你好医生，以前检查过有 假性湿疣，...
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患者
你好医生，以前检查过有 假性湿疣，但是这几天看感觉变多了变严重了，这个看起来是假性湿疣还是尖锐湿疣呀 ？这几天感觉分泌物有点多 然后外阴有点痒（女，22岁）
图片因隐私问题无法显示
张宝林医生
你好，请问有不洁xx史吗？
张宝林医生
最近白带异常么
张宝林医生
看照片，就是炎症刺激的
张宝林医生
也就是假性湿疣的可能性最大
张宝林医生
不像尖锐湿疣
患者
什么是不洁xx呢
患者
和男朋友一直戴套了，但是他有的时候不带套外阴蹭一下什么的
张宝林医生
性伴侣多，或者和不知道对方有没有性病的人xx之类的
张宝林医生
哦
张宝林医生
你男朋友阴茎有东西么
张宝林医生
菜花样组织
患者
他包皮长然后没有割包皮，这块天气也很热，昨天我发现他阴茎下面看，有一片小疹子 我很担心
患者
没直接问
患者
菜花样倒不是，就是一小片疹子那样
张宝林医生
哦哦，有珍珠疹啊
张宝林医生
嗯，
张宝林医生
就是卫生做的不行
张宝林医生
你的不像是尖锐湿疣
张宝林医生
就是卫生不太好，有炎症刺激的
患者
不是珍珠疹，珍珠疹不是在龟头吗 他那个是在阴茎中间，一小片感觉他可能有点痒，
张宝林医生
哦哦，
张宝林医生
不长出来东西一般没事
患者
以前我也没注意他 长出来东西是什么意思呀，我看他那个不是凸起很大
张宝林医生
长出来尖锐湿疣啊，菜花样的东西
张宝林医生
不是就行
张宝林医生
就是炎症
张宝林医生
暂时别性生活了
张宝林医生
多洗洗
张宝林医生
比如红核妇洁洗液
患者
他那个有可能是早期尖锐湿疣啥的吗，他每天换内裤但是有的时候可能内裤攒着好几天一起洗
张宝林医生
嗯，炎症啊
张宝林医生
不像尖锐湿疣
张宝林医生
他有约跑之类的呢
患者
没有，目前发现没有，我看他以前去过足疗店但是消费也就100左右，应该不是吧而且还是23年一次
患者
性生活前后我们两个都会洗 然后进去的时候有戴套，假如他有尖锐湿疣会传染给我吗
张宝林医生
如果他有，只要你两个有性生活，肯定传染你呀
张宝林医生
目前看，都没事
张宝林医生
就是卫生做的还是不太好
张宝林医生
xx，手交有没有呀
张宝林医生
脚气，潮湿，
患者
有xx，我看到了但是没和他说 他的那个症状我是不是应该让他去男科啥的看看去，他包皮长而且容易出汗
张宝林医生
对，可以把剥皮切了
患者
我一共算上他和两个人有过性行为，但是第一个应该生活不检点，我感染了hpv16 。23年9月末做的leep手术之后24年3月初复查 hpv都转阴然后恢复的也很好，这期间都没有性生活。5.19来的月经，5.26月经结束，但是这次月经量对比之前比较少，之后5.27我打了九价疫苗第一针，反应比较大。低烧，胳膊疼之类的，5.29发生性关系6.2发生性关系之后6.4有那种褐色分泌物持续了五六天
张宝林医生
哦，之前有过感染高危型的
张宝林医生
几乎所有的宫颈癌都是高危HPV基因型的持续性病毒感染导致的。.▼ 高危型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型.▼ 低危型：6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73和81型。高危型和宫颈癌、癌前病变相关；低危型和尖锐湿疣相关。HPV16型和HPV18型导致了大约70%的宫颈癌和50%的宫颈癌前病变；HPV6型和HPV11型导致90%的生殖器疣。
张宝林医生
尖锐湿疣是低危型的
张宝林医生
目前看还是炎症可能性大一些，再定期复查hpv就行了
患者
之后6.16发生性关系之后发现有血，少量的血又持续了几天但是应该不是月经因为我没有感觉到胸疼小腹疼之类的
张宝林医生
也没啥别的好办法
张宝林医生
HPV是一种病毒，目前还没有公认的特效的抗病毒药去治疗，主要靠机体免疫力去清除。所以要想清除病毒，就要提高免疫力、休息好、心情愉快、避免不良的性行为（避免性生活较早、性生活活跃、多个性伴侣、高危性伴侣接触）、在性行为时采取保护措施（避孕套避孕）、注意卫生等。也有些外用中成药和干扰素辅助治疗，但不能依赖于药物，正确的生活方式更重要。HPV感染，还能同房吗？可以，不过需要做一些措施，既避免相互传染，又促进转阴。1、不熬夜，作息规律2、保证中等量的运动，每周4-5天，每次半小时以上，3、戒烟戒酒，4、全程戴避孕套5、接种HPV疫苗
