血压一直控制不住反反复复该怎么办呢

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潘清泉 肾内科 医师
潍坊市中医院
好评 4.3
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从业11年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述红斑狼疮肾炎脑出血,红斑狼疮肾炎已有4,5年的病史,于2月15日下午因高血压小脑出血,做已做开颅手术,术后未出血,三天以后血压突然上升至200左右,脑内再次出血,于第一次出血,位置不同,经医院诊断说明出血量少,因为脑脊液过多,怕压迫神经,在脑内打眼,这几天血压一直控制不住,反反复复忽高忽低,已经昏迷六七天,现在所在医院控制不住血压,查明不清原因?(男,53 岁)
分析及建议脑出血颅内高压没控制住,血压肯定控制不好。可以持续泵药。硝酸甘油乌拉地尔颅内高压脑出血就是原因。压迫脑干就会出现昏迷。这只能等着慢慢吸收。现在这个时候跟肾没关系。目前就是等着它自己恢复。就是降压药物来回试着换着用。压迫脑干,这个确实不好弄。那这个昏迷没法解释。狼疮不会影响肾病。肾上腺有问题的话会影响。
咨询时间: 2020-02-25
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红斑狼疮肾炎脑出血,红斑狼疮,肾炎已有4,5年的病史,于2月15日下午因高血压小脑出血,做已做开颅手术,术后未出血,三天以后血压突然上升至200左右,脑内再次出血,于第一次出血,位置不同,经医院诊断说明出血量少,因为脑脊液过多,怕压迫神经,在脑内打眼,这几天血压一直控制不住,反反复复忽高忽低,已经昏迷六七天,现在所在医院控制不住血压,查明不清原因?(男,53 岁)

潘清泉医生

你好,请问您血压是多少?

潘清泉医生

脑出血和颅内高压没控制住,血压肯定控制不好

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患者

现在所在医院,血压幅度较大,血压高至190会用药物降到一百四五然后慢慢的往上升,用药物的效果一般只能持续两小时左右

潘清泉医生

可以持续泵药

潘清泉医生

硝酸甘油

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患者

现在所在医院,诊断说明对硝甘不敏感基本没有作用

潘清泉医生

乌拉地尔

潘清泉医生

也可以

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患者

但是现在所在医院诊断不出高血压的原因

潘清泉医生

颅内高压

潘清泉医生

脑出血就是原因啊

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患者

医院说她那个出血量较少不至于影响昏迷他们说可能就是压到脑干

潘清泉医生

压迫脑干就会出现昏迷

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患者

然后说是有这个红斑狼疮他的肾功能不好

潘清泉医生

这只能等着慢慢吸收

潘清泉医生

现在这个时候跟肾没关系

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患者

现在医院每天输液就是输一些蛋白有营养的消炎的止血的,然后药物就是肖苯地平一那普利还有别的一些治高血压的药

潘清泉医生

目前就是等着它自己恢复

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患者

也就是说他现在只能等它自己把脑子里边的血给吸收了是吗

潘清泉医生

是的

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患者

那这个血压怎么办医生说她这个血压反反复复的话可能会成植物人

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患者

而且说是治疗的效果也可能不太好

潘清泉医生

就是降压药物来回试着换着用

潘清泉医生

压迫脑干这个确实不好弄

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患者

对治疗医生说出血量少,压到脑干,影响不大

潘清泉医生

那这个昏迷没法解释啊

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患者

就是这个血压不好控制你说是不是因为他有这个红斑狼疮哦就是,血液性疾病是不是影响血压高呀

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患者

是的他现在昏迷六七天了刚开始的时候眼睛还会睁一睁但是医生说的是昏迷的不自主的但是从今天开始一点反应也没有

潘清泉医生

狼疮不会影响肾病

潘清泉医生

肾上腺有问题的话会影响

潘清泉医生

建议查一下有没有肾上腺瘤

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患者

那狼疮会不会影响血压

潘清泉医生

不会

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患者

他说他现在血压互高互低还是因为脑子是么

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患者

血压高没有别的办法是吗

潘清泉医生

是的

潘清泉医生

是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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