定期排青的高度近视患者怎么治疗
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患者
张主任，您好！我是定期排青的高度近视患者，之前都有给您看检查结果，最近一次是半年前。这次的检查结果出来了，麻烦您抽空帮我看看，谢谢！（我这两年间双眼度数各升了100度，其中50度是近半年贡献的唉）（女，44岁）
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张红松医生
最近眼压监测了吗？另外，最近一次验光后矫正视力能到多少
患者
最近的手持眼压计测双眼眼压分别15，喷气17，18。最近没有进行过散瞳后的验光。只是普通验光，所有的度数单子都在上面😛
患者
您说的验光后矫正视力是指散瞳后的验光吗？
张红松医生
患者
哦，半年前配的眼镜，当时没配足，因为配足了戴着太涨不舒服，离实际度数差了100多度吧，下面蓝框里是前几天的矫正视力和裸眼视力
患者
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患者
不同医院测的，有的环境灯光亮些，有些一般
张红松医生
患者
应该不能到了😓，不过我戴眼镜测看视力表时，度数都不是配足的。对了差点忘了，散瞳看眼底时说我右眼周边很轻微的什么浑浊，说是很轻微的白内障，怪不得我这半年感觉眼睛有点蒙😓
患者
第一个男医生看了没说，估计是认为太轻微所以暂时没说。第二家医院散瞳时一个女医生说右眼有轻微白内障
患者
我中年就有白内障了，会不会早了点啊
张红松医生
患者
白内障早期是不是也会掉度数啊
张红松医生
患者
我每半年查次眼底，就是这次发现白内障的，然后掉度数了
张红松医生
患者
哦我现在属于病理性近视么，病理性近视是从眼底检查来看的么，眼底照片可以看的出来是么
患者
如果是病理，是严重的那种吗
张红松医生
张红松医生
患者
那我散光升的快是白内障的功劳了对吧😓😭，我是这样的初中近视，直到23岁开始戴眼镜至今，23岁应该是450度，因为害怕眼睛体检，所以到2016年才去检查眼睛。我2017年的配镜度数是，650，700，那时应该没配足。
患者
应该不快个人感觉😓
患者
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患者
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张红松医生
应该不是病理性近视
张红松医生
都没给你写矫正视力
患者
哦，好的，张主任，那我这次视野ABC处有问题么
张红松医生
张红松医生
张红松医生
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张红松医生
患者
哦，张主任，我了解到视神经减少30%才开始视野缺损，这个缺损包括早期典型缺损前的最早轻微缺损吗
张红松医生
患者
哦明白了，可是张主任，我发现这次视神经t,t1掉的有点多，t值比半年前掉了三个单位，ti掉了7 个单位，两眼都是，这个是高近的表现么？我了解过如果是青，很多半年就会一个象限变红，那有不有三个月掉几个单位，然后过几个月再掉几个单位，然后攒够一个红象限😓😓
患者
我看正常人i＞s，所以i＜s是高近会有的对吧
张红松医生
张红松医生
患者
哦明白了，谢谢主任，这次做检查前我看到一篇文献，于是去做了下面的检查免造影octa，好像左眼红线值比相对应的右眼要小，不知是否缺血，又看到说高近的人眼底血循环弱，易缺血，您怎么看？
患者
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患者
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患者
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张红松医生
张红松医生
患者
喔没关系呢😁。我看文献上说这个octa看早期血流判断早青还处于摸索阶段因为其软件还不够成熟，因此我感觉也不是主流诊断方式，仅供参考。我觉得早青可能缺血，但缺血的原因就不仅限于早青了，其他因素也会如此。
患者
您刚才说国内看视神经是用的什么？我没太听清楚嘿嘿
患者
我的左眼杯盘比和五年前一样0.5-0.6，右眼约0.3至今。
张红松医生
神经节细胞
张红松医生
患者
哦，神经节细胞是做oct,hrt么？
张红松医生
OCT
患者
哦明白了，我18年底开始正式排青的。哦对了不好意思差点忘了，这次医生让做个A超看眼轴，您看下
患者
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张红松医生
患者
