我不知道是不是冠心病,经常出现心慌,还有类似冠心病症状

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马琼 心血管内科 医师
西安市第五医院
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西安市
问题描述:医生您好,这是我的问题:心内科(男,22岁)
分析及建议: 你这些结果都没什么大问题。这也没什么问题。那你应该是植物神经功能紊乱,没什么问题的。你可以咨询一下中医,看看能不能调理。还有就是不要总关注在这个问题上,心理作用也有一定的影响。现在身体上没什么问题。我感觉你有些焦虑。你这个年龄得冠心病的可能很小。而且这么多检查都没事。冠心病能排除。心率快的时候,会出现st段下移,可能会有心肌缺血表现。这要结合你的年龄以及危险因素来判断的,单一个心电图不能就说心肌缺血了。你不放心可以做个cta,看看是不是有心肌桥。不太像,而且检查结果也不支持。心脏神经症有可能的。根据检查结果来判断,确实没什么问题。有一定心理作用影响。
咨询时间: 2020-04-20
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医生您好,这是我的问题:心内科(男,22岁)

马琼医生

你好,你有什么不舒服的?

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您好

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我不知道是不是冠心病

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我从2017年那次心慌开始

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经常出现心慌

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还有类似冠心病症状

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我除了CTA没做

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其他检查一年一次

马琼医生

有没有什么问题

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我发图片

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这是去年夏天

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一整天心慌 头疼

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去的急诊

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您看看

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这是两次动态

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彩超

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验血这次是感冒后抽血和心肌酶检查

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干嘛的心电检查

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感冒时的心电检查

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能看清楚吗 医生

马琼医生

等我看一下

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谢谢

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还有一次平板

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还有一次彩超

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没在我身边

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都是阴性和正常

马琼医生

你这些结果都没什么大问题啊

马琼医生

心慌的时候做过心电图吗

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做过

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我找找

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这个

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心慌最严重时候做的

马琼医生

这也没什么问题啊

马琼医生

你查过甲状腺功能吗

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查过

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结果找不到了

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甲功三项都正常,

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还做过肾CT

马琼医生

那你应该是植物神经功能紊乱,没什么问题的

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现在吧

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几乎是上午到中午时候出现那种饥饿感觉的心慌

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一到晚饭就左胸疼痛

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白天不疼

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左侧乳头上方到腋窝这块胸痛

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有时候在乳头下发

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有时候左手臂也跟着疼

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一出门也胸痛 就是单独胸痛

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没有其他症状

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这三年经常出现这种情况

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就是那三次带动态心电也有这胸痛

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但是动态心电却正常

马琼医生

没有明确的病理性问题

马琼医生

你可以咨询一下中医看看能不能调理

马琼医生

还有就是不要总关注在这个问题上,心理作用也有一定的影响

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然后吧

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最近经常头疼

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前一阵头撞门框了

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这几天晚上睡觉困难

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刚刚要入睡 就头疼

马琼医生

你是不是有些焦虑

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然后感觉气短

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上不来气了

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就感觉要死了一样

马琼医生

现在身体上没什么问题

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气短还好

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还感觉左胸疼痛

马琼医生

我感觉你有些焦虑

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我怀疑是冠心病

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很类似于冠心病症状

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这几个月没咋运动

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没开学 一直宅在家里

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焦虑能出现这种情况吗

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类似于冠心病的症状

马琼医生

你这个年龄得冠心病的可能很小

马琼医生

而且这么多检查都没事

马琼医生

冠心病能排除

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我再问问

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第三次动态心电

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显示有窦性心律不齐

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还有心率加快ST下移

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这是心肌缺血的症状吧

马琼医生

心率快的时候,会出现st段下移,可能会有心肌缺血表现

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但是当时医生说没啥大问题

马琼医生

这要结合你的年龄以及危险因素来判断的,单一个心电图不能就说心肌缺血了

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然后睡觉时 刚刚要入睡 就会突然清醒 然后翻身 感觉气短 然后左胸微痛

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需要做CTA看看嘛

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这很像冠心病缺血症状

马琼医生

你不放心可以做个cta看看是不是有心肌桥

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明白

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还有 一到晚上就感觉胸痛 这是不是冠心病或者说缺血的症状

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就是乳头上方疼痛

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没有其他症状

马琼医生

不太像,而且检查结果也不支持

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考虑神经官能症吗

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马琼医生

是的,心脏神经症有可能的

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那我还是做做CTA吧

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我看现在有那种心脏核磁

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它和CTA比较那一个好一点

马琼医生

可以

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考虑是消化道疾病引发的症状吗

马琼医生

不考虑

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经常出现这种情况

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跑了还几家医院 医生都说没问题

马琼医生

根据检查结果来判断确实没什么问题

马琼医生

有一定心理作用影响

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谢谢

马琼医生

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