你好，我之前咨询过。病情我再给您发...
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患者
你好医生，我2020年做过胃镜浅表性胃炎，后来养好了。大约20天前我开拉了几次肚子，之后就不那么稀了，但从10天前开始左侧小腹疼、大致位置肚脐以下左侧，丝丝拉拉的，现在是打嗝、屁多、胀气、口臭、左下腹疼痛。前天我去医院看了一下医生说先吃药看看，开了双齐杆菌、匹维臭安，到今天吃了2天了、不知道是不是我揉按的原因，感觉没什么效果反而更疼了。我害怕不会是得了肠道不好的疾病了吧（男，40岁）
我回忆拉肚前我一直吃冰箱的西瓜饮料的凉的东西，不知道有没有关系、并前我最近压力比较大，心情不好，长期抑郁
现在我挺害怕查肠镜的
这是近期的
图片因隐私问题无法显示
李良医生
你好，我理解您对肠镜检查的担忧，但这是一种常见且有效的检查方法，可以帮助我们更好地了解您的肠道健康状况。通过检查，我们可以排除一些严重的疾病，并制定更合适的治疗方案。您最近的饮食习惯是否有其他变化，比如吃了不易消化的食物或是增加了油腻食物的摄入？
李良医生
这个大便也属于正常的
李良医生
舌苔发给我看看
患者
但是每次大便都有拉不干净的感觉
李良医生
以前有没有痔疮，最近没吃辛辣刺激食物？
患者
刚发病时吃过
患者
痔疮轻微
患者
图片因隐私问题无法显示
李良医生
20天前拉肚子，一天几次？每次拉之前有无腹痛？拉的水样还是糊状
患者
拉的糊状，一天一次
患者
拉个大约5天
患者
后来就我发的这种便了
李良医生
你当时应该是饮食导致
李良医生
看舌苔你有点脾虚
患者
爱吃凉的
患者
以前
患者
总喜欢吃凉的
李良医生
不需要担心，你可以加上补脾益肠丸吃，
李良医生
关于肠镜，四十岁以上建议常规查一次，并不是说你有问题，是因为年龄原因
患者
用手按到没有感觉明显疼点，但站起来、走路开车就更疼
患者
您经验来看我说的这些症状是像什么病
李良医生
你应该是脾虚饮食导致，并且你有焦虑情绪。所以肠功能紊乱
患者
您的意见是我继续吃药，加强锻炼吗
患者
我想去跑步，但是感觉一跑更疼了
李良医生
我的意见你加上补脾益肠丸，继续吃一周，再决定效果
李良医生
并且不要吃凉的，并且天气转凉，你要注意腹部别受凉
患者
我这些症状会不会不太好😭
患者
您看的多
患者
像是不好的病吗
患者
现在一走一动感觉肚脐左边就一抽一抽疼
李良医生
肯定不是不好的病
李良医生
😁😁
李良医生
你太焦虑，因为你没有什么明显症状，大便次数一天不超过三次属于正常
患者
我现在3天左右一次
患者
不太规律
李良医生
饮食清淡一点，吃一周药物，应该就好了
患者
我回想一下，我发病之前连续吃牛奶泡麦片10多天、
患者
凉的牛奶和麦片是不是挺伤肠胃的
李良医生
有的人也会因为牛奶不耐受出现腹胀屁多，大便不成形
患者
我这些药如果对症吃几天能见效，现在快3天了、没什么效果、有点灰心
患者
还有就是我大便铁别黏
李良医生
加上补脾益肠丸一起
李良医生
吃一周再评价效果
患者
可以跑步吗
李良医生
焦虑引起的肠功能紊乱容易时间长，不像急性肠胃炎，吃一两天就好了
李良医生
可以跑步
李良医生
不影响
李良医生
脾虚本来就应该多运动
患者
肠功能紊乱一般都是左边疼吗
李良医生
并不是根据疼痛部位判断，
李良医生
是根据病情特点
患者
哦哦
李良医生
别担心，你先吃药。你的病史不长，不需要担心
患者
那我再吃几天药看看吧
李良医生
嗯嗯，不用担心，有问题随时找我
患者
每天坚持运动
李良医生
加上补脾益肠丸
患者
对了，家里还有些摩罗丹可以吃吗
李良医生
没必要吃，摩罗丹治疗萎缩性胃炎，具体效果也不是说可以逆转
患者
整肠生呢
患者
对症吗
患者
可以吃不
李良医生
没必要吃就吃你吃的两味加上我说的就足够了
患者
前两天医院还开了荆花胃康，我现在吃的是三样
患者
刚才忘说了
患者
那我再加上你说的吃4样？
李良医生
荆花胃康没什么大作用如果你吃真么多。还不如我给你吃中药
患者
好的
