1岁幼儿腹泻今天又拉了四次咋办
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患者
幼儿（1岁）腹泻，晚上踢被子着凉了，平时大便一天一次，近五六天，一天有时四五次，大便稀不成型，本来昨天大便正常了，后吃了葡萄，今天又拉了四次，今天下午喝了亿活。（女，12个月）
王华倩医生
您好 请问宝宝今天的大便是怎样的呢？
王华倩医生
稀糊状还是稀水状？
患者
稀糊状
王华倩医生
有照片吗？
王华倩医生
方便发给我看看吗？
患者
跟垃圾一起丢了。嗯，今天一共拉了四回，有两回是吃完饭不久拉的，稀糊状，量也挺多的，另外两回偏稀水状量不多。
王华倩医生
嗯 除了拉肚子 宝宝还有其他不舒服的吗？
患者
昨天只拉了一回。前天跟大前天拉的次数多。昨天吃了葡萄
患者
没有。
患者
晚上睡觉特调皮，经常肚子没盖被子。
王华倩医生
精神和食欲怎么样？
患者
都挺好的，前天拉的次数多，有些红屁股，现在不会了
王华倩医生
没有发热吧？
患者
有时候吃山药，红萝卜什么的，大便能看出来未消化，是不是要加强消化能力？
患者
稍等，我测一下
患者
37度左右
王华倩医生
嗯 腹泻有很多原因 受凉 感染 饮食不洁/不当都可以导致腹泻
王华倩医生
宝宝这种情况可以吃的思密达+益生菌
患者
亿活可以吗？下午吃了一包
王华倩医生
如果宝宝能自己喝水 食欲也还好 暂时可以只吃这两种药
王华倩医生
如果宝宝食欲不好 喝水不多 大便含水也比较多的话 可以把醒脾养儿颗粒和口服补液盐加上去一起吃
王华倩医生
亿活是可以的
王华倩医生
宝宝现在多重？满一岁了吗？
患者
上次咨询过您，后来也有买蒙石脱散放家里备用的
患者
刚满一岁，17斤3
王华倩医生
嗯 我记得
王华倩医生
满一岁了的话 亿活可以一次一包 一天两次
患者
吃了亿活还需要吃蒙石脱散吗？我觉得本来昨天没怎么拉了，吃了葡萄才影响的
王华倩医生
要吃思密达
王华倩医生
思密达很安全 能在宝宝的肠道形成一层保护膜 起屏障作用
患者
如果今天没有再拉的话，可以不吃吗？
王华倩医生
益生菌是调节肠道菌群的 腹泻的宝宝一般都伴消化不良
王华倩医生
一般要稳定2-3天
患者
整个阶段一般多久才好呀
王华倩医生
如果宝宝后面大便是干的 可以不吃思密达
王华倩医生
病毒性腹泻可以持续7-10天
王华倩医生
轮状病毒感染的宝宝 有些甚至可以拉两周以上
患者
这是需要去儿童医院吗？
王华倩医生
如果只有拉肚子 没有出现其他症状（比如发热 呕吐 鼻塞流鼻涕等感冒症状） 宝宝精神食欲都还好的话 可以暂时吃药观察
王华倩医生
拉肚子主要是要防止宝宝拉狠了出现脱水的情况
患者
嗯，那就先吃亿活吧。益生菌平时也可以吃吃吧？就叫益生菌吗？
王华倩医生
亿活就是益生菌呀
王华倩医生
吃亿活就可以了
王华倩医生
宝宝的大便偏稀 不成型 除了要吃益生菌以外 还要吃思密达
患者
好的
王华倩医生
另外 拉肚子期间 宝宝的饮食要特别注意
王华倩医生
生冷的 辛辣刺激的 油荤重的都不能吃
患者
嗯，不能吃水果吧，特别是葡萄
王华倩医生
饮食结构要尽量单一化
王华倩医生
水果少吃
患者
平时也没吃这些呀。。
王华倩医生
吃的是时候也要用热水烫一下
患者
嗯。
王华倩医生
