宫颈1618型阳性,二级病变
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患者
宫颈1618型阳性，二级病变（女，24岁）
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彭靖斐医生
请问以往怀孕过没有？
患者
未婚未孕
患者
这个可以根治嘛
彭靖斐医生
建议你行宫颈锥切
彭靖斐医生
做病检进一步诊疗
患者
锥切会对以后怀孕有影响吧
彭靖斐医生
有可能会有影响
彭靖斐医生
但是就你目前的情况建议锥切
患者
激光不是也可以？
患者
目前的情况很严重那
彭靖斐医生
挺严重的
彭靖斐医生
激光怕耽误
患者
严重的点具体在哪里
患者
我不是很懂
彭靖斐医生
16、18都是阳性
彭靖斐医生
这两型是造成宫颈癌的主要两型
彭靖斐医生
阴道镜的检查结果也不好
彭靖斐医生
病检已经提示3级了
彭靖斐医生
癌前病变了
彭靖斐医生
高级别病变一般是不能逆转的
彭靖斐医生
低级别病变一般可能逆转
患者
我做活检的前一天同房有没有可能会影响到活检的结果
彭靖斐医生
一般不会
彭靖斐医生
你这么年轻建议积极治疗
彭靖斐医生
虽然我能理解你怕引起后续怀孕
彭靖斐医生
但是首先还是得先把身体健康放在第一位
彭靖斐医生
切了不是说一定会引起流产
彭靖斐医生
只是说可能会
彭靖斐医生
而且宫颈机能不全还可以环扎宫颈
患者
环扎宫颈什么意思
彭靖斐医生
如果你切了以后宫颈不好就可以把宫颈环扎了
彭靖斐医生
防止流产
彭靖斐医生
到时候有指针才会环扎
彭靖斐医生
不是说一定会环扎
彭靖斐医生
我只是说有这种方式
患者
激光跟锥切不一样在哪里
彭靖斐医生
激光是物理治疗
彭靖斐医生
效果不一定好
彭靖斐医生
锥切把宫颈切下来送病检
彭靖斐医生
一个是进一步明确病变到哪个范围了
彭靖斐医生
是不是有很严重的病变
彭靖斐医生
同时可以把病变组织切了
患者
可以前期先做激光，后期看情况再做锥切吗
彭靖斐医生
建议直接锥切
患者
做锥切手术需要多久啊
彭靖斐医生
这个手术十几二十分钟
患者
我刚门诊医生说让我先做激光，后期再看情况做锥切
患者
锥切以后就好了吗？
彭靖斐医生
可是可以，有可能会延误病情
彭靖斐医生
而且激光也不便宜
彭靖斐医生
不管是激光还是锥切做完都要定期随访
彭靖斐医生
如果hpv 病毒持续存在
彭靖斐医生
还有可能再次发生病变
彭靖斐医生
后面用点药
彭靖斐医生
帮助hpv 转阴
患者
锥切跟激光的费用是多少
彭靖斐医生
主要你做激光你也不知道你目前病变到底在啥子我范围了
彭靖斐医生
锥切6、700块
患者
人家说激光创伤小
患者
这些手术做完以后有什么禁忌吗
彭靖斐医生
激光也对宫颈有创伤
彭靖斐医生
暂时不能同房
彭靖斐医生
其他没啥特殊禁忌
患者
忌口有吗
彭靖斐医生
没有
患者
烟酒之类的呢
彭靖斐医生
最好不要
彭靖斐医生
激光费用3-4000
彭靖斐医生
效果因人而异
患者
同房要忌多久
彭靖斐医生
如果激光效果不好后面还是要锥切
彭靖斐医生
至少一个月
彭靖斐医生
而且同房要带避孕套
彭靖斐医生
不然怕会交叉感染
患者
现在不能吃保健品吗
彭靖斐医生
保健品没用
患者
我知道
彭靖斐医生
不用浪费钱
患者
门诊医生让我把现在吃的保健品都停了
彭靖斐医生
嗯嗯
彭靖斐医生
就别吃了
患者
我现在什么都不能吃嘛
彭靖斐医生
保健品不需要吃
患者
我之前吃的护肝片啥的也不能吃嘛
彭靖斐医生
不需要吃
彭靖斐医生
少熬点夜
患者
这个锥切下来的部分是不是要做检验
