82岁老人左后腰疼痛愈发严重怎么回事
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家里老人82岁,1个月来左后腰疼痛愈发严重,伴随臂部疼痛下肢无力,去附近医院做了核磁检查(男,82岁)
老人目前可以正常生活,但起床下地疼痛巨烈,做抬腿上车等动作很吃力,臂部疼痛为主
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患者
以前也疼过几次,但都没在意,自己揉揉,敷一敷,没几天就好了。这次时间比较长,还越来越严重才去医院检查的。下肢疼痛不明显,主要是臂部。他身高178体重80公斤左右。这是第一次查出这个问题,没用过相关的药物和治疗
患者
平时可能坐的比较多,有跷二郎腿的习惯,很少过度弯腰或负重,几乎不感到麻木
患者
现在基本能正常生活,散步
患者
就是有些动作时比较吃力,特别是半夜起夜时,半天下不了床
患者
还有左腿抬腿,支撑什么的会疼痛强烈
患者
记得有过一次感冒,咳嗽的时间比较长
患者
高血压,长期吃阿司匹林,想起来,疼之前左小腿迎面骨处摔伤了一次,不算严重,有些感染,肿胀,吃了10天头孢后好了
患者
不知道有没有关系,当时去医院检查,说是丹毒
患者
您先具体说说怎么做?我现在没在他身边,我看看他们能不能完成,如果不行,就我去了协助他们完成后再回复您结果
杜金医生
好的,都非常简单,第一个实验无图,你让他用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,在这个过程中让别人观察一下他的两只脚抬起有没有变化,比如一侧抬不起来,或者下降及抬起的幅度是否一样,这个最好让家人在旁边看着他做
患者
好,一共这三个实验对吧?我协助他做好后,回复您结果,后面根据结果再进一步咨询?
患者
三个实验做完了,1、脚尖走没差别;脚跟走,左腿略吃力,幅度略小。2,抬腿实验,两腿和腰臂都没有明显疼痛,左腿略酸。3,压膝实验,右侧正常,左测腰臂略有酸胀
杜金医生
好的,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,我建议保守治疗看看效果,口服三种药物,一个是双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,一次一粒,一天一次,饭后口服两周,这个是非甾体抗炎药,是对抗局部压迫所产生的神经根的水肿的,一个是迈之灵片,一次两片,一天两次,饭后口服两周,这个是缓解根性疼痛麻木的药物,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,这个是神经营养药物,对人体非常友好,没有什么副作用,但是起效慢,这个最少吃至少三个月,两周后,可以感觉一下,如果疼痛缓解不是很好,或者出现持续的麻木,或者脚和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖着疼痛的的这个腿走就可能要手术了。如果缓解的又好又快,就说明他已经适应这个突出了,从现在开始一定要注意不要久坐,久站,坐站一个小时一定要改变姿势,不要弯腰活动过多,不要负重,不要长时间盘腿坐或者跷二郎腿坐,好吧
患者
好的,他这个年龄还能承受手术吗?是开放性手术还是微创手术呢?
患者
还有他这个情况,需要严格卧床吗?
患者
两周不下床那种
患者
他这个年龄开放手术是不是难以承受呢?微创手术是不是针对他的问题疗效不好?
患者
哦,那还是尽量先保守治疗对吧?那如果不严格卧床就正常生活即可,遵守您说的注意事项,还是说现在发病期尽量多在床上平躺,吃饭上厕所再下床?
患者
之前医生给开的根痛平、乐松、妙纳、弥可保,神经妥乐平,跟您开的药效果一样吗?
患者
消肿药是哪个呢?
患者
是指内部的水肿吗?
患者
神经水肿?
患者
哦,明白了,说明书上没看到有这个作用。所有的药都按说明书吃就行吗?
患者
好的,那他需要尽量多卧床吗?还是正常生活就好?
患者
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患者
您好,我开的是上面这种双氯芬酸钠,想问下您合适的用法用量
患者
好的,谢谢
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