高血压快十年了吃了卡托普利干咳的厉害咋办
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你好张医生。我高血压快十年了。之前服用波依定加卡维地洛。血压控制还行。今年四月份做了肾部分切除手术,手术期间医院改服用硝苯地平控释片加卡托普利,但是吃了卡托普利干咳的厉害,我改用了波依定加福辛普利,但是控的不好,晚上血压容易高。现在是1片福辛加5mg波依定。请问还有什么好办法吗?谢谢(男,46岁)
患者
现在吃药后100,143
患者
波依定加另外一种怎么吃呢?早中晚,还有计量
患者
波依定和替米沙坦一起服用吗?我测的我的血压一般晚上高呢
患者
晚上有时候能到150
患者
今天九点起床,刚才没吃药,测的99,133
患者
OK,这两种一起服用还是分开服用啊
患者
那要是晚上血压再高了怎么办呢
患者
好的,谢谢您了
患者
替米沙坦哪个牌子的好,还是都一样啊
患者
替米沙坦吃多少,40mg还是80mg啊。早上一并吃了,晚上血压在升高怎么办呢?谢谢
患者
好的
患者
主要是我晚上血压升高比较明显
患者
害怕
患者
好的,谢谢
患者
明早就是5mg波依定+80mg替米沙坦,不用40mg先试试,逐步加,对吗,大夫
患者
40mg吃多久再增加计量
患者
如果效果不好
患者
也有可能。我晚上如果跑个6
患者
km,血压就比较好
患者
好的,吃一周,不行加到80对吗?
患者
好的,谢谢周主任。我先调整一下试试。有问题再咨询您
患者
谢谢
患者
那太感谢了周主任。
周宪华医生
1. 减少钠盐摄入,增加钾摄入 1)减盐措施更明确、精准:限钠由原来的<6g盐,减少到了<5g; 2)建议饮食补钾,但不建议服用钾补充剂来降低血压; 2. 合理膳食 新版指南推荐患者采用得舒饮食、中国心脏健康饮食和辣膳食模式,以降低血压。 3. 限制饮酒 任何类型的酒精对人体都无益处,使健康损失最小化地建议高血压患者不饮酒; 4. 控制体重 1)所有超重和肥胖患者都应减重;将减重5%—15%及以上作为体重管理的目标;1年内体重减少初始体重的5%—10%; 2)对特殊人群,如哺乳期妇女和老年人,应视具体情况采用个体化减重措施;
周宪华医生
5. 运动干预 1)运动方式:可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等。 2)运动时间:对于血压控制良好的高血压患者,建议中等强度有氧运动为主,每天30min,每周5—7天,最好辅以每周2—3次的抗阻运动,增加肌肉量;也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。 3)对于血压未控制者(收缩压大于 160mmHg),在血压得到控制前,不推荐进行高强度运动。 6. 不吸烟 强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟,且不吸二手烟;尽量避免使用电子烟替代疗法。 7. 自我调整,避免心理不平衡产生; 建立防御屏障,保持心理平衡,如身体防御、情绪防御和精神防御。 8. 管理睡眠 良好的睡眠可以显著提高降压药的药效,降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。
患者
收到,我坚持改善一些不良习惯。做过肾部分切除后,基本不喝酒了。从来不吸烟。有事喝酒,最多二两,一周平均不到一次
患者
好的,感谢您周主任。
患者
周主任您好,遵照您的医嘱我换了药,今天感觉非常不错。上午血压很稳定。但是下午四点以后高压又有点高了,到了148,低压100。是不是药效持续时间的问题啊。需不需要加到八十,还是吃几天看看情况
患者
好的,谢谢周主任
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