李良医生
你把荆花胃康换成胃苏颗粒也比荆花胃康好
患者
好的
李良医生
先按照我说的吃一周
患者
平时喝点红糖姜水有好处吗
李良医生
不行我再给你调理中药
李良医生
可以喝
患者
好的
李良医生
安心该干啥干啥去，不需要过度关注
李良医生
牛奶暂时一停
患者
今天肚子好了些但胃里扎扎的疼
李良医生
不用回复我，你继续吃药，我有办法给你调理，我在开车高速上
李良医生
晚上我和你聊
患者
你好，今年疼痛感有点变化，之前是左下腹有隐痛，感觉在里边，今天疼的感觉是火辣辣的往表皮走往中间走了
患者
不知道是药起效还是严重了
患者
之前用手感觉按不到疼的地方、今天用手按有疼感回馈
李良医生
下腹一般不会有火辣辣的感觉，你今天按压感觉倒腾是因为你反复按压导致的，所以是表皮疼
李良医生
不需要按压
李良医生
你应该是药物起效，现在的按压疼是你反复按压导致的表皮肌肉疼
患者
虽然疼但比之前舒服了一些
李良医生
三天不按压，表皮按压疼也没有了
李良医生
😁😁
患者
也不完全是表皮，就是感觉疼痛没有以前那么深了
李良医生
我知道你说的感觉位置，肯定不是肠道出现问题，放心，不是器质性病变，就是功能性问题
患者
饭后感觉吃的东西到下边时会更疼一会
患者
都说吃生的花生养胃有科学依据吗，花生应该是不好消化吧
李良医生
你知道吃饭后多久能到下面吗？没有你想的那么快，胃的排空时间最起码2-4小时，花生养胃没有依据！只是饥饿样疼吃啥都有效果。就是喝水都会缓解，所以别人说吃花生养胃1再就是说花生衣可以补血，没有道理的养胃
患者
每天5点吃饭，但到8点多就饿了，可以再吃点饭吗，还是挺到到明天早上吃好？我平时都11点睡。
李良医生
只要不怕长肉，可以吃的，不用等到早晨，😁😁睡前不要吃的过饱过多就可以，左侧卧位，避免反流
患者
你好，我之前咨询过。病情我再给您发一下。大约20多天前，开始有一周拉肚，就是不成形的，但没有其他症状，从10多天前不拉稀了但便黏，有时一天一便有时2次，同时逐渐开始左下小腹疼痛，疼痛的感觉说不太好，不动时轻一点，运动时更疼些，丝丝拉拉、一抽一抽的，用手按没有明确疼点和东西。其他有打嗝多屁，肚子胀气、胃部不适等症状，但体重略有上涨，4天前看了医生开了匹维臭安、双歧、荆花三样药，吃了4天感觉没有什么效果。 我饮食习惯不好，一直喜欢吃凉的东西，回忆起来发病前连续早餐吃的冰箱里的牛奶泡麦片，平时吃的水果和饮料啤酒都是冰箱的，发病前有一次有余晚上没开灯误食长满绿毛的面包。
患者
今天早上还是很疼，并且有刺痛感，早上排便后肠子火辣辣的但不稀。这种情况怎么办，很害怕，
患者
图片因隐私问题无法显示
李良医生
你好大便很正常。没必要担心
李良医生
现在疼痛位置告诉我
患者
肚脐以下中间是胀、肚脐左下5到8厘米是疼疼，现在有没拉净的感觉。早上6点多就醒了，肚子逐渐不适感就来了、开始发胀，疼，放屁。
李良医生
你实在担心就做个肠镜，我考虑没有大问题
李良医生
你属于焦虑
李良医生
通过和你聊以及你描述就能看出来
患者
其实我自己也知道自己比较焦虑，可能是以前没有得过什么大病，现在这个年龄上有老下有小是害怕，让请您理解。我想提几个问题，1是我现在这种疼肯定是有一些原因的，从我们这些交流来看您感觉是什么病，比如肠炎、应激、紊乱还是其它什么？2是我感觉这些药都不太有效，是不是不对正，比如我之前吃的张绿毛的面包，是不是真菌的问题，如果不太想直接肠镜，验血验便等其它检查手段是不是能排除一些重大疾病，您有什么建议？4是我自己也挺迷惑，就是一般肠道挺疼，如果是什么病，都会伴随拉肚、便血不正常排便，我这个就是疼、胀、屁多这几个，体重什么都还挺正常，这种情况反常吗？谢谢
李良医生
你属于肠功能紊乱，不考虑器质型问题，化验大便并不能确定肠道问题，只能提示有没有问题，不能确诊，如果确诊必须肠镜其他任何检查替代不了，不是属于反常，焦虑很常见的症状，没发现忙起来或者睡了感觉不到不适吗？
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