彭靖斐医生
对的
患者
锥切以后这个病毒还会有吗
彭靖斐医生
会
患者
这个是根治不了的吗
彭靖斐医生
目前没有特效药
患者
那以后不是一直会复发
彭靖斐医生
但是有药可以用
彭靖斐医生
然后你自己提高抵抗力
彭靖斐医生
可能会复发
彭靖斐医生
如果你抵抗力好了加上用点药
患者
复发以后怎么办
彭靖斐医生
也有可能病毒转阴
患者
抵抗力怎么提高啊
彭靖斐医生
健康生活呗
彭靖斐医生
按时睡觉吃饭不熬夜
彭靖斐医生
运动
患者
我每天工作作息就很不规律
彭靖斐医生
那可以改变一下生活方式
患者
我长期做国外的交流，我基本上都要
彭靖斐医生
那只能自己注意
患者
工作时间跟正常都是颠倒的
彭靖斐医生
嗯嗯
患者
抵抗力这种东西不可以用药物提高吗
彭靖斐医生
没有
彭靖斐医生
那么简单的话就不会有这么多人生病了
患者
锥切是随时都可以去医院预约做吗
患者
还是要等大姨妈什么的
彭靖斐医生
最好月经干净后3天
患者
门诊医生跟我说好像是大姨妈的时候去预约
彭靖斐医生
不是哦
患者
我前几天刚做完活检，锥切要等多久才能做
彭靖斐医生
你月经干净后还要查白带哦
彭靖斐医生
白带正常才能做
彭靖斐医生
月经期间查不了白带
彭靖斐医生
月经干净后就可以
患者
锥切以后就是不能同房，其他都没有禁忌是吧
彭靖斐医生
没有
彭靖斐医生
不能洗盆浴
彭靖斐医生
只能淋浴
彭靖斐医生
浴缸是不能得
患者
锥切以后会出血什么的吗
彭靖斐医生
有可能
患者
锥切以后一个月不能同房
患者
哪怕同房也要戴套
彭靖斐医生
至少一个月不能
彭靖斐医生
对
患者
这个1816是什么引起的啊
彭靖斐医生
如果愈合得不好需要更长时间
彭靖斐医生
大部分性生活传播
患者
怎么判断愈合的好不好
彭靖斐医生
小部分其他途径
患者
性传播是指男性带有这个病毒嘛
彭靖斐医生
去医院医生看
彭靖斐医生
对的
患者
这个病毒男性能检查出来吗
彭靖斐医生
要去皮肤科
彭靖斐医生
能
患者
性传播就是男生携带这个病毒
彭靖斐医生
对
患者
其他还有一些什么原因引起的
彭靖斐医生
比如你接触了患者的私人物品
患者
我之前大姨妈的时候也有过性生活
彭靖斐医生
共用马桶之类的
患者
之前啪啪的时候不是很注重卫生，男朋友都是擦一下
患者
没有洗澡啥的
彭靖斐医生
嗯
彭靖斐医生
有可能
患者
这些也会引起这个病毒嘛
患者
锥切手术以后会痛吗，或者其他不适的症状
彭靖斐医生
一般不会很痛
彭靖斐医生
能忍受的
患者
这个要痛多久啊
患者
我比较怕痛
彭靖斐医生
几个小时
彭靖斐医生
不会很痛
彭靖斐医生
做手术的时候会有点感觉
彭靖斐医生
做完应该没啥了
患者
好的叭
彭靖斐医生
😊
患者
我到下个月手术期间有需要注意的吗
彭靖斐医生
没有啥也
患者
这段时间可以正常同房吗
彭靖斐医生
注意卫生吧
彭靖斐医生
没啥太大问题
患者
好的
患者
有医生推荐我免疫组化，然后再做宫颈消融
彭靖斐医生
宫颈活检组织的免疫组化吗
患者
应该吧
彭靖斐医生
这些方法都可以
彭靖斐医生
就怕最终弄不好还是得锥切
彭靖斐医生
有风险
患者
这个治疗会好一点吗
彭靖斐医生
宫颈消融对宫颈也有损伤啊
彭靖斐医生
没有什么好一点
彭靖斐医生
各有利弊
彭靖斐医生
免疫组化也很贵啊
彭靖斐医生
没有必要做免疫组化
彭靖斐医生
现在都已经提示III级了
彭靖斐医生
已经有锥切的指针了
彭靖斐医生
彭靖斐医生
彭靖斐医生
患者
好的
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