葡萄就是的呀
患者
好的
王华倩医生
现在天气慢慢转凉了
王华倩医生
宝宝胃肠消化功能都没用完全恢复
王华倩医生
所以一点刺激都可以导致宝宝拉肚子
患者
嗯。平时可以吃点妈咪爱吗？
王华倩医生
可以的
王华倩医生
同种医用的益生菌可以吃7-14天
患者
好的。医生，小孩子笑的时候，有喜欢下颌往前的习惯，晚上睡觉的时候，我看是正常的上颌包下颌，这习惯会影响之后的牙齿发展吗
患者
还有能帮我看一下，我女儿的走路姿势是否正常吗，之前3个月体检，说腿纹不对称，6个月9个月照过髋关节彩超，都正常。
王华倩医生
这种习惯一般不会影响宝宝牙齿的发育
王华倩医生
臀纹不对称主要是要排除髋关节发育不良的情况
王华倩医生
如果宝宝做的髋关节B超是正常 就不用太担心
王华倩医生
但您刚刚给我发的视频 视频里宝宝的腿有点O型腿的感觉
患者
是的。6个月9个月都有彩超都正常。
患者
之前医生说会走路了看一下走姿
王华倩医生
有没有去医院看过？
患者
没有呀。之前挂的就是髋关节专科。那个医生说会走路了看一下走姿，高低走的话再挂个号看看
王华倩医生
走路还好
王华倩医生
就是宝宝下肢（小腿部位）
患者
有点O型腿？
患者
十个月就天天要站，我天天不让，就怕有点O型腿。。
王华倩医生
您看下把 宝宝双腿并拢 两侧的踝关节触碰到一起 看下膝关节能不能触碰呢
患者
好的。我试一下
王华倩医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
感觉差一点点
患者
尿包是满的，不知是不是有影响
王华倩医生
会有影响
王华倩医生
等宝宝洗完澡或者换尿布的时候 再测
患者
嗯，好的。能碰上就不会是吗？之前10个月体检，医生说有点足外翻，没说O型腿，我还问了小腿有些弯，解释说婴儿阶段会这样
王华倩医生
嗯 如果双腿并拢使双侧踝关节触碰 双侧的膝关节能触碰到一起 一般就不是
王华倩医生
就算触碰不到一起 也可以观察一下
王华倩医生
因为对于婴幼儿来说 有一个生理性膝内翻的过程
患者
好的，是像我照片那样重测一下吗
王华倩医生
生理性的膝内翻一般发生在2岁内的宝宝 这种膝内翻不需要特殊处理 长大后就会好的
王华倩医生
对
患者
嗯，就是说也有个过程，大了就慢慢好了
王华倩医生
病理性的O型腿多见于佝偻病晚期
王华倩医生
宝宝平常在补钙或者维生素D吗？
王华倩医生
对
患者
天天吃维D
患者
没中断过，维a补过一段时间
王华倩医生
婴幼儿是存在一个正常的生理性膝内翻的的
王华倩医生
有没有查过微量元素 维生素和骨密度？
患者
之前6个月的时候查过，都正常
王华倩医生
嗯 那可以的
王华倩医生
维生素D可以继续补
王华倩医生
然后就是多晒太阳
患者
嗯。好的。那明天没有纸尿裤再测一下看看
王华倩医生
嗯 可以的
患者
谢谢您的耐心解答
王华倩医生
不客气
患者
医生，今天去社康体检，社康医生说是有点O型腿，建议继续观察和鞋子左右反穿？社康医生的判断方法也是脚踝并拢看膝关节是否能触及
王华倩医生
嗯 建议挂个三甲医院的骨科看一下
王华倩医生
他们有矫正器
患者
好的👌
王华倩医生
嗯
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