颈椎病和腰间盘突出如何治疗

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
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百强医院
科室全国第3
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从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生你好,我有颈椎病腰间盘突出,我想问一下医生我的情况如何治疗,平时需要注意些什么,然后可以做什么样的运动帮助恢复?(男,24)
分析及建议: 胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,先说一下这种感觉不是胸闷气短感,让身边人帮助你做,第一个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬你的脚,你的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样,再做第二个实验,取坐姿,让别人一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左,中,右都做几次,第三个实验无图,你用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,观察一下,两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,下降幅度不一样,这个最好让家人在旁边看着你做。
咨询时间: 2022-02-20
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患者

医生你好,我有颈椎病和腰间盘突出,我想问一下医生我的情况如何治疗,平时需要注意些什么,然后可以做什么样的运动帮助恢复?(男,24)
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杜金医生

你好,现在有什么症状?左腿疼痛吗?

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患者

长时间坐着左侧小腿不舒服,脚踝不舒服

杜金医生

嗯,这个情况有多久了?颈椎病有什么症状?

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患者

最开始感觉不舒服一年了,然后状态就越来越差,一开始是做一天脖子和后背的酸痛感,后来坐一会儿就不舒服了

杜金医生

嗯,颈椎查过核磁共振片吗?

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杜金医生

好的,平时久坐久站多吗?弯腰活动多不多?有没有负重过?平时低头伏案时间长嘛?有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?有没有侧睡时勾着头睡觉的习惯?

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患者

我是学生,之前备考,经常久坐一天。弯腰不多,腰疼是从有一天,之前自己在家做运动做的听剧烈的,当时没感觉,后来腰就疼起来了。低头伏案多,有靠沙发床头看手机习惯,有睡高枕头习惯,有侧着勾头睡习惯

杜金医生

嗯,做的什么运动?

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患者

高抬腿,仰卧起坐,侧身卷腹感觉挺多伤腰的,前几天没感觉,突然有一天就腰疼了

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患者

然后就开学了,快半年了,一直都疼,坐久了就疼

杜金医生

嗯,这些都是非常伤腰的动作,以后都不要再做了,一会儿我给你一些适宜锻炼的动作,颈部有没有做过什么锻炼动作?

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患者

好的医生,颈部没做过,就是低头看书看手机

杜金医生

好的,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉,先说一下这种感觉不是胸闷气短感

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患者

胸闷气短没有

杜金医生

走路时脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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患者

没有

杜金医生

好的,身边有没有人,咱们做四个实验

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患者

就是脚踝有点不舒服,然后走多了腰疼

杜金医生

让身边人帮助你做

杜金医生

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患者

好的,您说

杜金医生

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杜金医生

第一个实验是按上图这个姿势躺好,让别人慢慢抬你的脚,你的小腿不要用力,看看有没有腰部放射出来的到小腿或者脚的疼痛或者麻木,就像过电一样

杜金医生

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杜金医生

再做第二个实验,取坐姿,让别人一定要轻轻的压头,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样,头朝向左,中,右都做几次

杜金医生

第三个实验无图,你用两只脚的脚后跟走个二十米,然后再用两只脚的脚尖走个二十米,观察一下,两只脚有没有变化,比如一侧抬不起来,下降幅度不一样,这个最好让家人在旁边看着你做

杜金医生

最后一个实验是你现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到你

杜金医生

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杜金医生

脚按上图这个姿势站立,多试几次,手向前放,坚持五秒

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患者

第一个实验:抬左腿时,刚起来的时候,小腿有点不舒服,然后就消失了,抬到比较高的位置大腿根和腰连接处不舒服

杜金医生

好的

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患者

第二个实验:往右侧的时候,左边颈椎连着后背有点不舒服,然后就没啥感觉了

杜金医生

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患者

第三个实验:没有明显变化,但是走完左侧腰不舒服。第四个实验:可以坚持不摔倒

杜金医生

好的,有没有吃过什么药物或者做过什么治疗?

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患者

今天上午吃了汉防甲素片

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患者

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患者

还有这个

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患者

晚上没吃呢

杜金医生

好的,腰5骶1椎间盘突出比较轻微,突出稍靠近左侧神经根,压迫不重,会造成左腿的不适感,你的颈椎要比腰椎间盘突出严重的多,但是你现在没有特别多的症状,比如我上面说的所有的症状都是颈椎病会引起的,我建议目前仍然采取保守治疗,汉防己甲素片吃两周,另外口服两种药,一个是盐酸乙哌立松片,一天三次,一次一片,饭后口服两周,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,饭后口服三个月,同时注意不要久坐久站,不要弯腰活动过多,不要负重,避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书看手机,避免高枕睡眠,避免侧睡时勾着头睡觉,一定要扬起来头睡觉,另外对于你的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳,羽毛球等项目,对缓解颈椎病作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈椎

杜金医生

的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。从今天起尽量不要去做任何的颈部的按摩,推拿,正骨等治疗,颈部,腰部做理疗,热水袋热敷即可,在热敷前用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹即可,一天三次,一次二十分钟左右

杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

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杜金医生

做第一个图这个小燕飞的动作,一天三组,一组十个,每个坚持到一分钟,做第二个图的五点支撑的动作,可以分很多组做,加起来每天至少半小时,做第三个图的平板支撑的锻炼,时间和第二个一样

杜金医生

另外要做下面两个动作,一个是头微抬10-20度,双手抱头后脑勺,头向后,手向前,两者对抗,坚持两秒,一天做五十到一百次都可以,一个是练习颈部米字操,头微抬起10-20度,想象面前有一个米字,然后头随之缓缓而动

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患者

医生小燕飞是每一次都是图上那种状态坚持一分钟吗,感觉坚持不了那么久啊

杜金医生

尽量坚持,这些动作不要做快,一定要做慢

杜金医生

另外可以去慢跑

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患者

好的,谢谢医生👍

杜金医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜金 脊柱科 主治医师
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