彩超肝硬化DNA正常血小板减少咋办

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崔贵建 肝胆外科 主治医师
临沂市中医医院
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接诊量 2.4千
同行认可 99
可开处方
从业10年
专业有效
耐心细致
问题描述彩超肝硬化DNA正常,血小板减少(男,40岁)
分析及建议: 查一个吧,你这明显肝硬化脾亢,需要切脾,目前已经肝硬化了,安排住院吧,需要手术切脾,目前血小板低,需要切除脾脏,后面定期复查肝脏彩超,有变化的话及时对症治疗,不算什么大手术,看他们水平了,大部分都可以做,没什么影响,这个不一定,你去医院咨询一下,没有药物可以控制,抗病毒药物问题,你之前怎么吃的,吃了多久我都不清楚,不能做评价,可以试试,这样容易病毒反跳,容易反跳,不是一定反跳,一般吃二年以上,最好带着结果再问问他,大三阳合并肝损害,最好再治疗一下,过段时间看看病毒载量,一般就是吃恩替卡韦,你目前先去处理脾亢的问题吧。
咨询时间: 2021-04-17
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彩超肝硬化,DNA正常,血小板减少(男,40岁)

崔贵建医生

能把你的检查单子发过来看一下么?

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崔贵建医生

乙肝五项呢

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那个没查

崔贵建医生

查一个吧 你这明显肝硬化 脾亢

崔贵建医生

需要切脾

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麻烦大夫仔细看看,给个合理的建议

崔贵建医生

你是之前有乙肝没有好好治疗吧

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崔贵建医生

目前已经肝硬化了 安排住院吧

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需要怎么治疗?

崔贵建医生

需要手术切脾

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没有别的法子了?

崔贵建医生

没了

崔贵建医生

目前血小板低 需要切除脾脏

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切脾后呢

崔贵建医生

后面定期复查肝脏彩超 有变化的话及时对症治疗

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切脾手术大吗?风险高不高

崔贵建医生

还可以 比较快

崔贵建医生

不算什么大手术

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县级医院可不可以做?

崔贵建医生

看他们水平了 大部分都可以做

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有什么后遗症?

崔贵建医生

没什么影响

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大概费用是多少?

崔贵建医生

这个不一定 你去医院咨询一下

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开腹还是微创?

崔贵建医生

开腹

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那要全麻?

崔贵建医生

是的

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没有别的更好办法?

崔贵建医生

大部分都是这个样子 其他手术方式 你看看你打算去的医院有没有更好的手术治疗方式

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肝硬化有没有药物控制?

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我这种情况是不是抗病毒药不能停了?

崔贵建医生

没有药物可以控制

崔贵建医生

抗病毒药物问题你之前怎么吃的 吃了多久我都不清楚 不能做评价

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你像复方鳖甲软肝片能不能吃?有没有作用?

崔贵建医生

可以试试

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我吃了一段时间恩替卡韦,病毒量正常后停了

崔贵建医生

这样容易病毒反跳

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病毒反跳,病毒量不增加吗?

崔贵建医生

增加

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我停了后病毒量没增加啊

崔贵建医生

容易反跳 不是一定反跳

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那还要不要继续吃?

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转氨酶高

崔贵建医生

你之前吃了多久

崔贵建医生

之前病毒多少

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3个月吧,

崔贵建医生

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之前忘了多少了

崔贵建医生

崔贵建医生

一般吃二年以上

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患者

还要吃?

崔贵建医生

你之前病毒载量多少

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患者

好像不到5次方

崔贵建医生

谁给你开的药 让你吃多久

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大夫说吃点也行,没具体说吃多久

崔贵建医生

最好带着结果再问问他

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查乙肝五项看什么?

崔贵建医生

看看是大三阳还是小三阳

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有什么区别?

崔贵建医生

大三阳合并肝损害最好再治疗一下

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患者

吃药吗

崔贵建医生

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患者

小三阳就不需要了?

崔贵建医生

过段时间看看病毒载量

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能给个系统性的方案吗

崔贵建医生

一般就是吃恩替卡韦

崔贵建医生

你目前先去处理脾亢的问题吧

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崔贵建医生

目前才四十岁 已经出现肝硬化 以后情况可能不会太好

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患者

谢谢

崔贵建医生

定期复查肝脏彩超 肝功能

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患者

会发展到肝癌?

崔贵建医生

又可以

崔贵建医生

有可能

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患者

一般多长时间?

崔贵建医生

不一定

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预防好的情况下呢

崔贵建医生

定期复查最好

崔贵建医生

也不一定 哪有确切时间

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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