神经官能症如何治疗
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患者
大夫你好，我可能得了神经官能症，心脏不舒服做检查没事大夫说官能症，想咨询一下（女，32岁）
刘替红医生
您好，这种情况多长时间了
患者
快两年了，但是症状是有改变的，不是一直都那样的
刘替红医生
哦。觉得怎么不舒服
刘替红医生
有什么改变
患者
确切说第一次发作十年前了都，有一个晚上睡觉哭了，有点突然吓到，半夜醒来就心慌的厉害，那时候我还上大学呢，去了医院没事，后来吃点中药没多久就好了，大概两年前又突然心慌无力，然后就到现在
刘替红医生
做过什么检查？
患者
开始是心慌无力为主的，后来以一发作就心慌头皮麻，像缺氧，就是像要死了，特别难受害怕恐惧，前几个月开始头晕不舒服，不敢活动也带着心慌，最近开始基本不能干什么了，稍微活动就马上难受，胸闷突然的一下憋闷感，心慌脉搏快群，头晕一下一下地像栽倒的晕，不敢上厕所，大便小便都会马上心慌得特别快头晕
刘替红医生
做过什么检查
患者
动态，胸片，脑ct，心肌酶，心电图无数次了，急诊去了很多次
刘替红医生
我看看您的检查
患者
甲功能
刘替红医生
都正常的？
刘替红医生
有没有做过直立倾斜实验
患者
都正常，有的时候难受的心电图心率快
刘替红医生
看看血管调整功能
刘替红医生
哦都正常
患者
那个是什么的，没听说过，没做过
刘替红医生
那就考虑神经症
患者
之前没这么严重，现在好像更严重了，很虚弱
刘替红医生
那个就是看看血管调节功能
刘替红医生
哦
患者
一活动就不行似的
患者
哦，那没做过的
刘替红医生
嗯嗯可以完善这个检查
刘替红医生
吃过什么药物
患者
好的，我现在就是挺疑惑的，因为一发作那个感觉明明就是心脏和脑袋的难受
患者
吃的药也多，开始治疗心脏的，后来调节的，现在爱好中药了
患者
主要是恐惧害怕，好像一发作就特别突然的，就怕没时间处理或者去医院
刘替红医生
焦虑发作
刘替红医生
您这种属于焦虑发作
患者
现在一活动就胸闷，像压东西了一样，好像这一天越不动越难受，但是一东就马上不行，挺矛盾的
刘替红医生
现在吃的什么药物
刘替红医生
药物调整后在活动
患者
哦，我也听说这个病了，也不知道自己怎么会得这个的，怎么能确诊
患者
现在就吃中药汤呢
刘替红医生
就是您这种情况就是这个症状
刘替红医生
觉得中药效果怎么样
刘替红医生
服用多长时间了
患者
我也才刚开始，成药吃了很多没用，就吃这个试试
刘替红医生
嗯嗯可以的
刘替红医生
先试试规律服用
刘替红医生
一段时间后看看
刘替红医生
如果效果不好，可以再借助西药
刘替红医生
西药吃过什么药
患者
我自己也总是上网去查，尤其有了什么症状就去查，后来给自己吓的够呛😓
患者
哟都记不住名字了，我就记得开始吃稳心颗粒那种，后来就是疏肝理气这种的
刘替红医生
哦
患者
我现在最难受的就是不确定自己就是神经症，一发作尤其心脏的马上就害怕了
刘替红医生
您先吃上中药
刘替红医生
如果效果好
刘替红医生
就继续规律服用
刘替红医生
如果觉得效果不好
刘替红医生
就可以吃点坦度螺酮
刘替红医生
枸橼酸坦度螺酮
刘替红医生
您不用过度担心。觉得好点就出去锻炼
刘替红医生
不要在家待着。
患者
对啊，矛盾啊，不活动越来越虚弱难受，一活动就马上不行，各种症状
患者
厕所都不敢去
刘替红医生
没事的
刘替红医生
心脏没事
患者
一难受发作就想到是有病，不行了得去医院
刘替红医生
就不用担心
刘替红医生
不担心
患者
一点不夸张说，我现在从躺着到做起来都难受半天，有时候得马上躺下再
刘替红医生
没事的
刘替红医生
心脏正常
刘替红医生
还是您过度担心
刘替红医生
要是真有疾病
刘替红医生
您咱就不行了。
患者
是啊，越来越严重啊了，越是频繁发作就越担心害怕，就越不敢动，然后就越难受，恶性循环了
刘替红医生
嗯嗯
患者
我现在一动集团难受，是动还是不动呢
刘替红医生
就是要打破这个循环
患者
😭😭
刘替红医生
动
刘替红医生
可以去找心理医生
刘替红医生
帮助您
患者
那难受怎么办呢，一害怕就要去急诊
刘替红医生
药物和心理调整一起治疗
刘替红医生
不要去
刘替红医生
坚持一次看看
患者
哈哈，好的时候这么和自己说，一发作啥都忘了，就剩紧张害怕了
刘替红医生
嘿嘿
刘替红医生
那您药物调整
患者
这个病得原因是什么呢，有的大夫说心情压力，我也没有啊
患者
药吃什么呢
刘替红医生
枸橼酸坦度螺酮
刘替红医生
原因是吓着了
患者
哦，和中药一起行吗
患者
哦，我也怀疑过，精神给吓坏了吧😞
刘替红医生
