iga肾炎会影响男性精子吗？
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患者
我6月服用雷公藤➕阿魏酸➕中药至今，本人是男性，有生育需求，病是找当地比较有名气的中医看的，私人的医院。关于雷公藤的副作用特别我这种生育需求的我是知道的，也明确告诉过他，但是他坚持用这个，然后说是停药可恢复。所以我一是想小剂量二是想时间短点。月初去做了24小时，是0.1差不多。上个月也是差不多。6号私自从一天两个减量到一天一个，结果这两天用试纸测明显感觉有蛋白。但是我实在不想加雷公藤甚至有点想停，因为对象家里也催生催的慌，还有就是怕雷公藤导致不育。所以我现在不知道该怎么办好。想请问下男性生育的话是不是就停药就可以了。我打算先停药几个月先备孕然后等老婆怀孕了再进行治疗，不知道这样可不可以。iga肾炎会影响男性精子吗？或者是不是西医看下有没有可以备孕男性可用的药。但是本人未穿刺过（男，28岁）
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许戎医生
你好，目前尿潜血微量，尿蛋白正常，肾功能正常。你的24小时尿蛋白定量最高到过多少？你的身高和体重是多少？平时血压多少？有没有经常扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、智齿发炎？父母或者其他直系亲属有没有血尿蛋白尿？
许戎医生
肾脏超声什么结果？
患者
去年中药吃了7.8个月，其中雷公藤吃了4个月自己停了，后续服用中药治疗一直稳定到年底停了，然后阳了，等阳后又指标都正常了。但是年底有一次自己没把握住喝了酒，结果第二天导致尿隐血2加蛋白阴性红细胞超标，然后想着先生育再治疗。等到今年5月的时候老婆怀孕了
患者
但是当时生化妊娠了
患者
4月时候蛋白弱阳了
患者
当时不知道是因为我的原因还是说她当时二阳了导致的生化
患者
肾脏超声之前做过的，是正常的
患者
身高173体重140
患者
前段时间天气热110几到120上下，低压7.80
患者
这段时间天气冷，120-130，低压80-85
患者
扁桃体这些炎症没有，亲属的是我妈的姐妹有尿隐血红细胞，但是没有蛋白。也一直很稳定，没有治疗
患者
我想问的就是iga肾炎遗传吗？可以先停药生育吗？肾炎停药还会对精子有影响吗？雷公藤这种药停药可恢复精子吗
患者
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患者
还有就是微量白蛋白今年和去年都是超标的，哪怕治疗了也一样。这个有没有关系。是不是以24小时为主
患者
24小时之前都没做过，就是这两个吃药做的。之前都是尿常规和图片里的尿肾功能看微量白蛋白和总蛋白
许戎医生
你属于隐匿性肾炎状态，这种情况不影响健康，不需要治疗，你吃的这些药都没有必要用。
许戎医生
如果有其他直系亲属也有血尿的话，不排除有遗传问题，例如薄基底膜肾病，有必要做基因检测。
许戎医生
你可以正常备孕，但最好先把基因检测做了
患者
但是刚查出的时候是尿蛋白2加，尿隐血3加，复发后也是这个指标。尿微量是500多。比值也是400多
患者
是吃了雷公藤加中药，所以指标才降到这个程度，然后6号我不是减雷公藤到一天一个了吗？前几天我自己测试纸都正常，直到这两天晨尿颜色深，测起来也有蛋白
患者
要是停药了也能维持这个指标，那我肯定不用担心了。就是停药了会反复比较心累。那我备孕的话肯定要停药，停药然后指标反复了。像这种情况，该怎么办
患者
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患者
