转氨酶的值到正常了的话平常保肝的话也要吃它么

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曾值 肿瘤内科 医师
重庆医科大学附属第一医院
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医学博士
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重庆市
问题描述:医生,算是一个好消息,这次常规化验转氨酶降了,谷丙从上次的233到这次的155, 谷草从上次的149到这次的73, 这次是打针加吃药联合的,想问一下这次哪个起作用了?接下来是单纯吃天晴甘平还是继续打针啊? 是不是得到正常值才是靠谱的呢? 另外,我在想,转氨酶的值到正常了的话,平常保肝的话也要吃它么?不会越降越低么?如果在正常值范围一下的话,好像得不偿失了,还是吃别的药呢,比较疑惑(女,55岁)
分析及建议: 可以只吃天晴甘平,一般不建议俩药一起用。如果二者选一,我会选择天晴甘平。两个药都用了,我没法儿推测究竟是哪个起效的,之前用的是中药和口服易善复,这次是静脉易善复和口服天晴甘平。这个治疗方案让我没法儿推测。保肝药肯定需要继续吃,首先考虑天晴甘平,降低至正常后继续服用,头部增强核磁共振,胸腹部增强CT,我的意思是肝功能正常后巩固1-2周,保肝药巩固1-2周,现在还没有完全恢复正常,如果您是问肺癌的情况,就需要提供影像学检查结果,如果是肝脏的问题,我个人认为至少目前在可控范围内,按照咱们国内指南的推荐,天晴甘平需口服至转氨酶恢复正常后4周。
咨询时间: 2021-01-11
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医生,算是一个好消息,这次常规化验转氨酶降了,谷丙从上次的233到这次的155, 谷草从上次的149到这次的73, 这次是打针加吃药联合的,想问一下这次哪个起作用了?接下来是单纯吃天晴甘平还是继续打针啊? 是不是得到正常值才是靠谱的呢? 另外,我在想,转氨酶的值到正常了的话,平常保肝的话也要吃它么?不会越降越低么?如果在正常值范围一下的话,好像得不偿失了,还是吃别的药呢,比较疑惑(女,55岁)
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曾值医生

打的是什么针呢? 吃的哪种药物?

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打的易善复,吃的天晴甘平

曾值医生

可以只吃天晴甘平,一般不建议俩药一起用。

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患者

这会不会有些冒险呢,不能一下子转氨酶又上来吧…

曾值医生

如果二者选一,我会选择天晴甘平。

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患者

这次是打针起效还是吃药的原因呢

曾值医生

两个药都用了,我没法儿推测究竟是哪个起效的

曾值医生

之前用的是中药和口服易善复,这次是静脉易善复和口服天晴甘平。这个治疗方案让我没法儿推测。

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所以现在也在疑惑,单纯吃药可不可以降到正常值

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患者

好吧…

曾值医生

保肝药肯定需要继续吃,首先考虑天晴甘平

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患者

嗯,会吃的

曾值医生

👌

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患者

那复查需要脑部的么,他们只想复查肺,和肝脏

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如果转氨酶正常的话,护肝药用暂停么

曾值医生

降低至正常后继续服用

曾值医生

头部增强核磁共振,胸腹部增强CT

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患者

为啥呢

曾值医生

巩固1-2周

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患者

不是用药越少越好么?

曾值医生

我的意思是肝功能正常后巩固1-2周

曾值医生

保肝药巩固1-2周

曾值医生

现在还没有完全恢复正常

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是的

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患者

她这情况到底是乐观还是不乐观呢

曾值医生

如果您是问肺癌的情况,就需要提供影像学检查结果

曾值医生

如果是肝脏的问题,我个人认为至少目前在可控范围内

曾值医生

按照咱们国内指南的推荐,天晴甘平需口服至转氨酶恢复正常后4周。

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患者

那么长呢!!!!哇塞

曾值医生

这可能是一种比较保险的建议

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患者

对于我妈这情况,我们要参考这个指南么

曾值医生

我的建议是降低至正常后巩固2周

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患者

影像学最近的一次检查是12月10号

曾值医生

都一个月了呢

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曾值医生

目前有啥症状没呢

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有时她说左胸躺着压着疼

曾值医生

哪个部位呢?持续性还是间断性呢?疼痛程度呢?

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患者

左胸

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就是躺着回压着不好受,间歇

曾值医生

肋骨有转移没呢?

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患者

不确定…

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她很久没查骨转移了

曾值医生

全面复查一次吧。不然很难判断疗效。

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骨转移具体是啥意思呢,全身性的还是一个部位

曾值医生

判断骨转移一般是做全身骨扫描

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患者

这是12月份的报告,可以看出啥么

曾值医生

右肺肿瘤伴淋巴结、骨、肺转移

曾值医生

肝脏建议做增强核磁共振

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患者

淋巴也转了?

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患者

!!!!!!!!

曾值医生

右肺门淋巴结增大应该是转移引起

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患者

就是和她那个左胸疼痛有关系么

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患者

以前听我家人说,淋巴转了证明不是好消息

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患者

咋办

曾值医生

淋巴结转移不会引起胸痛

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患者

那会如何?

曾值医生

一般没有症状

曾值医生

最关键的是有骨转移,肝脏可能转移,头部转移情况不清楚。

曾值医生

所以需要做一个全面复查

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患者

骨扫描好像没到时间貌似

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患者

肝脏转移的话,说明易瑞沙没控制住啊

曾值医生

有症状就需要复查,不是说非得按照规定的时间来

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患者

我心理又不好过了,我捋不清各种事情

曾值医生

您可以去吉林复查一次呢

曾值医生

吉林省肿瘤医院程颖教授是国内肺癌顶级专家

曾值医生

这段时间沈阳也不敢去

曾值医生

肿瘤患者的影像学检查需要对比之前的检查来判断。您只给我一次的检查结果,我就无法判断药物疗效了。

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患者

就是看着她的样子让我害怕,好不容易转氨酶情况有点儿好转,别再复查有打击了

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患者

白细胞用管它么

曾值医生

白细胞问题不大,暂时不需要处理呢

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患者

今天晚上问主治医师,说吃药,还考虑药奶啥药呢

曾值医生

暂时不需要的,这个数值并未达到需要处理的标准

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好的😊

曾值医生

👌

曾值医生

早点儿休息

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患者

谢谢您

曾值医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

曾值医生

不客气!祝您母亲早日康复!

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曾值 肿瘤内科 医师
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