最近血糖控制不好怎么回事
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患者
医生啊，最近血糖控制不好，我就没怎么吃大米了，现在在吃意面，都说意面升糖慢，我今天测餐2，6.1好久没这么漂亮的血糖了，可是在论坛上看，我又担心了，说说不定餐3.餐后4会升起来，不是以餐后2为主吗？这餐3.餐4也要注意和测量吗？（女，32岁）
张名扬医生
您好，目前我们平时评价餐后血糖，主要还是看餐后两小时的血糖
张名扬医生
不用过度担心的
张名扬医生
平时主要看空腹血糖和餐后两小时的血糖，还有糖化血红蛋白，基本上就这三个评价血糖的标准
患者
所以餐3，餐后4，高了也不要紧吗？
张名扬医生
第一这种可能性不大，第二，总有一个常用指标，不可能总测餐3，4
患者
嗯嗯，好的，医生啊，我玻璃体浑浊，眼科医生让我多吃点海带和紫菜，请问这紫菜汤喝了，不会造成血糖高吧？
张名扬医生
这个不会，可以喝的😊
患者
好的啊，还想问您下，这糖尿病人每天喝多少水合适啊？
张名扬医生
多喝水，喝水没限制，😊
患者
这几天口渴的很，喝了纯净水还是口渴，不知道是不是喝少了？
张名扬医生
口渴说明缺水，所以还得喝水
患者
嗯嗯好的啊，谢谢您
张名扬医生
不客气，有需要随时联系
患者
医生啊，这餐后2小时吃二甲双胍还有效吗？
患者
我这半年时候胰腺功能彻底不行了，以前再怎么吃，也就在6.几7.几徘徊，7几都很少，
患者
这半年也没控制，没运动，这随便吃下就是8.9.10
张名扬医生
是这样的。二甲双胍不是刺激胰岛素分泌的，所以跟餐前餐后没关系
张名扬医生
只要是每天定时吃。就有好处
张名扬医生
根据剂型不同，服用次数也不同
患者
今天创下最高11.2，现在不是糖前了，是真真糖尿病了
张名扬医生
血糖仪测的么
患者
那我刚测的餐后2小时11.2，现在吃二甲双胍还有用吗？
张名扬医生
有用
患者
是血糖仪，一只手9.8，另一支11.2
患者
我好后悔啊，别人糖前都好多年保持，我这才几天啊
张名扬医生
平时用血糖仪测量的数据和静脉采血之间可以相差15%或者更多，所以说血糖仪只是对于已经诊断糖尿病的患者，平时测量血糖平均趋势是有用的，是不能用来诊断或者排除糖尿病的，所以你目前的血糖，只是起个大概评价作用
张名扬医生
别太担心😊
患者
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患者
这是今年年初测的
张名扬医生
糖化测了么
患者
没有
张名扬医生
这个血糖也是糖尿病前期😊
患者
可是这段时间就不同了，上半年都是在6.几左右，出门几个月没管血糖，也没运动，这几天最少都.7.几，今天居然还11了，
患者
这不想吃药都没办法了
张名扬医生
如果是这样的话，个人建议还是吃点二甲双胍，
患者
我说还坚持个几天，先不吃药，随便一不小心就11了，真是可怕
张名扬医生
对你有好处
患者
那不是每天都要吃药了？😭
张名扬医生
我们人体的血管就像自行车的气门芯一样，如果总在空气下面暴晒，很快就会变质了，我们的血管也一样，如果总在高糖里面泡着，很快也就不行了，所以说，糖尿病重在早期控制，如果能吃药，把血糖控制好，使得并发症不出现，那么对于你来说就是受益的，如果血糖没有好好控制并发症一旦出现，那个时候再吃药，并发症也回不去了😊
患者
并发症，就是眼睛会瞎，腿会截肢，心梗，脑梗，的后果是吗？医生
张名扬医生
简单的说。是吧
张名扬医生
所以说，吃药并不是坏事
患者
普遍能不能活20年啊？医生，我这孩子都没拉扯大了😢
患者
您这么解释我就懂了
患者
没办法，利大于弊
张名扬医生
只要血糖控制良好，生活质量和寿命可以和正常人差不多的😊
张名扬医生
别着急
患者
这论坛里面说什么都有了，说直接打胰岛素对身体没那么大的害，但是越大剂量越大
张名扬医生
😓
患者
又有的说先吃药了，再控制不了打胰岛素
患者
医生，那到底是怎样啊？
张名扬医生
不过这句话是差不多的
张名扬医生
先吃口服药，不行，再打胰岛素
张名扬医生
途径不重要，主要是血糖，控制好
张名扬医生
只要血糖控制好，对于人体的危害就是小的
患者
血糖高控制好了行，那低血糖会不会一晚上就睡死过去啊，医生
患者
我晚上有的时候饿，我不知道是不是低血糖啊，分辨不出来，我怕一睡就死过去了，现在了小孩不敢死啊
张名扬医生
这种可能性基本上是没有的，低血糖的风险是有的，但是人是不会猝死的，只不过最多出现一些不舒服的反应而已，不要过度担心😊
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