张宝林医生
最近可以再去查一哈呀
张宝林医生
复查一下
患者
我有点害怕，是宫颈出现新问题了还是因为打疫苗还是因为慢性宫颈炎然后性生活比较用力导致的出血
患者
3.1复查的
患者
现在相当于刚有性生活一个月
张宝林医生
出血不确定具体原因，现在不出了，也不好说
张宝林医生
如果现在还出血，可以查一下看看啥原因
患者
现在我也摸不清下一次月经是什么时候
患者
一共是有过两次性生活后出血 但是一次是隔了两三天有褐色的 一次是比较鲜红的，但是这两次都属于比较用力弄的比较深，因为3.1复查的时候有慢性宫颈炎
患者
昨天又试了一下看看性生活后会不会出血，但是没有很用力就没有出血
张宝林医生
哦哦，出血也可能是排卵期出血呀
张宝林医生
这个也不一定
张宝林医生
你可以下次月经后，复查一哈
张宝林医生
不同房，去复查看看
患者
都复查什么项目呢
患者
复查前几天不同房
张宝林医生
就是月经干净后3-7天复查，这期间不同房
张宝林医生
复查hpv还做tct
患者
应该不是，我看了一下有一次不是排卵期，而且一般我排卵期出血是褐色的
患者
现在距离上次复查4个月时间会不会太近了呀
患者
可以直接复查hpv吗
张宝林医生
可以直接查
张宝林医生
近不近的没关系
张宝林医生
这个男朋友，你没问有没有性生活么，之前
患者
他有的
患者
我可以检查hpv不做tct吗
张宝林医生
可以
患者
对宫颈伤害不大吧 做tct我有点怕 因为本来宫颈leep就切掉一部分了
患者
然后像是那个假性湿疣我去医院化验个白带吧看看有没有感染阴道炎
患者
之前复查是hpv转阴也没有阴道炎什么的
张宝林医生
对
张宝林医生
哦哦，转阴了，也需要定期复查啊
患者
嗯嗯
张宝林医生
当时做leep刀是因为宫颈有病变了么
患者
是的
患者
之前告诉我的半年一复查之后一年一复查大概年末，现在是不是有必要提前一点啦
张宝林医生
病理是什么
患者
我找一下图片给您看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
张宝林医生
哦，看这个结果做手术也行，
张宝林医生
但是你太年轻了，22岁
患者
复查的时候着重看了下9点说也没什么问题
张宝林医生
以后怀孕有可能发生宫颈机能不全，就是容易流产
患者
对
患者
我知道，所以不想再做手术什么的了
张宝林医生
嗯，行吧，定期复查，坚持锻炼，增强免疫力是关键
张宝林医生
早结婚生孩子吧
患者
年纪越大宫颈机能越不好吗
张宝林医生
不是说年龄让你早生孩子，是因为做过leep刀，感染了高危16
张宝林医生
以后很危险，
张宝林医生
宫颈病变其实就是癌前病变
张宝林医生
不是癌，但是接近
患者
以后很危险是什么意思呀，是该可能复发吗
张宝林医生
三级病变就是最接近了，
张宝林医生
有可能复发呀
患者
癌前病变我知道的 嗯嗯
患者
就是如果没有性生活也可能复发吗
患者
现在月经不清楚什么时候，我明天去检查个白带然后这次月经结束检查个hpv可以吗
张宝林医生
病毒并不只是在宫颈，阴道壁可能也感染了。以后多复查吧，有问题，及时处理。。复发和性生活关系不大。如果有阴茎感染了病毒的，再和你xx，也可能加快复发呀
张宝林医生
行啊
患者
大概多久复查一次呢
张宝林医生
刚做完手术，可以三个月到半年复查
张宝林医生
以后就是半年到一年复查
患者
好的
患者
谢谢医生
张宝林医生
不客气啦
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您好，今天我化验了下白带这个是结果，打算等月经结束后再查hpv
张宝林医生
白带没啥事
患者
只做了这一个检查
张宝林医生
嗯嗯
患者
好的 那假性湿疣就不管它了嘛 感觉变多了呀
张宝林医生
你现在比如白带发黄有异味。外阴瘙痒，也可以用药。你门诊大夫咋说
患者
他说假性湿疣不需要管 就是最近几天白带有点乳白色然后感觉分泌物有点多， 没有异味 也没有瘙痒，感觉快来月经了
张宝林医生
哦哦，如果持续白带异常，也可以用阴道栓，比如红核妇洁洗液清洗外阴，阴道栓可以硝呋太尔制霉菌素阴道栓。炎症好了会慢慢消下去的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
