肺腺癌做完肺叶切除手术后快八个月了一直都在咳嗽咋办
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患者
我爸肺腺癌做完肺叶切除手术后快八个月了，但是一直都在咳嗽而且拍照发现肺部还有积液。但是去了很多家大型医院，比如我们这边的辽宁肿瘤，还有辽宁省人民医院，断断续续的，一直打了很多天的抗生素，胸腔积液一直都有没见下，已经确诊是细菌性肺炎了，好几家医院都这么说但是打了抗生素还是没多大用处，还是在咳嗽。（男，5月）
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曾值医生
您好，请问目前患者咳嗽频率大概是什么情况
患者
平时还行，但是一咳嗽的挺剧烈的
患者
然后一运动一累着了就咳嗽
曾值医生
那患者一般什么时候咳嗽比较剧烈？比如说是早上？活动后？
曾值医生
是干咳吗？还是会伴有痰液？以及痰液的颜色和量？
患者
就是活动后上楼之后咳嗽然后平时也会断断续续的有
患者
干咳，有的时候有痰，多数没有痰，颜色是白色的量不咋多。
曾值医生
手术前没有这些情况？既往有心脏方面的问题吗？
患者
手术前也咳嗽，但是好像没现在这么频繁
曾值医生
肺腺癌术后是几期呢？有没有接受化疗或者放疗？目前在用哪些药物
患者
心脏没问题
曾值医生
以前吸烟多不多
患者
3a接受了，化疗和放疗都做了
患者
就是扎的抗生素，青霉素，头孢类的，最近扎的
患者
还有什么帕拉西汀
曾值医生
化疗用过哪些药物？放疗的部位是哪里？
患者
抽烟没抽多久之后都戒了，就年轻的时候抽过一段时间，主要是开铲车，有那种灰尘尾气啥的
患者
化疗的话用过顺柏
患者
然后还有那个鸭蛋子油
患者
鸦胆子油
患者
然后还有啥来着？我有点儿记不清了，挺多的
患者
放疗的部位是肺部
患者
化疗主要的就应该是顺铂这个药剩下的都是一些雷尼替丁，保肝保胃的好像
曾值医生
好的，我大概清楚了。再跟你确认几个事啊，细菌性肺炎是如何确诊的？胸腔积液的量是相对稳定、还是在增多？胸腔积液是否送过检测？
患者
医院的医生怀疑是细菌性肺炎，然后也是用这个方法治的
患者
但是没什么效果
患者
胸腔积液照之前增多一些
患者
胸腔积液没检测过
曾值医生
好的，最近有没有黄痰？
曾值医生
目前咳嗽是否会影响夜间睡眠？
患者
在打这八天针之前有一些黄痰
患者
现在都是白的了
患者
不影响晚上睡觉
曾值医生
痰液有送细菌培养吗？
患者
没做
患者
当时医生说那个药打多了，然后做不了培养
曾值医生
好的，知道了
患者
我们现在就担心他这个咳嗽有没有可能是这个积液引起的呀
患者
就是担心这个积液一直在这个里面存着，别把病情给整严重了
患者
就是术后之后一直都有
曾值医生
我认为积液可能是术后的包裹性积液，这个吸收过程会很慢
曾值医生
您是担心这个会引起肿瘤复发吗？
患者
扎了25天滴流了，但是肺部还是有炎症
患者
哦哦
患者
问医院的人了，他们说这个不到导引的量，不给弄
患者
是有些担心这个问题
曾值医生
积液的问题我觉得别太担心，这个应该不是引起咳嗽的主要原因，也不会引起肿瘤的复发
曾值医生
先把抗生素的疗程用够，期间不要调整抗生素
曾值医生
对于咳嗽，可以在炎症控制后使用一些控制气道反应性的药物
患者
我们的抗生素现在用了3，4种了，然后每个都扎了七八天
患者
这次就是医生说我们不能再扎了，即使严重没下去也让我们出院了
曾值医生
短期内换的太多了，可能会导致耐药
患者
我们这个片子上面展示的像放射性肺炎吗
患者
哦哦确实
曾值医生
目前不像放射性肺炎
患者
现在我不知道该怎么办了，怎么处理的呀
患者
我去北京那边的大医院行吗
曾值医生
暂时不用去哦
患者
那咱这医院有什么好的处理办法吗
曾值医生
我一会儿总结好回复你
患者
现在我还是要打针，继续扎抗生素吗
患者
好的，谢谢您哈
曾值医生
然后有啥问题你再问
患者
好，那麻烦您了
曾值医生
别浪费对话次数
曾值医生
1、目前考虑患者诊断细菌性肺炎治疗后，可疑放射性肺损伤。 2、若无明显发热，建议暂不使用抗生素。 3、可以考虑口服糖皮质激素（首选口服泼尼松，医生指导下使用）2周，复查胸部CT后决定是否继续使用； 4、若痰液不易咳出，可考虑口服氨溴索或乙酰半胱氨酸； 5、胸腔积液暂不处理，可2-4周后复查胸部CT。
患者
明白了，医生，谢谢您 然后那个我嗓子奇痒无比，然后还咳嗽频率也是比较频繁，然后有痰，但也没感冒，也没扎针，也没吃什么药，没事儿，就咳嗽两声，尤其是晚上睡前的时候比较严重。请问我吃点儿什么药比较好
曾值医生
这个我就不方便回答您的问题了😊
曾值医生
建议您可以去耳鼻咽喉科看看
患者
好的谢谢您
曾值医生
不客气的
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