一到晚上傍晚就特别累特别困怎么回事

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贺靖 甲状腺乳腺外科 医师
郑州大学第一附属医院
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百强医院
医学博士
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郑州市
问题描述:医生,你好,请问一下,最近这几个月不知道为什么,一到晚上傍晚,就特别累特别困,就是那种控制不住的困,眼睛都睁不开,浑身无力,就想睡觉那种,就例如今天,今天没上班休息,18点半左右自己就习惯性的躺床上看点手机,然后困意就特别明显,想起床都难,我是今年4月份做的甲状腺结节手术,切了右边,右边做了淋巴结清扫,然后一直都在吃优甲乐,不知道是不是这个甲状腺影响的(男,32岁)
分析及建议: 你这个tsh抑制的不够,现在吃几片优甲乐,你那个时候吃的多少,你应该是有桥本甲状腺炎,所以本身就时而甲减时而甲亢,你现在可以按照这个剂量吃,桥本甲状腺炎引起甲功不稳定,只能控制症状,你这个优甲乐不能停,只能通过调整剂量,这个可能是其中的原因之一,但不能排除有其他方面的原因,通过监测甲功调整优甲乐剂量,可以吃点硒酵母片,比如心理精神因素,这个重要是帮助桥本甲状腺炎治疗,副作用脱发不是每个人都有的,想提高免疫力可以吃点胸腺肽胸腺肽一次一片,一天两次。硒酵母一次两片,一天两次,可以和优甲乐一起吃,间隔半小时。
咨询时间: 2023-12-16
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医生,你好,请问一下,最近这几个月不知道为什么,一到晚上傍晚,就特别累特别困,就是那种控制不住的困,眼睛都睁不开,浑身无力,就想睡觉那种,就例如今天,今天没上班休息,18点半左右自己就习惯性的躺床上看点手机,然后困意就特别明显,想起床都难,我是今年4月份做的甲状腺结节癌手术,切了右边,右边做了淋巴结清扫,然后一直都在吃优甲乐,不知道是不是这个甲状腺影响的(男,32岁)

贺靖医生

你好最近有没有复查甲功

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有复查

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贺医生,你好

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最近这几天药量有加了一点

贺靖医生

你这个tsh抑制的不够

贺靖医生

现在吃几片优甲乐

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贺靖医生

你这个是几月份调整的剂量

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最近周五的药量改了

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患者

就这周五开始多吃两片

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之前4个月药量都不变

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都是两个月检查一次,前两次检查都是tsh控制的比较好,最近这次检查不知道为什么tsh就特别高,后面又做了一次,还更高了,前面一次没更改药量

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这个是最近的报告

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因为4月底那时也加过药量,结果5月份检查就出现甲亢症状

贺靖医生

你那个时候吃的多少

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患者

那个时候是每天两片好像

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患者

而且最近几个月,心脏也有点时不时的疼,不知道和这个药有没有影响

贺靖医生

你应该是有桥本甲状腺炎

贺靖医生

所以本身就时而甲减时而甲亢

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患者

那这个是什么情况呢?

贺靖医生

你现在可以按照这个剂量吃

贺靖医生

桥本甲状腺炎引起甲功不稳定

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患者

确实没做手术前有查出是桥本甲状腺炎,这个能治好吗?

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患者

或者用什么药物治疗吗?

贺靖医生

这个治不好

贺靖医生

只能控制症状

贺靖医生

你这个优甲乐不能停,只能通过调整剂量

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嗯嗯,贺医生,刚有点事,没看消息,抱歉忘了回了

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患者

那我最近每天晚上这个犯困和这个甲状腺有关吗?以前没有这样好像,说疲劳吧,之前还以为每天工作后晚上疲劳犯困是正常的,但例如今天,今天休息没做什么事,一到这个点就困得不行

贺靖医生

这个可能是其中的原因之一

贺靖医生

但不能排除有其他方面的原因

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患者

这个桥本甲状腺炎怎么控制呢?

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患者

那还有什么原因导致疲劳犯困呢?

贺靖医生

通过监测甲功调整优甲乐剂量,可以吃点硒酵母片

贺靖医生

比如心理精神因素

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患者

嗯嗯,,好的,这个可以提高免疫力吗?

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患者

嗯嗯,,好的,谢谢贺医生

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患者

这个硒酵母片吃了,会脱发吗?看了副作用上说毛发脱落

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患者

最近脱发也比较严重,一直在想办法解决,特别是最近这一个月到两个月,脱发很严重

贺靖医生

这个重要是帮助桥本甲状腺炎治疗

贺靖医生

副作用脱发不是每个人都有的

贺靖医生

想提高免疫力可以吃点胸腺肽

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患者

嗯嗯,那我吃点看下,如果出现脱发就停止用药是吗?

贺靖医生

可以的

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患者

好的,谢谢贺医生

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患者

胸腺肽和硒酵母可以一起服用吗?

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患者

还有这两种药对优甲乐有影响吗?

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患者

会不会影响优甲乐吸收之类的

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患者

胸腺肽和硒酵母怎么吃呢?就是药量方面

贺靖医生

胸腺肽一次一片,一天两次。硒酵母一次两片,一天两次,可以和优甲乐一起吃,间隔半小时

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患者

好的,谢谢贺医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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