怀孕32天肚子疼痛有褐色分泌物怎么回事

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杨洲 产科 主治医师
山东大学齐鲁医院
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问题描述:老师你好,怀孕32天,肚子疼痛,还有褐色分泌物,怎么回事(女,25岁)
分析及建议: 31天,不到5周,昨天查血结果可以发过来,正常怀孕可能会有褐色分泌物,但是不能排除先兆流产胚胎发育不良宫外孕等,Hcg值不低,做一个b超,看看宫内宫外情况,先做b超,可以做b超了,正常情况下,hcg>2000就可以看到宫内孕囊,孕期做的更多的是筛查,而不是治疗或者是干预。也就是不管好不好,都没有太好的干预措施,特别是早孕期,更多的是顺其自然。做完b超可以发过来,先等等b超,不能排除宫外孕,正常情况下,这个hcg值应该可以看到宫内的孕囊,但是现在没有,正常情况下,hcg>2000就能看到宫内的孕囊。Hcg大于2000,b超宫内就应该有孕囊。
咨询时间: 2020-12-14
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患者

老师你好,怀孕32天,肚子疼痛,还有褐色分泌物,怎么回事(女,25岁)

杨洲医生

你好,末次月经是什么时候?

杨洲医生

末次月经什么时候,平时多久来一次月经

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患者

平时周期28天

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患者

末次月经11.13到11.19

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患者

推迟五天了,前三天肚子有点疼,一天一两次的点滴流血,就是很少的点滴

杨洲医生

31天,不到5周

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患者

昨天去了一趟医院抽血化验,确认怀孕,可能是昨天走的路太多,昨晚回来流血变多了,挺多的,感觉很害怕

杨洲医生

之前有过自然流产、胚胎停育、宫外孕吗

杨洲医生

昨天查血结果可以发过来

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患者

没有过,第一次怀孕

杨洲医生

正常怀孕可能会有褐色分泌物,但是不能排除先兆流产、胚胎发育不良、宫外孕等

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患者

昨天流了好多血,今天早上也有,是什么情况

杨洲医生

有月经量多吗

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患者

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杨洲医生

Hcg值不低

杨洲医生

做一个b超看看宫内宫外情况

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患者

就是上厕所的时候有,比不上月经量,但也差不多了

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患者

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杨洲医生

先做b超

杨洲医生

可以做b超了

杨洲医生

有没有掉出来烂肉样的组织

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患者

现在31天,B超能看出来宫内宫外吗?

杨洲医生

能看出来了

杨洲医生

正常情况下,hcg>2000就可以看到宫内孕囊

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患者

烂肉应该没有,还想有一点血块的感觉,我也忘记了,就是很慌

杨洲医生

先做b超

杨洲医生

孕期做的更多的是筛查,而不是治疗或者是干预。也就是不管好不好,都没有太好的干预措施,特别是早孕期,更多的是顺其自然。

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患者

好的

杨洲医生

做完b超可以发过来

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患者

好的,一会去做

杨洲医生

👌

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患者

老师,B超还没排上队,流的多了,感觉一小块一小块的,是流产了吗?

杨洲医生

比月经量多吗

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患者

和月经量差不多

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患者

也不是一直流,是去厕所才会有

杨洲医生

先等等b超

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患者

好的

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患者

好的

杨洲医生

👌

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患者

B超做出来了,她说太小了看不到

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患者

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杨洲医生

不能排除宫外孕

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患者

怎么说

杨洲医生

正常情况下,这个hcg值应该可以看到宫内的孕囊

杨洲医生

但是现在没有

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患者

哪个hcg?

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患者

那个值不是很高嘛

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患者

不是4700那个嘛?

杨洲医生

是的

杨洲医生

正常情况下,hcg>2000就能看到宫内的孕囊。

杨洲医生

现在看不到

杨洲医生

不能排除宫外孕

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患者

看哪个报告

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患者

怎么不太懂呢

杨洲医生

Hcg大于2000,b超宫内就应该有孕囊

杨洲医生

现在宫腔内没有明显的孕囊

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患者

不是大于2000就不是宫外孕嘛,我的不是4700不是大于了嘛

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患者

主要是今天流了一些血,还有杂质

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患者

不能流掉了一些,所以宫内看不出来了嘛

杨洲医生

后期最好是复查阴超

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患者

会不会是流掉了一部分,肚子里还有一点,所以看不出来呢?

杨洲医生

Hcg>2000就能看到宫内的孕囊,现在4000多,宫内没有孕囊

杨洲医生

不能排除宫外孕

杨洲医生

再过2-3天复查阴超跟hcg

杨洲医生

如果流产的话,hcg会明显降低

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患者

是这样的,是我昨天去查的血,出的结果,昨天走了好多路,然后回家来才流的血,之前查血的时候不这样

杨洲医生

现在还有流血吗

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患者

是查完血出了报告之后,我才出现这种情况的

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患者

流,里边有杂质

杨洲医生

有月经量多吗

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患者

应该是你说的肉块

杨洲医生

那边大夫建议是什么

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患者

查完B超,大夫下班了

杨洲医生

如果流血没有月经多,没有肚子疼,2-3天复查阴超跟血hcg

杨洲医生

现在判断不了

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患者

和月经量一样吧

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患者

复查还要抽血

杨洲医生

是的,需要查

杨洲医生

Hcg跟血常规

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患者

血小板阴性啥意思

杨洲医生

你可以把结果发过来

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患者

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杨洲医生

这个没事

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患者

过几天再去查血,查个B超吗?

杨洲医生

是的

杨洲医生

注意流血量

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患者

如果是自然流产,32天一般的流几天血

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患者

能不能自然流干净啊?

杨洲医生

每个人的情况都不一样

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患者

那几天以后再用试纸检测,试纸就不下显示了

杨洲医生

不确定

杨洲医生

之前4000多,即便是自然流产,下降也需要一定的时间

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患者

左下腹有点岔气的感觉呢

杨洲医生

明天可以复查一下阴超跟hcg

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患者

好的

杨洲医生

👌

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患者

昨天那个B超你看见了嘛,里边有嘛?

杨洲医生

没有

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患者

什么也没有?

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患者

那文字是啥意思?

杨洲医生

宫内宫外都没有明确的孕囊

杨洲医生

就是字面意思

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患者

报告的文字太专业,看不太懂

杨洲医生

子宫内膜比较厚,但是还没有出现孕囊,需要复查

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患者

好的好的

杨洲医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨洲 产科 主治医师
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