经常性拉肚子肛门有烧灼感怎么回事

已通过实名认证

执业资质已审核通过

张林昊消化内科主治医师

四川大学华西医院

好评 5.0

接诊量 477

同行认可 100

百强医院

科室全国第6

可开处方

医学博士

服务态度好

专业有效

耐心细致

成都市

问题描述：张老师您好！我 36 岁，男，175 cm，77Kg，主要症状是经常性拉肚子，有 7 -8 年病史，5 年前做过肠镜，医生诊断结果为上班精神太紧张，未开药，五年期间一直是断断续续拉肚子，一周一般有 2-3 次拉肚子，一般是在饭后，其余时间大便正常，今年过年因经常口腔溃疡吃过中药，目前为止口腔溃疡只复发一次，但开始拉肚子次数增加，一周 3-5 次，一般饭后，特别吃了火锅等辣视频食品基本都要拉肚子，30 分钟内一般拉 2 次，一月中有几天会一天拉 3 到 5 次，今年 5 月看了中医，诊断为脾胃失调，吃了中药，没有效果，反而严重了，从 5 月后至今天，正常大便不超过 10 次，每天2-3 次拉肚子，一般是早晨起床，午饭后，晚饭后，偶尔间隔 2 天拉肚子，最近 15 天左右稳定在 2天左右拉 1-2 次肚子，正常大便本月只出现 1 次，偶尔大便会出现开始时正常末尾开始拉肚子，拉肚子时肚子痛，拉后肛门有烧灼感，拉肚子后肚子痛缓解，稀便，粘马桶。（男，35岁）目前体重未下将，与过年时候一致

分析及建议：我看您的情况，比较符合肠易激综合征，大便查过没有，近期相关检查结果发来看，每年体检没有，查血查尿打超声等，可以发来看看，体检结果确实没什么，情绪这些对消化功能那是会有影响的。如果有情绪因素存在，首先自行调节。如果情绪调节不好，可以考虑精神科评估这方面用药。肾虚是中医说法，体检结果肾功没什么，尿常规，肾彩超也基本好的，目前这样用这些药:慷彼申(米曲菌胰酶片)每天吃3次，随餐服用(与餐同服)，每次1片，吃14天。得舒特(匹维溴铵)每次一片，每天3次，随餐服用，吃14天。用药后稍多喝几口水，不要立即躺下。如果肠镜已经有5年，可以复查。

咨询时间: 2024-08-24

患者

张老师您好！我 36 岁，男，175 cm，77Kg，主要症状是经常性拉肚子，有 7 -8 年病史，5 年前做过肠镜，医生诊断结果为上班精神太紧张，未开药，五年期间一直是断断续续拉肚子，一周一般有 2-3 次拉肚子，一般是在饭后，其余时间大便正常，今年过年因经常口腔溃疡吃过中药，目前为止口腔溃疡只复发一次，但开始拉肚子次数增加，一周 3-5 次，一般饭后，特别吃了火锅等辣视频食品基本都要拉肚子，30 分钟内一般拉 2 次，一月中有几天会一天拉 3 到 5 次，今年 5 月看了中医，诊断为脾胃失调，吃了中药，没有效果，反而严重了，从 5 月后至今天，正常大便不超过 10 次，每天2-3 次拉肚子，一般是早晨起床，午饭后，晚饭后，偶尔间隔 2 天拉肚子，最近 15 天左右稳定在 2天左右拉 1-2 次肚子，正常大便本月只出现 1 次，偶尔大便会出现开始时正常末尾开始拉肚子，拉肚子时肚子痛，拉后肛门有烧灼感，拉肚子后肚子痛缓解，稀便，粘马桶。（男，35岁）
目前体重未下将，与过年时候一致

张林昊医生

您好，我看您的情况，比较符合肠易激综合征

张林昊医生

大便查过没有

张林昊医生

近期相关检查结果发来看

患者

未检查过大便

张林昊医生

每年体检没有，查血查尿打超声等

张林昊医生

可以发来看看

患者

每年有体检，正在下载报告

患者

这是 23 年与 22 年体检报告

患者

以前没有拉肚子的症状，现在常拉肚子是因为锻炼少了吗？

张林昊医生

另外需要问下： 1. 睡眠如何？ 2. 是否焦虑？是否容易激动甚至动怒？ 3. 生活工作等压力大不大？经常担心害怕身边的什么事情，特别是小事？ 4. 总觉得生活没什么乐趣消极情绪？ 5. 是否对以前喜欢做的事情或者以前喜欢吃的食物不感兴趣了？ 6. 如果您在专心干活做事情，是否仍容易觉得不舒服？ 7. 是否难以放松？容易坐立不安？如果存在上述情况，有没有6个月以上，且在大多数日子里都存在，难以控制？

张林昊医生

体检结果确实没什么

患者

1.要晚上 1 点以后，听着歌才有睡意。 2.有轻微焦虑，但不激动和动怒。 3.生活工作压力不大，会担心以后发展，偶尔会想些小事，但不会在意多长时间。 4.偶尔会觉得生活没乐趣，基本上积极应对。 5. 现在基本没有爱好，对美食也没多大兴趣，担心长胖，能吃饱就行。 6.专心干活时没有觉得不舒服的地方，只是看电脑明亮色的屏幕太久会眼睛发痒，心里发痒，难受，手指用鼠标多了也会发痒难受，坐立难安，有 6 个月以上，但看暗色电脑屏幕就能坚持一个白班，没多少感觉。 7.没有觉得难以放松，坐立安难安。