那我是属于屈光性近视对吗，不是轴性
患者
他说对于我的度数，我的眼轴已经不算长了
张红松医生
应该是屈光性近视
张红松医生
对
患者
哦，那能看出是如下哪种么
患者
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张红松医生
患者
哦，这种不知是否会诱发青，我看到房水啥的描述就有点怕😓。
患者
我只知道轴性近视得眼底病概率高
张红松医生
患者
嗯之前被搞怕了哈哈，现在有信心了😛，那张主任，矫正视力最好是戴足度数来测是最准的对吧
患者
还有，白内障导致度数加深暂时不用管是吗，等以后白成熟些再弄
张红松医生
患者
哦明白了，那我配足度数去看下矫正视力是多少，主要是观察白对视力的损耗。如果之后戴不配足的更舒服，也可以这样戴是么。还有我这种眼底的高近人做白内障也能像正常人那样比较简单吗，基本1天就能出院
患者
然后白内障术后需要重新配镜吗，我近视眼镜还是要戴的吗😁
患者
术后还是要戴眼镜的对吗
张红松医生
张红松医生
张红松医生
患者
哦我明白了，谢谢主任，如果我有幸刚好可以用双或多焦的，那我术后可以不戴眼镜就能看清楚远处了？真的那么神奇，那近视眼就没了？我再也不是近视眼了？哈哈。如果我只做一个眼，那另只眼还是近视，那怎么处理？还得暂时戴眼镜？
患者
它的植入晶体是有度数的，所以我不必额外戴眼镜了对吧
患者
那另只眼怎么办呢，暂时可能没有白。
张红松医生
患者
哦明白了，谢谢主任，那另个眼暂时没白，如果符合条件，也可以一起解决掉。如果术后几年度数加深了要换晶体吗？还是怎么处理？如果度数深了，还会加长眼轴吗？比较关心眼轴嘿嘿
患者
另个没有白的，一起做了，以后这个眼也不会再得白了是吗
患者
如果白术后多年得了青，当然不是说白手术造成的，只是说多年后如果得青，那是另回事了对吧，不影响的对吧，如果术后多年以后有青，该咋治咋治就行了对吧
张红松医生
张红松医生
患者
哦也就是说，一般来说度数不会再升对吧，那或者升的很慢算正常吗？
患者
屈光性高近白手术后若干年后发眼底病的概率怎样，还是说高近术后不太会得眼底病？除非是轴性高近？
张红松医生
患者
哦明白了，眼底该怎样还是怎样，以后万一有眼底毛病，再治就行了对吧
张红松医生
是的
张红松医生
除非手术出现并发症，再另说
患者
嗯嗯！
张红松医生
😊
患者
😊
张红松医生
你不用太纠结，注意是对的，不要太在意
患者
嗯嗯好😊，主要是眼轴不太长我就比较放心，有信心了😛，还有定期体检，有啥早发现早治疗，效果也比较好😊
患者
张主任，你好，下图产品有人用了说可以降低度数，我觉得是假的吧嘿嘿。还有，真性近视（含高度）是无法通过眼轴训练让其缩短吧，假性近视可以是吗？
张红松医生
这种只能是针对假性近视，真性近视只能通过戴眼镜矫正
患者
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患者
哦，这个图😛
张红松医生
患者
哦明白了！所以这种还是要去正规医院咨询，专业性强。张主任，你好，下面单子上写的矫正视力我可能写错了，这都是我戴自己眼镜时，一只手用瓢档着测的视力，病例本上医生写了个戴字，应该是戴镜视力对吧，不是矫正视力，因为矫正视力如果我眼镜度数不足，医院得用插片来测，这样测得的视力才是矫正视力，我理解的对吗？因为我以为戴自己眼镜就是矫正视力了
患者
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患者
如果矫正真有问题，那应该是眼底有病了对吧，但眼底目前还好，视野和视神经也还行
患者
我理解插片的才是矫正视力，除非自己眼镜度数足
患者
之前有个医生说戴镜测的就是矫正视力，我应该是误会他说的了
患者
因为如果你戴的度数偏低，那当然看的不清楚了
患者
这种划圈的就是戴自己眼镜时测的，我把它认为了是矫正视力😭
患者
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患者
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张红松医生
患者
哦明白了，除非是自己的眼镜度数足，不差太远，这样测得的矫正视力才算最佳矫正视力或是矫足。要不就验光后按验光度数插片测矫正视力也是最佳矫正视力。 所以我觉得病例本上的有误差，医院可能以为我戴的是足度数的，我也没告诉他们自己眼镜度数不太足。以后我知道该怎么做了嘿嘿😁。 我矫正视力应该不会那么差，否则眼底，视神经，视野不会这么太平，我可以这样理解么？ （改天去重测下矫正视力。）
患者
估计正确矫正测量后，矫正视力应该会和之前有所不同😱
张红松医生
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