有多年的颈椎病怎么治疗好?

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杨钧哲 神经内科 主治医师
郑州大学第一附属医院
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接诊量 1.2万
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百强医院
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从业12年
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耐心细致
郑州市
咨询时间: 2023-11-01
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患者

杨大夫,您的话提醒了我,我忘了告诉您了,我有多年的颈椎病呢,是不是这个原因呢?我长期从事电脑工作,前些年颈椎就不好了。(男,52岁)
如果确定有颈椎病,又应该如何考虑呢?

杨钧哲医生

可以做个颈椎得CT或者磁共振

杨钧哲医生

可以先物理疗法

杨钧哲医生

上面给你发的有颈椎操

杨钧哲医生

可以热敷

杨钧哲医生

如果情况严重看看有没有手术指正

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我先去做个颈椎核磁吧。到时候把颈椎核磁给您看看行吗?还是专门找骨科的大夫?

杨钧哲医生

骨科

杨钧哲医生

或者脊柱外科

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大夫让我做了脑核磁,先排除一下脑的问题。我看报告上写了一大堆,但是我们本地神经内科主任看了片子说,没什么大问题,是大脑老化的现象,也没让我治疗,只让我一年之复查就行,你看看他的诊断对吗?我有点担心,现在把核磁报告发给您看一下

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如果没什么问题,我就再去拍个颈椎片。

杨钧哲医生

血压血脂血糖高吗

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患者

血压血脂血糖都不高,但是由于有颈动脉斑块,大夫说低密度算高一点,2.63。

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患者

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杨钧哲医生

阿托伐他汀钙片吃上

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已经吃上了。吃阿托伐只是为了稳定斑块吧。对了,你看我这个脑核磁有啥问题吗?

杨钧哲医生

如果血脂控制不好还要加依洛尤单抗

杨钧哲医生

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到时候复查血脂再说。对了,我当时是在一个县级市三甲医院查的颈动脉彩超,还有必要换一家更好的医院查一下吗?有人说不同的医院医生水平相差是很大的。

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患者

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杨钧哲医生

这个不用做了

杨钧哲医生

把药吃上就行

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患者

行,我就按你说的方法治疗。不过,我知道,现在也没明白,我最近的头蒙有脑雾,到底是什么造成的呢?颈动脉斑块?颈椎病?血脂高?您能给分析一下,下个结论吗?

杨钧哲医生

血压高吗

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患者

血压一直正常

杨钧哲医生

那这个危险因素很少

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患者

没有多大危险就好,我先吃药治疗着,但还是应该找一下原因。我觉得很可能和颈椎病有关。等我拍个颈椎片,找脊柱外科的大夫看一下。可能是颈椎病造成了大脑供血不足,颈动脉虽然有斑块,但是没有管腔狭窄应该不是主要原因。如果找不到原因就治标不治本,您说呢?杨大夫?

杨钧哲医生

可以吃点颈复康

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大夫,对了,你了解现在流行的降脂针依优洛单抗或阿利西尤单抗吗?你们医院有吗,我想用这个。

杨钧哲医生

我们有

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患者

你们这个药进医保了吗?价格多少钱?

杨钧哲医生

283

杨钧哲医生

进医保了

杨钧哲医生

这个药之前800多

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患者

有医保的人拿这个药也是自己花283对吧?在社保卡上扣283。

杨钧哲医生

杨钧哲医生

是的

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那病人要求打这个医生会同意吗?有没有什么限制?

杨钧哲医生

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患者

这种针可以单独用吗?用了他之后就不再吃他汀了。还是必须得一起用。

杨钧哲医生

他汀得用维持量

杨钧哲医生

每天用一片

杨钧哲医生

因为这个是两周打一次

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啊,那还是摆脱不了他汀呀。

杨钧哲医生

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患者

如果板块已经缩小甚至消失了也稳定了,血脂还不高,能不能停呀?他汀不是有副作用吗?长期吃恐怕不行吧?

杨钧哲医生

吃什么都有副作用

杨钧哲医生

低密度脂蛋白降到1.4一下

杨钧哲医生

打一年的依洛尤单抗

杨钧哲医生

板块一般不会消失

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患者

杨大夫,你觉得我我还有必要再检查一下颈椎吗?我怎么老觉得这种头昏,可能和颈椎关系不大呀。颈椎造成的头晕不会那么难受。行不行?原来颈椎也有不好的时候,但从来没有脑缺血的那种感觉。

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患者

不过最近我吃了脑心通和阿司匹林之后感觉好多了。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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