左眼向左侧快速转动时鼻侧会出现闪电样的东西怎么回事
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患者
医生您好，本人于上周三发现左眼向左侧快速转动时鼻侧会出现闪电样的东西，但是只在盯着白色墙面时会出现这种情况，在看其他地方的时候不会看到，请问这和网脱前的闪光感有关吗？（女，22岁）
这是我于三周前在医院拍摄的眼底全景照像，此时还未有上述症状
图片因隐私问题无法显示
宋正宇医生
这就是闪光感，说明存在玻璃体视网膜牵拉，但这不代表会出现网脱
患者
那我该怎么办呢
患者
很担心和害怕
宋正宇医生
不必担心，照常生活工作用眼，定期散瞳检查眼底
患者
多久检查一次比较保险呢？
宋正宇医生
一般半年到一年一次
患者
是裂隙灯下检查就可以还是要拍全景照像呢？
宋正宇医生
广角眼底照相不能取代散瞳查眼底，因为第一周边拍不全，第二周边拍不清，第三没有立体感
宋正宇医生
可以散瞳后在裂隙灯下检查眼底
患者
明白了
宋正宇医生
嗯
患者
我是高度近视左眼眼轴28.17右眼27.15，请问牵拉到多少次会引起裂孔啊？裂孔后多久会变成视网膜脱落呢？
宋正宇医生
这个没有明确的次数，另外光裂孔也不一定出现网脱。网脱必须有三大条件：裂孔、玻璃体液化、裂孔局部玻璃体视网膜牵引
患者
但是眼轴长是不是后面两个条件已经自动满足了啊，我现在转动眼球就会有玻璃体牵拉造成的闪光，是不是已经表明我的玻璃体正在液化以及我的玻璃体在牵拉视网膜啊？
宋正宇医生
不是的
患者
那是？不好意思医生 我不太明白
宋正宇医生
就像前面说的，牵拉必须在裂孔局部才有致病意义，别处的牵拉没什么大影响的
宋正宇医生
眼轴长只是说明玻璃体液化的概率高，但不是必定发生
患者
那牵拉会导致裂孔吗？
宋正宇医生
可能，但不是一定
患者
那牵拉可以说明玻璃体在液化嘛？
宋正宇医生
有牵拉必有液化
患者
想问一下牵拉导致裂孔的概率是多少呀？
宋正宇医生
也没有这方面的统计数据
患者
好吧
患者
您说有牵拉必有液化，已经满足了一个条件，那如果牵拉出了裂孔，说明裂孔处也存在牵拉，那不是三个条件都满足了，就会导致视网膜脱落吗？
宋正宇医生
牵拉出了裂孔，但有可能牵拉就脱开了，那时候孔周就没有牵拉了
患者
噢噢噢 明白了
宋正宇医生
嗯
患者
大概牵拉多久会脱开呀，这个有统计吗？
宋正宇医生
这个也没有统计
患者
好吧
患者
还想问一件事情，我在11.27号做了眼底激光手术，三天后右眼开始感到有小光球在镊侧上下移动，在暗处会更明显，在亮处会偶尔用余光感受到，一开始是一天三次，一个星期后已经到了一天三四十次了，在右眼出现这种情况后几天左眼也开始了，也是在镊侧，也是频次逐渐增加，请问这是什么情况啊？
患者
而且它不是随着眼球的转动出现，也不是因为视疲劳（有时候刚睡醒也会有），就是时不时来一下这样子
宋正宇医生
激光本身会加重旁边的玻璃体视网膜牵拉，从而出现闪光
患者
所以这个也属于玻璃体牵拉导致的闪光感吗？
患者
感觉和闪电的那个很不一样
宋正宇医生
性质一样，表现可能不一样
患者
明白了
宋正宇医生
嗯
患者
我打完激光后感觉有时候看东西会频闪（就像灯坏了一样）一暗一暗地快速闪动，有时候刚睡醒眼睛从暗处适应光亮时会更加明显，这是怎么回事呀？
宋正宇医生
这也是玻璃体液化牵拉的症状
患者
那我一天闪光四五十次，就代表一天牵拉了四五十次吗？
宋正宇医生
至少四五十次，因为还有没有觉察到的
患者
那这种频率是正常的吗？
宋正宇医生
偏多了
患者
那正常来说一天多少次
宋正宇医生
正常人应该没有的，年龄大或近视的应该也小于10次
患者
那我瞎掉的概率更大吗？要提高我定期复查的频率吗？
宋正宇医生
即使出现裂孔，也不一定网脱；即使出现网脱，也不一定失明。我手里就有好几十个网脱术后1.0视力的患者
患者
明白了
患者
那我检查的频率要提高吗？
宋正宇医生
没有必要提高
患者
我比一般牵拉玻璃体的频率高出几十倍，那我出现裂孔的概率是不是也高出几十倍呢？
宋正宇医生
这个未必
患者
好吧
患者
医生我很焦虑，很怕自己网脱，所以经常跑医院，这半年就做了六七次眼底照相，十几次裂隙灯三棱镜检查，散瞳也散了好多次，会对我的眼睛健康有影响吗？
宋正宇医生
散瞳检查并不会影响眼部的健康
患者
那激光扫描和裂隙灯呢？感觉裂隙灯的光特别亮，会不会有影响啊
宋正宇医生
虽然亮，但也不会伤害眼球的。否则谁还敢来做这个检查
患者
明白了
患者
那我除了定期检查还有什么可以做的吗？
患者
总是很担心网脱
宋正宇医生
其他没什么可做的，网脱是一个极小概率事件，年发生率7/10万
患者
那在高度近视的人群中网脱的概率是多少呢？
患者
而且我这牵拉的次数还比一般的高几十倍😭😭😭
宋正宇医生
患者
明白了
宋正宇医生
嗯
患者
想问一下如果经常哭泣会导致玻璃体牵拉视网膜更严重吗？或者会不会影响眼底的健康呢？
宋正宇医生
不会的
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