去取节育环害怕有癌变吗

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王宝俊 妇科 主治医师
北京妇产医院
好评 5.0
接诊量 1.2千
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从业11年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:王医生您好,我让我妈去取节育环(带了15年了),她年龄五十,身体健康。在取节育环前做的检查有几项问题很大…您帮忙看一下(上皮内高度病变,HSIL,血多细胞数量少,HPV 16阳性,CT值28.7,查子宫双附件彩超是子宫多发肌瘤,左卵巢多发囊肿)您帮忙看下底下是详细的检查,我害怕有癌变,请帮忙指点一二,谢谢!(女,50岁)在吗
分析及建议: 首先,先去做个阴道镜,明确宫颈病变的级别,阴道镜活检如果是高级别病变,要做个宫颈锥切,手术同时把节育器取出来,同时做个刮宫,肌瘤和囊肿定期复查超声,目前不用干预,放心吧不会扩散,检查等病理需要一周左右时间,即使是恶性,也不会有这么快的进展,得做完锥切才知道病理,大部分是癌前病变,从下面做手术,切一部分宫颈,再同时把环取了,根据阴道镜活检的结果再确定,阴道镜正规医院都可以做,锥切要避开月经,阴道镜病理一般一到两周出,宫颈病变分1,2,3级。2/3级就是癌前病变需要干预,阴道镜要避开月经,正规医院阴道镜一般都是认的,阴道镜病理如果有异常,也要先做锥切明确诊断,阴道镜毕竟只是取部分组织活检,有漏诊的可能,要做锥切明确。
咨询时间: 2023-12-15
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患者

王医生您好,我让我妈去取节育环(带了15年了),她年龄五十,身体健康。在取节育环前做的检查有几项问题很大…您帮忙看一下(上皮内高度病变,HSIL,血多细胞数量少,HPV 16阳性,CT值28.7,查子宫双附件彩超是子宫多发肌瘤,左卵巢多发囊肿)您帮忙看下底下是详细的检查,我害怕有癌变,请帮忙指点一二,谢谢!(女,50岁)
在吗
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王宝俊医生

你好,你母亲绝经了吗?

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患者

没有绝经,近半年说月经不正常(7-10天,周期略微不规律)

王宝俊医生

首先,先去做个阴道镜

王宝俊医生

明确宫颈病变的级别

王宝俊医生

阴道镜活检如果是高级别病变,要做个宫颈锥切

王宝俊医生

手术同时把节育器取出来,同时做个刮宫

王宝俊医生

肌瘤和囊肿定期复查超声,目前不用干预

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患者

阴道镜和活检会不会使癌细胞扩散(如有)?以及这个情况时间延误会不会影响很大(医学约检查慢,排上手术估计一个月了),谢谢医生

王宝俊医生

放心吧不会扩散

王宝俊医生

检查等病理需要一周左右时间

王宝俊医生

即使是恶性,也不会有这么快的进展

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患者

所以恶性几率是不是很小啊医生…

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患者

谢谢,周末还耐心回复,辛苦了

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患者

宫颈锥切不是微创手术吗,如果连带取节育环会不会要开刀

王宝俊医生

得做完锥切才知道病理

王宝俊医生

大部分是癌前病变

王宝俊医生

从下面做手术

王宝俊医生

切一部分宫颈

王宝俊医生

再同时把环取了

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患者

锥切才知道病理…

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患者

好的谢谢医生。leep刀和冷刀哪个效果更好呢

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患者

因为检查的医院号太难约了,我也是北京的,可不可以先去别的医院弄阴道镜和宫颈活检之类的(这几项检查医院互认吗)

王宝俊医生

根据阴道镜活检的结果再确定

王宝俊医生

阴道镜正规医院都可以做

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患者

明白了谢谢医生,那锥切手术时间撞到月经期有影响吗

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患者

还想咨询您如果活检出CIN3是个什么情况

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患者

阴道镜结果大概几天能出诶?不好意思问题有点多

王宝俊医生

锥切要避开月经

王宝俊医生

阴道镜病理一般一到两周出

王宝俊医生

宫颈病变分1,2,3级。2/3级就是癌前病变需要干预

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患者

谢谢,如果cin3这种比较严重的情况能不能整个子宫切除,整个子宫切除对人体的伤害大吗(切除子宫避免以后子宫还会生病,这种方案可取吗)

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患者

医生还有个问题,阴道镜结果医院互认吗,我在协和做的别的检查,阴道镜实在在协和排不上了

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患者

阴道镜是不是也得避开月经诶…

王宝俊医生

阴道镜要避开月经

王宝俊医生

正规医院阴道镜一般都是认的

王宝俊医生

阴道镜病理如果有异常,也要先做锥切明确诊断

王宝俊医生

阴道镜毕竟只是取部分组织活检,有漏诊的可能,要做锥切明确

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患者

明白了,谢谢医生

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患者

贵医院好约阴道镜吗。医生我想知道的是ct值28是不是很高的数值。现在我妈不配合检查,非要排协和,阴道镜活检又排不上,手术也排不上。我太着急了。。tct 中hsil 大部分之后出来都是癌前病变吗。癌前病变我不担心,我怕更恶劣…快疯了我

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患者

还有个问题很急切,就是hpv 16几乎一定是性传播吗,通过这个我可以判断感染事件

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患者

时间

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患者

阴道镜活检可以在月经前5天做吗

王宝俊医生

避开月经期就可以

王宝俊医生

阴道镜活检也得排队

王宝俊医生

多数由性生活传播

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王宝俊 妇科 主治医师
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