肝功异常腹腔负压时阵痛明显怎么回事

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吴志国 感染科 医师
赣州市人民医院
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问题描述:吴医生,您好 我是一个留学生,因为疫情严重,不太想去医院,有些事情想向您咨询一下,问题可能有点多,您可以使用任何方便的方式(文字语音等)回复我。 垂直感染乙肝患者,初三时体检发现肝功异常,一年干扰素抗病毒治疗后,直到现在肝功能一直正常(但是这十几年每次检查中,直接胆红素总胆红素偏高)。 今年1月出国前进行了各项检查,HBV-DNA低于检测下限,B超正常,胆囊欠光滑,提示慢性胆囊炎。 6月突然出现失眠和图1描述的皮肤疼痛症状,持续一周,没有其他例如发热腹泻等明显症状,去医院检查结果如图2,医生说没有发现什么问题,也没有做B超检查。 前天感觉相同部位附近疼痛,唯一区别是明显感觉是内部疼痛而不是皮肤疼痛,尤其是在呼气后,腹腔负压时阵痛明显,痛感为点状按压疼痛感觉。右侧弯腰时(例如站立弯腰右手触碰右脚),也会引起疼痛。(男,27岁)
分析及建议: 第一个问题,胆红素一直都有升高,就代表肝脏一直有炎症,肝区隐痛,做增强CT很有必要,做个增强CT,先把肝脏肿瘤排除一下,吃点护肝药,吃点护肝片先。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-08-31
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吴医生,您好 我是一个留学生,因为疫情严重,不太想去医院,有些事情想向您咨询一下,问题可能有点多,您可以使用任何方便的方式(文字语音等)回复我。 垂直感染乙肝患者,初三时体检发现肝功异常,一年干扰素和抗病毒治疗后,直到现在肝功能一直正常(但是这十几年每次检查中,直接胆红素和总胆红素偏高)。 今年1月出国前进行了各项检查,HBV-DNA低于检测下限,B超正常,胆囊欠光滑,提示慢性胆囊炎。 6月突然出现失眠和图1描述的皮肤疼痛症状,持续一周,没有其他例如发热腹泻等明显症状,去医院检查结果如图2,医生说没有发现什么问题,也没有做B超检查。 前天感觉相同部位附近疼痛,唯一区别是明显感觉是内部疼痛而不是皮肤疼痛,尤其是在呼气后,腹腔负压时阵痛明显,痛感为点状按压疼痛感觉。右侧弯腰时(例如站立弯腰右手触碰右脚),也会引起疼痛。(男,27岁)
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吴志国医生

你好,第一个问题,胆红素一直都有升高,就代表肝脏一直有炎症

吴志国医生

吴志国医生

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患者

是的,初三是应该是干扰素和阿福韦德脂片

吴志国医生

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患者

我6月去医院,日本医生给我检查了图二项目后,跟我说了结果,说是正常,让我半年后再去检查。 但是现在又出现肝区隐痛,胆红素升高,国内医生让我不用治疗。

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患者

初三治疗加服药一年后,直到现在也没有治疗过

吴志国医生

有些看不太懂,胆红素是哪个?

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患者

所以我接下来是要去医院做个CT吗

吴志国医生

日文不太懂

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患者

第三项就是总胆红素

吴志国医生

肝区隐痛,做增强CT很有必要

吴志国医生

还在打干扰素吗?

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患者

没有,从初三治疗一年后,至今14年间没有治疗

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患者

上次6月也做了AFP,结果是正常的

吴志国医生

后来吃了什么药,

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患者

好的,我明白了,我这几天去医院做个CT看看

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患者

后来一直没吃药

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患者

就是初三一年治疗后,没有服药,也没有任何治疗

吴志国医生

打了一年干扰素,最后达到了什么效果才停药的呢

吴志国医生

就是病毒检测不到就停了吗

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患者

因为是初三,所以记得不太清楚,当时自己也没关心。 但是从那时开始,后续一年一次或者一年两次体检中,HBV-DNA一直是低于检测下限,两对半也是小三阳

吴志国医生

做个增强CT,先把肝脏肿瘤排除一下

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患者

好的,明白了,谢谢医生

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患者

另外胆红素异常需要治疗吗?

吴志国医生

吃点护肝药

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患者

好的,谢谢医生,是吃什么类型的护肝药?

吴志国医生

吃点护肝片先

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患者

好的

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