右脚脚趾关节处疼痛是痛风还是别的原因

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陈玲 风湿免疫科 医师
桂林市中医医院
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问题描述:你好张大夫,今天天快亮的时候右脚脚趾关节处疼痛,早晨去医院抽血查了尿酸562,一直都是尿酸高一点,但是脚趾头从来没有疼过,今天第一次,昨天也没有吃什么东西,请问一下这个疼是痛风还是别的原因?谢谢(男,36岁)就是手指的位置早晨六点感觉到疼痛
分析及建议: 你这个考虑痛风发作了,尿酸长期太高了,有时候受凉,活动过度也会诱发疼痛的,尿酸长期高损伤肾脏,你现在痛的厉害么,你可以先吃依托考昔一天一次,一次一片,秋水仙碱一天两次,一次一片,吃3到5天,不痛了也可以不吃,我说的只是抗炎止痛的,降酸药要等你不痛了才开始吃非布司他一天一次,一次一片,这些药物没有尿酸高的损害大,看你尿酸控制怎么样,如果达标之后慢慢停药不升上去可以停,你的尿酸要控制到360以下,吃非布司他半个多月再去复查一下,要看你尿酸调整,这个也是抗炎止痛的,和依托考昔是一样的,吃一种就行,也可以不吃,你先吃这个抗炎止痛的也行,这个止痛效果比较强。
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咨询时间: 2023-04-01
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患者

你好张大夫,今天天快亮的时候右脚脚趾关节处疼痛,早晨去医院抽血查了尿酸562,一直都是尿酸高一点,但是脚趾头从来没有疼过,今天第一次,昨天也没有吃什么东西,请问一下这个疼是痛风还是别的原因?谢谢(男,36岁)
就是手指的位置
早晨六点感觉到疼痛
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陈玲医生

你好,你这个考虑痛风发作了,尿酸长期太高了

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患者

去年体检尿酸也是五百过一点,这是第一次疼

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患者

昨天也没有吃什么东西怎么就犯了

陈玲医生

有时候受凉,活动过度也会诱发疼痛的

陈玲医生

尿酸长期高损伤肾脏

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患者

那我需要吃什么药?网上搜了一下很多药都有副作用,自己不能盲目吃,所以想咨询一下您

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患者

什么药的效果好,副作用还小?

陈玲医生

你现在痛的厉害么

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患者

动脚趾和走路很疼,现在不去活动暂时不疼

陈玲医生

你可以先吃依托考昔一天一次,一次一片,秋水仙碱一天两次,一次一片,吃3到5天,不痛了也可以不吃

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这两种药物刺激比较小吗?非布司他和苯溴马隆都没敢吃

陈玲医生

我说的只是抗炎止痛的,降酸药要等你不痛了才开始吃非布司他一天一次,一次一片

陈玲医生

这些药物没有尿酸高的损害大

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患者

不疼了之后,非布司他今后要长期吃了吗?

陈玲医生

看你尿酸控制怎么样,如果达标之后慢慢停药不升上去可以停

陈玲医生

你的尿酸要控制到360以下

陈玲医生

吃非布司他半个多月再去复查一下

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半个月后抽血化验就可以吗?

陈玲医生

是的

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患者

家里有这个药可以吃吗?还是去买依托考昔和秋水仙碱?

陈玲医生

要看你尿酸调整

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患者

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陈玲医生

这个也是抗炎止痛的,和依托考昔是一样的,吃一种就行

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患者

好的,吃这个药秋水仙碱还用吃吗?

陈玲医生

可以吃

陈玲医生

也可以不吃

陈玲医生

你先吃这个抗炎止痛的也行,这个止痛效果比较强

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患者

好的,那我再去买秋水仙碱和非布司他

陈玲医生

嗯嗯

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患者

平时多喝水,肉可以吃吗?

陈玲医生

多喝水,多运动,不喝酒,不吃海鲜,动物内脏,饮料,豆制品,肉汤

陈玲医生

肉可以适当吃

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患者

我还想咨询一下,可不可以热水泡脚和按摩一下脚部,这样会加重病情还是会缓解?

陈玲医生

现在不行

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患者

好的,谢谢

陈玲医生

不客气的

陈玲医生

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患者

辣椒那些的有影响吗?

陈玲医生

可以适当吃

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患者

好的

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患者

我现在可以走路或者运动吗?

陈玲医生

现在暂时少动

陈玲医生

等不痛了可以运动

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患者

明白

陈玲医生

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患者

你好陈医生,我还想咨询一下,非布司他和苯溴马隆这两种药哪个好一些,买哪种合适?

陈玲医生

苯溴马隆是促进排泄的,但是有肾结石和肾功能不好的不能吃,非布司他都可以吃

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患者

👌

陈玲医生

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患者

你好医生,这个药一天吃几次?说明书写着一天一次,一次一粒,今天的大脚趾关节彻底肿了,昨天还没有明显肿,现在又肿又疼

陈玲医生

一天一次,一次一片

陈玲医生

和秋水仙碱一起吃

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患者

秋水仙碱也是一天一次,一次一片吗?

陈玲医生

一天两次,一次一片

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患者

好的好的

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患者

非布司他必须要等消肿不疼以后才可以吃吗?

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患者

可不可以现在和这两种药同时吃?

陈玲医生

现在吃会更痛

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