63应该还可以，但是血压很低危险吗？
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患者
患者呼吸困难脚肿，有心衰，嘴唇紫，出汗，晕倒了（女，31岁）
聂蔚卓医生
您好，现在在哪里呢？情况怎么样了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在家，吃了5粒救心丸和呋塞米，观察吗还是要去医院，75/40，39
患者
叫不醒
患者
没意识
患者
有点突然
聂蔚卓医生
那这种情况得去医院了！自己处理不了的，了解一下心率血压这些基本生命体征怎么样
聂蔚卓医生
需要仔细查体的
患者
这种情况心跳会停吗
聂蔚卓医生
多大年纪了？
患者
31先天性心脏病
患者
好像没有呼吸了
聂蔚卓医生
如果确实是心脏问题引起来的，随时可以出现心脏骤停这种情况
聂蔚卓医生
赶紧打120
患者
要做心肺复苏吗
患者
打了，在路上还没有到
聂蔚卓医生
不要耽误，紧急紧急
聂蔚卓医生
家里有氧气么？吸氧
聂蔚卓医生
趴在身上听听有心跳么？或者摸摸脉搏有没有波动？
聂蔚卓医生
不要随意动她，平躺，把头转向一侧，防止窒息
患者
再吸氧
患者
来了个邻居，是个医生，眼科的不太对口，比我们强。帮做按压了，说是停了
聂蔚卓医生
看看有没有心跳
聂蔚卓医生
让医生帮忙看看，这个他可以的
患者
没了已经
聂蔚卓医生
如果没有心跳，赶紧心肺复苏
聂蔚卓医生
快
患者
从发病昏迷到停跳发展过程有点突然！本来还想观察一下
患者
已经在做了
患者
救护车好慢😭急人
聂蔚卓医生
对，心脏就是发病很快
聂蔚卓医生
心肺复苏一刻不停，看他嘴里有没有东西，不要掉到气管里
聂蔚卓医生
防止窒息
患者
没有
聂蔚卓医生
氧气开大些
患者
诱因是什么呢
患者
情绪劳累天气
聂蔚卓医生
心衰本身就可以，劳累，天气是诱因
聂蔚卓医生
你们几个轮流心肺复苏，一个人就没力气了，就答不到效果
患者
眼科医生不太对口不过比我们强，有个医生在还是放心一些
聂蔚卓医生
带上他住院的东西，身份证什么的，别等车来了再找
患者
好的谢谢
聂蔚卓医生
家属能帮他嘴对嘴人工呼吸么？
患者
有
聂蔚卓医生
垫一层纱布，然后让他头后仰，捏住他的鼻子，然后给他往嘴里吹气，比吸氧管用
聂蔚卓医生
按压30次，吹两次气
患者
终于到了，医生在抢救插管
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
还有希望吗
聂蔚卓医生
把药也带着，防止医生了解情况的时候一紧张一个药也记不起来了
患者
太突然了过程
聂蔚卓医生
嗯嗯，快准备住院的材料，身份证，药物，病例有的话也带着
聂蔚卓医生
现在插管，建立液体入路
聂蔚卓医生
心电图看没有心跳，但是不要放弃
聂蔚卓医生
太年轻了，不要放弃
患者
现在正往医院送
患者
这些年了，都抢救好多次了
聂蔚卓医生
嗯嗯，不要放弃！在努力一下！
患者
谢谢医生
聂蔚卓医生
哪种先心病啊？
患者
医生建议心脏移植
聂蔚卓医生
不客气，一定不要放弃，这次好了之后以后要做好平时工作，比如出入量，体重，心率，血压，一定每天监测，稍微有不对，立马就医，不要耽误
患者
法洛四联症
患者
只要不舒服就要去吗
聂蔚卓医生
一定配合医生，不要犹豫！记住，抢救过程中，没个医生都希望患者活下去
患者
有时候吃药会有缓解
患者
但是今天发展有点快
聂蔚卓医生
不用非去大医院，去门诊也可以，最起码医生会告诉你到底是小问题还是要住院
聂蔚卓医生
心脏病就是这样，好的时候啥事没有，一旦犯病就非常快，这就是心脏病的特点
患者
顽固性心力衰竭
聂蔚卓医生
先心病解决不了，心衰不会彻底好的
患者
能减轻吗
患者
从4级到3、2
患者
医生建议心脏移植
患者
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患者
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患者
退了2支肾上腺素
患者
这是有点波形了是吗
聂蔚卓医生
还不行
聂蔚卓医生
在看后面的波形怎么样？
患者
那这个说明什么
聂蔚卓医生
心功能可以4级到3级，但是也会急转直下
患者
有波形了啊
聂蔚卓医生
但是整体心功能是往坏处走的，只是发展快慢的问题，所以尽可能的稳定住
患者
医生在除颤
聂蔚卓医生
就是是室颤了，不是正常的波形，不是正常的心跳，室颤跟心脏不跳是一样的
患者
瞳孔散大了已经
患者
但是比直线要强是吧
患者
至少还有电活动
患者
这个心率是无效的吗
聂蔚卓医生
是无效的，跟心脏不跳是一样的
聂蔚卓医生
持续室颤最后心脏就不跳了，室颤其实心脏是没有在跳的，也不会射血
聂蔚卓医生
不要放弃，还有机会
聂蔚卓医生
挂上液体没？
患者
那这个波形说明什么
患者
医生安累了用打桩机了
患者
在用
聂蔚卓医生
就是医学上的心电现象，就像是心脏在颤动，不是在跳动
聂蔚卓医生
现在还除颤么？
聂蔚卓医生
对，机器的力度更均匀，持续性好
患者
对
聂蔚卓医生
身边还有别的家人么？您一个人可能忙不过来啊
聂蔚卓医生
现在咱们要尽最大的努力，但是也要有最坏结果的准备，不要慌，积极配合！
患者
有的，谢谢，邻居眼科医生也跟着呢
聂蔚卓医生
嗯嗯，你们眼科医生👍
聂蔚卓医生
希望能好起来！
患者
谢谢，邻居这么多年了
聂蔚卓医生
嗯嗯，有个好邻居！👍
患者
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患者
63应该还可以，但是血压很低危险吗
聂蔚卓医生
不好意思，昨天睡了，今天一早查房么。
聂蔚卓医生
显示数字61但是看图波形似乎没那么快啊，血压确实不高，现在是不是药物维持血压呢？
聂蔚卓医生
人清醒了么？
患者
状态一直不稳定
聂蔚卓医生
嗯嗯，看这个指标也是不太好呢，还没脱离危险期呢
聂蔚卓医生
化验指标怎么样？
患者
那天抢救回来有一段时间还可以，但是又反复了
患者
之后又发现了室颤和骤停
患者
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聂蔚卓医生
那天在车上就室颤了，不是还除颤来着
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