老慢支肺气肿多年感冒咳嗽气喘怎么治疗

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韩飞翔 呼吸内科 主治医师
漯河市中医院
好评 4.9
接诊量 2.1千
同行认可 99
可开处方
从业14年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:老慢支肺气肿多年,3.6日开始感冒,咳嗽,气喘,自服复方胺酚烷氨片及甘草片至3.8日,期间有发烧,后3.9日因气喘咳嗽无好转去诊所输液,测体温39℃当天下午情况好转,无气喘症状,当晚11点患者自己说脑袋像要炸了,四肢不听使唤,服用速效救心丸,十多分钟后如同回光返照一般交代后事,无气喘症状,送医院急诊室医生简单检查无明显症状,如常人,回家后吸氧睡觉3.10日凌晨2:50如出现幻觉般从床上坐起,答非所问,持续几分钟后睡下,凌晨5:50左右开始闭着眼睛大声重复同一句话,持续十多分钟,双手相互握紧,家属撑病人坐立在床上后睁眼后说梦中说他活不过三天,一直说要做好事活下去…半小时后好转如常,早上9点去诊所继续输液,11.:50左右突然行为异常,出现打人,瞪眼,几分钟后家属赶到后一直握紧家属的手,咬下唇,眼睛瞪向前方,全身冒冷汗,诊所医生一直做胸外按压,12:20左右120医生赶到,测血压95-123毫米汞柱,心跳105左右,能转眼识人,送上救护车时换家属握手后踢人,15分钟到达医院,突然深深叹气后言语失常,行为失常,躁动,但是识人清楚能简单交流,检查后来越来越严重,能识人但是一直语言行为异常...
分析及建议: 比如高血压,冠心病,慢支,肺气肿等,脱机成功了,就问题不大。
咨询时间: 2016-03-21
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老慢支肺气肿多年,3.6日开始感冒,咳嗽,气喘,自服复方胺酚烷氨片及甘草片至3.8日,期间有发烧,后3.9日因气喘咳嗽无好转去诊所输液,测体温39℃当天下午情况好转,无气喘症状,当晚11点患者自己说脑袋像要炸了,四肢不听使唤,服用速效救心丸,十多分钟后如同回光返照一般交代后事,无气喘症状,送医院急诊室医生简单检查无明显症状,如常人,回家后吸氧睡觉3.10日凌晨2:50如出现幻觉般从床上坐起,答非所问,持续几分钟后睡下,凌晨5:50左右开始闭着眼睛大声重复同一句话,持续十多分钟,双手相互握紧,家属撑病人坐立在床上后睁眼后说梦中说他活不过三天,一直说要做好事活下去…半小时后好转如常,早上9点去诊所继续输液,11.:50左右突然行为异常,出现打人,瞪眼,几分钟后家属赶到后一直握紧家属的手,咬下唇,眼睛瞪向前方,全身冒冷汗,诊所医生一直做胸外按压,12:20左右120医生赶到,测血压95-123毫米汞柱,心跳105左右,能转眼识人,送上救护车时换家属握手后踢人,15分钟到达医院,突然深深叹气后言语失常,行为失常,躁动,但是识人清楚能简单交流,检查后来越来越严重,能识人但是一直语言行为异常,一直吵闹,不休息(男,66岁)现11日住院晚上因为呼吸衰竭进了ICU,上了呼吸机,就CO2过高,氧饱和度不够,排除了颅内感染的可能,14日早上八点半因为心跳降低为20左右抢救,抢救后昏迷至今,,胃管喂食,吸痰有反应,病人什么时候能苏醒,到底是什么原因导致他精神行为异常,我们怀疑与氨茶碱有关,如今血压考药物维持,不使用多巴胺血压会降到70左右,二氧化碳含量降到了52-57现在病人自己会把眼睛睁开,但是眼球不动,已经昏迷了近8天了,医生说希望不到一半,费用高,也没说能不能醒

韩飞翔医生

一般氨茶碱不会导致这样的。应该查了头颅CT了吧?医生考虑癫痫了吗?有时候二氧化碳潴留也会有烦躁,但不会特别严重。现在昏迷了这么久,已经用上呼吸机了,撤机的风险很高,最要紧的是与大夫讨论下病情,做出合适的选择。

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核磁共振没做就昏迷了,医生现在就是怀疑肺性脑病,不知道什么时候醒

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患者

中度昏迷清醒可能大吗

韩飞翔医生

嗯,很可能是。如果没有什么基础病的话,预后较好。有基础病,就差了

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什么叫基础病

韩飞翔医生

比如高血压,冠心病,慢支,肺气肿等

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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韩飞翔 呼吸内科 主治医师
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