心慌心悸血压波动大是不是高血压
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患者
前段时间心慌心悸，血压波动大，高压有时在170以上，有时又只有90多，低压有时在100以上，有时又只有60多，做过动态血压检测，高压平均118，低压平均81。心率平均84。医生开了比索洛尔，每天1.25毫克，早晨空腹服用。吃了1个多月，后遵医嘱改为每天0.625毫克。现心慌心悸有明显改善，早上血压一般在110／60多或120多／70多，偶尔上130／90，下午一般在120／80左右，心率70多或80多，有时60多。现在偶尔出现早搏，躺下能听到明显的心跳声。我的问题是：我是不是高血压？比索洛尔能停吗？在哪种情况下就可以停了？可不可以改吃其它药？（女，66岁）
付海清医生
你好，这个属于高血压
付海清医生
不建议停药
付海清医生
即使换药也是建议换成倍他乐克缓释片，和富马酸比索洛尔片是同一类型的药
患者
请问付医生，为什么不能停比索洛尔呢？有时测血压很低，比如95／57，一直吃药会变成低血压吗？还有，心率有时只有60多点，一直吃药会越来越低吗？ 另外，我患2型糖尿病6年，一直在吃二甲双胍和阿卡波糖，目前空腹血糖6点5左右，餐后两小时8点多。转氨酶一直超过正常值，一般在60多到80多，吃降压药会影响肝肾功能吗？
付海清医生
你现在吃八分之一片，量很小，对血压的影响也小。停药的话担心会反跳，到时候心脏早搏又多了。你要是实在担心，就停掉，改吃稳心颗粒，这个不影响血压
患者
谢谢付医生。那还是不停药好点吧，因为早搏还是有点明显。我现在血压还是在波动，偶尔会突然很高，比如160、170，遇到这种情况该怎么办呢？
付海清医生
舌下含服硝苯地平片10mg
患者
哦，硝苯地平片无论哪个厂家都行吗？要注明是可以含服的吗？
付海清医生
都行
付海清医生
不需要注明
患者
哦，好的。这个药是临时吃一下，可以随时停的吗？
付海清医生
是的
患者
哦，好的。付医生，我现在还是有早搏现象，偶尔心脏会很不舒服，躺下就听到很重的心跳声，该怎么干预呢？
付海清医生
继续吃富马酸比索洛尔片
患者
付医生，还是照目前的剂量每天0.625毫克吃吗？
付海清医生
是的
患者
什么时候就可以停药了呢？
付海清医生
没有早搏和心跳重的现象时就停药
患者
哦，这个药可以直接停吗？
付海清医生
可以
患者
好的，付医生，再请问一下，我晚上9点钟左右，血压就只有100零点／60多了，早上8点左右也常常只有100零点／70多，心率也是6O多，下午心率有时上80，这正常吗？
付海清医生
正常
患者
付医生好！再请问一下，吃比索洛尔可以同时吃稳心颗粒吗？
付海清医生
可以
患者
好的。再请教一个问题，血压和海拔有没有关系？去年暑假上山避暑，山上海拔1300米，血压明显升高，我平时生活在海抜500米左右的地方，我这种人能不能去海抜1300的地方呢？
付海清医生
按理说这个海拔高度不影响血压的。除非是到海拔3000米以上的地方去。昆明海拔2000米左右，没听说那边高血压病人很多呀
患者
那就好。可能是我过于担心导致血压升高。我还想再问一下，我确诊高血压主要依据的是什么呢？
付海清医生
不同时间三次血压超过140/90就可以诊断高血压
患者
哦。听说高血压病人一旦吃上药就需要一直服药，不能停，是这样的吗？
付海清医生
您这个年纪，吃上降压药了就基本上不能停药了
付海清医生
年轻人如果是肥胖导致的高血压，减肥后可以停药
患者
哦。那这个比索洛尔对肝肾有影响吗？它的副作用主要是什么呢？
付海清医生
这个剂量对肝肾功能没什么影响
付海清医生
副作用就是会引起血压低和心率慢
患者
哦，知道了。我还想问一下，这两个月以来，躺下听到很重的心跳声是什么原因呢？需要吃什么药吗？
付海清医生
这个叫心悸，和紧张焦虑有关系
付海清医生
可以吃到舒肝解郁胶囊
患者
怎么吃
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