上星期一开始低烧最高38.8咋办

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陈东方 小儿科 医师
临清市妇幼保健院
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问题描述:有没有值班的医生呀!(女,33岁)我给你捋一捋,上星期一开始低烧,烧了四五天,就37度了三天,后来又烧,最高38.8但是能自己退,没吃过退烧药,然后就查出支原体,就开始输液,烧了四五天好了一天,今天就又烧。之前不管低烧还是38.89都能自己退,因为白天输液,晚上六七点开始烧,十来点自己退下来了。
分析及建议: 做血液常规,流感病毒方面的检查了吗,支原体合并病毒感染,抗支原体一般需要3个疗程,生病期间应该存在重复感染的情况,除了输液还用其他口服药物了吗,感染,药物等都会引起胃肠道反应,支原体病程比较长,一般最少三个疗程(大约三周,噢目前支原体感染普遍耐药,出现反复发热也很正常,根据血液常规,吃吃抗病毒药物吧,目前新冠病毒感染也是常规抗病毒处理,也没有特效药物,用的消炎药物没有抗病毒作用,这段时间支原体感染流感病毒,新冠频繁出现,往往存在合并感染的情况。目前孩子的情况,就是上呼吸道感染,暂不考虑其他问题。上感感染初期支原体抗体没有产生,往往结果是阴性。
咨询时间: 2023-12-17
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患者

有没有值班的医生呀!(女,33岁)
我给你捋一捋,上星期一开始低烧,烧了四五天,就37度了三天,后来又烧,最高38.8但是能自己退,没吃过退烧药,然后就查出支原体,就开始输液,烧了四五天好了一天,今天就又烧。
之前不管低烧还是38.89都能自己退,因为白天输液,晚上六七点开始烧,十来点自己退下来了。

陈东方医生

你好,孩子支原体感染检查结果如何?输液用的什么药物?

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患者

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输的阿奇跟头孢

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从昨天把,下午七点最高39,伴随呕吐,自己降不下来,需要四个小时吃次药

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反复两周了

陈东方医生

阿奇输了几天了?? 做血液常规,流感病毒方面的检查了吗

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期间查了腺病毒,合胞病毒,支原体,胸片显示支气管炎

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阿奇输了三天,口服了一天

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输第二天阿奇,退烧了,第三天阿奇又开始烧了,而且跟之前症状又不一样,高烧伴随呕吐

陈东方医生

支原体合并病毒感染

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患者

反复两个星期了这正常吗

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太难了,我都不敢睡,晚上把吃的都吐完了,跟去年新冠一样,他去年新冠也是这样发烧呕吐

陈东方医生

抗支原体一般需要3个疗程! 生病期间应该存在重复感染的情况,

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他以前发烧没有吐过,就是去年新冠,发烧呕吐,今天也是

陈东方医生

除了输液还用其他口服药物了吗

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没了

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所以,支原体是可以这样反复两星期的?

陈东方医生

感染,药物等都会引起胃肠道反应, 支原体病程比较长, 一般最少三个疗程(大约三周)

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但是他输着阿奇,也还会反复发烧的?

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患者

是不是他的病程有些长,时间长了,不容易好?

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因为一开始查血没查出来,这是后来做咽拭子查的

陈东方医生

是的,噢目前支原体感染普遍耐药,出现反复发热也很正常!!

陈东方医生

根据血液常规,吃吃抗病毒药物吧

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患者

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患者

其实我怀疑他这是又新冠了,一星期前,我除了没有发烧。跟新冠症状一样

陈东方医生

嗯,目前新冠病毒感染也是常规抗病毒处理,也没有特效药物,

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患者

行的,临床上有这种反复发烧两周的孩子嘛

陈东方医生

今年很多见呀!

陈东方医生

用的消炎药物没有抗病毒作用

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哦,因为我家孩子平时三五天就好了,还从来没有这样过。

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患者

我是怕是不是有别的啥问题,别给孩子耽误了。

陈东方医生

这段时间 支原体感染 流感,病毒,新冠 频繁出现,往往存在合并感染的情况。 目前孩子的情况,就是上呼吸道感染,暂不考虑其他问题。

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这个血,支原体是阴性吧。

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后来才又做的咽拭子。

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他应该是下呼吸道感染吧,他嗓子没事,就是支气管炎。

陈东方医生

上感

陈东方医生

感染初期支原体抗体没有产生,往往结果是阴性

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但是咽拭子是阳性了是吧,

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患者

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患者

这个结果严重吗。

陈东方医生

这种不能判断严重与否,只是病原菌感染的标志

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患者

哦,2.37*十的四次方,就是两万多。

陈东方医生

支原体感染的急性,浓度最高的阶段,

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患者

感谢医生大半夜的回复,凌晨一点吃的布洛芬,到现在还是36.2

陈东方医生

别客气

陈东方医生

勤测体温吧!

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患者

那个,孩子今天没烧,但是体温35.8-36

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患者

他平时的基础体温是36.5左右。

陈东方医生

注意布洛芬的用量,

陈东方医生

勤测体温,做好保暖工作,

陈东方医生

有好转的

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患者

好的,随着病情好转,会慢慢恢复的吧。

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他睡着了之后,总是出汗,家里温度不高,

陈东方医生

爱出汗,药物的原因,

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陈东方 小儿科 医师
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