嗯嗯
刘替红医生
吓着了
刘替红医生
没事的
刘替红医生
您先吃中药
刘替红医生
效果好就继续吃
患者
都十多年了，我之前都以为好了呢，当时我记得吃了朱砂
刘替红医生
效果不好就换这个药
刘替红医生
哦
患者
好的，我经常会突然闹心，不是平时的那种闹心，特别难受的那样，也是这个原因吧
刘替红医生
嗯嗯
刘替红医生
是了
刘替红医生
是激素的原因
刘替红医生
所以检查不出来
患者
激素啥意思呢，要是检查激素呢，我确实月经前后的特别严重，到急诊大夫都以为我不行了呢
刘替红医生
哦
刘替红医生
可以检查激素水平
刘替红医生
您是哪儿人
患者
我是大连的
刘替红医生
当地三甲医院
刘替红医生
大连医科大学第一医院
刘替红医生
看看精神科
刘替红医生
能不能查一下激素水平
患者
精神科查的啊，好的，状态好点了就去看看，激素失调了，会这样严重啊
刘替红医生
嗯嗯
刘替红医生
会的
刘替红医生
您就是属于这种
患者
我现在转个头都晕了
刘替红医生
没事
刘替红医生
睡眠好不好
患者
对了，我发作之前做个流产
患者
我曾经是个觉多的人，现在吧睡觉也很容易，但是容易醒了，而且质量不好，起来累
刘替红医生
嗯嗯
刘替红医生
没事
刘替红医生
睡眠不好，我给您推荐的药也可以。
患者
行，那我先吃中药看看吧，媳妇一天在家躺的头晕眼花，一点力气没有，还烦躁，又不敢起来活动，哎呀妈，痛苦啊，我还时刻关注自己的身体，一有点啥马上就觉得完了又发作了，都快神经了，性情大变啊
患者
以前敏感度也没这么好啊，现在比兔子还厉害呢，耳朵也过分的灵敏
患者
一头晕肯定心慌，基本不会一个症状发作
患者
抬左胳膊一会，心脏就突突的哆嗦，吃东西容易噎到，这些都是症状，有些吧和姿势有关系，你就想，要是神经和姿势有什么关系呢
刘替红医生
嗯嗯
刘替红医生
吃点药
刘替红医生
过度紧张
刘替红医生
就是自己焦虑了
刘替红医生
不是身体真的有问题
患者
好的，有这些症状也是神经症的吧
刘替红医生
嗯嗯
患者
好的，谢谢
刘替红医生
不谢不谢。😊
患者
大夫，这早上我又想起来个问题，每天醒来都会胸闷心慌无力，这个怎么注意呢
刘替红医生
起来喝点水
刘替红医生
如果药效有效，这个症状也会好转
患者
哦好的，那早搏的话，用特意去控制吗，经常会突然的就总早搏
刘替红医生
如果早搏多的话可以吃点药
患者
平均不多，就是一阵说早搏吧就总是早搏，过去这一阵又好了的，症状挺多的，一会想起来点啥的
刘替红医生
嗯嗯看看心内科
患者
大夫
患者
我左肩膀胳膊，经常很酸
患者
从脖子下巴那就开始
刘替红医生
多长时间了
患者
这个症状偶尔有，不经常
患者
酸痒的感觉
刘替红医生
哦
刘替红医生
那就不用管
刘替红医生
锻炼身体
刘替红医生
多活动活动
患者
每次就只是左胳膊
患者
左手掌都是小泡泡，痒，右边就没有
患者
怎么还左右不一样呢
刘替红医生
我看看泡泡
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
照片好像不太清楚
患者
过去了吗
刘替红医生
嗯嗯
刘替红医生
看见了
患者
莫名的闹心啊，浑身酸的难受，尤其肩膀胳膊，酸痒的感觉，好像都是右侧，也不知道是不是我太关注了
患者
大夫还在吗
患者
你昨天说的做个什么检查我忘了，找不到了
患者
那个是查什么的
患者
我刚刚站起来突然浑身无力心脏难受，好像停滞感，浑身憋闷，是不是你说的那个检查和这个有关系
刘替红医生
您先吃药
刘替红医生
我担心做检查难受
患者
那是什么意思的检查，有什么症状需要做的
患者
官能症头晕什么样子的
刘替红医生
就是站起来头晕
刘替红医生
就是头晕 不舒服
刘替红医生
不确定怎么不舒服
患者
会一下一下的突然前倾的晕吗
患者
晕的时候也是心慌难受吗
刘替红医生
嗯
刘替红医生
都会
患者
一吃东西吃饭喝水都会心慌难受，是不是供血不足了呢，还是单纯的官能症
患者
有点胃口堵住了憋的感觉
刘替红医生
不是
刘替红医生
就是官能症
患者
吃了几天中药，基本没什么改变，早上上完厕所，要缓解半个小时，喘气好像肚子里没有底气一样，很虚弱，一阵一阵恶心头晕，这个是官能症吗还是吃药的反应呢
刘替红医生
没有吃药有没有出现过
患者
也有，没有这么严重吧
刘替红医生
哦
刘替红医生
还不考虑药物
患者
我这大便后无力，胃像有东西压着喘气费劲，总大喘气，浑身没力气，要缓解很久是怎么回事呢，和官能症有关系吗，好像呼气多，吸收少似的
刘替红医生
嗯嗯
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