这是当时复发后的尿常规
患者
还有就是像这种情况雷公藤还需要继续加到两个一天吗？还是直接停了以中药治疗
许戎医生
你的尿蛋白最多也只是微量，这种情况只需要沙坦类的药物就可以了，不需要用雷公藤，属于过度治疗
许戎医生
你的尿蛋白定量不超过500毫克就没有问题
许戎医生
不需要必须是阴性
患者
那我明天去做下24小时定量，沙坦类的是治疗尿蛋白吗？备孕也可用吗？
患者
尿蛋白血尿会对精子有影响吗？
许戎医生
沙坦类药物是治疗蛋白尿的。男性来说，备孕也可以用。血尿蛋白尿不影响精子。
患者
尿蛋白阴性了，尿隐血或者红细胞有少量是不是也没问题
患者
我是考虑就是停药后就算指标复发了但是对精子没影响对生育没影响的话，先把孩子生了，然后再安心治疗
患者
还有阿魏酸派臻片这个作用有吗，好像对尿蛋白没啥用
患者
中药降蛋白是不是也没啥用，不然吃这么久中药蛋白还是反复
患者
尿蛋白的标准是看24小时是吧，不是尿常规
许戎医生
隐匿性肾炎是不需要治疗的，你说的这些药都不需要吃。尿蛋白的标准看24小时，不是看尿常规。
患者
不算隐匿性吧？因为之前吃药前是尿蛋白2加，而且微量都500多了
患者
我明天先做24小时再说吧
许戎医生
只是偶尔超过500的话问题也不大，你可以停药再复查。尿蛋白定量如果确实超过500毫克，使用沙坦就可以了。
患者
还有为啥我的医生让我治疗好后再要小孩，我觉得男生影响不大吧？要是女性麻烦点。他的治疗时间很长，雷公藤还要用估计半年。而且看我之前吃药时候的化验感觉很不错了吧？
许戎医生
给你看病的这个医生专业不过关，不要再去看了
患者
我下午去开了24小时，顺便问了开的肾内科医生，他和我说男生要想生育问题不大，只要停药三个月即可，不像女生
患者
都说雷公藤副作用大，我也不敢用太久时间。
患者
他说你想生育可以考虑停药，不过经常去化验一下，要是有异常到时候再考虑用药也可以
患者
早上4点的尿算晨尿吗
患者
我顺便开了精子常规，是不是精子常规正常了就可以怀孕了
患者
肾炎备孕的话可以吃叶酸吗。对病情有影响吗
患者
可能问的有点多，麻烦医生了
许戎医生
雷公藤对生育的影响不是停三个月就恢复的问题，对于有的人来说，会长期影响精子活性。你的肾炎状态根本不需要吃雷公藤。
许戎医生
四点的尿去检查时间太久了
许戎医生
精子常规正常了就可以怀孕
许戎医生
可以吃叶酸，不影响肾脏
患者
我明天做24小时，可惜到时候应该关闭了。要是24小时过500的话，是不是可以考虑沙坦类，雷公藤就停药了。
患者
像我这种，备孕有生育需求，可以考虑用哪种沙坦类？需要搭配其他的药物吗？
患者
沙坦类应该也有很多种吧？
患者
然后剂量用多少
患者
不知道沙坦类药物和中药会不会起冲突
患者
那送检时间三个小时呢？也会久吗
患者
或者控制在几小时内
患者
那个医生告诉我之前是血尿合并蛋白尿，是iga肾炎
患者
我的肾小球滤过率是137，这个有什么参考价值吗？是高了？还是
许戎医生
是的
许戎医生
男性备孕可以继续吃沙坦，没有影响
许戎医生
不需要搭配其他药物
许戎医生
任选一种就可以了，没有要求
许戎医生
不建议吃中药
许戎医生
最好两个小时以内
许戎医生
无论是什么肾炎，隐匿性肾炎状态就不需要治疗
许戎医生
不用管它，没有病理意义
患者
吃沙坦类会导致肌酐升高吗？
患者
要是升高了该怎么办，这个停药会降下来吗？
患者
沙坦类有治疗意义吗？是只能长时间吃药压着蛋白。还是说能停药的，并且停药后蛋白可稳定
患者
除了沙坦类，是否还有其他合适的药适合备孕男性吃
许戎医生
有可能
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