肾病综合征膜性肾病小腿肿胀怎么治疗
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患者
肾病综合征，膜性肾病,我在西安唐都医院住院治疗12天，主要激素，今天出院回来怎么发现阴囊肿大，一只脚面也有点浮肿。是不是激素副作用？？？小腿肿胀（男，36 岁）
王海峰医生
你好，如果是一条腿肿，阴囊肿一可能肾病综合症带来的嗯，激素不会出现这种情况，二看看有没有局部的血栓？
王海峰医生
你治疗有效了吗？尿蛋白减少了吗？
患者
尿蛋白没下来，住院还一直打人血白蛋白
患者
我没有血栓，就是今天感觉回来小腿胀
王海峰医生
那是你血浆白蛋白又低了，出现了阴囊水肿，下肢水肿
王海峰医生
激素起效最快的也需要两周，有的慢的可能需要2到3个月
患者
那怎么办阴囊肿大和小腿肿胀能消失
患者
今天刚出院回家，就发现阴囊肿大
王海峰医生
你这个水肿根本原因是大量蛋白尿血浆，低蛋白的血症
王海峰医生
要想水肿消失，只能补充蛋白适度的利尿
王海峰医生
如果尿蛋白大量，还不应该多尿，尿的多蛋白丢失的就多
王海峰医生
增加蛋白的摄入，别把阴囊磨破了
王海峰医生
等待激素起效
患者
那我回家医生还开的口服激素，是不是还要继续吃
患者
还有就是我上月做了穿刺，回来一直腰酸背痛
患者
能给我说下好的蛋白都有哪些
患者
是不是每天还要运动
王海峰医生
一激素是不能自己停的，让你怎么吃一直吃，需要调到医院
患者
哦
王海峰医生
平时补充蛋白，保证每顿两个蛋清，低盐少油
患者
肉可以吃吗
王海峰医生
激素疗程需要一年到一年半
王海峰医生
肉可以吃少盐少油
王海峰医生
还有别进太多稀的，刚才跟你说了，尿的越多，蛋白丢的越多
王海峰医生
你的腰酸跟肾穿关系不大
患者
那阴囊肿大就等待激素起效
王海峰医生
你蛋白低，带来的阴囊水肿
患者
那就在家补蛋白
患者
到下次住院治疗在看情况是不是
王海峰医生
目前只能这样，水肿厉害就住院继续输蛋白
王海峰医生
其实你目前的情况，我建议你继续住院，等待激素起效
患者
每月到医院去一次，医院安排好的
患者
还有别的办法吗
患者
可以缓解水肿
王海峰医生
没有其他的办法，其他的办法，例如利尿都对于病情没有好处
患者
那每天水也不能喝的太多？
王海峰医生
对的，因为你蛋白低，喝的水越多，肿得越厉害
患者
中药能不能调解
患者
我想问下这个膜性肾病，是不是不好治疗？
王海峰医生
不建议你去吃中药
王海峰医生
膜性肾病有1/3的病人可以治愈，还有1/3的病人通过治疗，可以治愈
患者
西医我感觉我都住院几个月没有什么变化
患者
蛋白还是没降下来
王海峰医生
你从发病到现在多长时间了？
患者
两个多月
王海峰医生
激素治疗多长时间？
患者
这是第一个月
患者
上次没回家没开激素
王海峰医生
你治疗三个月，再看有一些可能时间还会多一个月
患者
那像我这样大概还要几个月蛋白能降下来
王海峰医生
最长的需要观察四个月
王海峰医生
起效跟个人的体质，身体状况都有关系
患者
一只激素？
王海峰医生
激素治疗总疗程要一年到一年半的
王海峰医生
如果16周还没有效果，那就需要减量或者配合其他的药物
患者
那能不能，给我发下含蛋白高的食物，和每天注意事项
患者
比如，牛羊肉可以吃不
王海峰医生
重点的吃鸡鸭鱼肉和蛋清，另外要低盐低脂少油少进液体
王海峰医生
这些肉类的可以吃，但是必须保证低盐少油
王海峰医生
也不能一次大量吃
患者
肥肉不能吃？抽烟喝酒都不行？
王海峰医生
建议戒烟戒酒，别吃肥肉
患者
那每天是不是多注意休息还是要多运动
王海峰医生
注意休息，运动是可以的，但是不能累着，以自己身体感觉最舒服为宜
患者
谢谢
患者
水果蔬菜都可以吃吧？
王海峰医生
不客气，水果蔬菜可以吃，但是吃了水果蔬菜就要控制进水量和汤的量
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