女，69岁，慢性尿毒症，患甲状腺结...

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徐莉甲状腺乳腺外科医师

四川大学华西医院

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成都市

问题描述：女，69岁，慢性尿毒症，患甲状腺结节三年，B超对比结节大小与发现时变化不大，在当地就医，医生认为无手术必要，口服药物控制即可。但患者近期自觉脖子变粗，人变胖，吞咽有异物感，害怕癌变。想请教问题：1、由于必要手术切除或者进一步检查？2、目前还有没有出手术外消除结节的其他更科学痛苦小的办法？（女，68岁）

分析及建议：双侧甲状腺多发结节，到都倾向良性，也比较稳定，甲状腺功能也比较正常，不需要吃药，定期复查就行了，6-12个月复查一下甲状腺功能和甲状腺彩超。结节有效的治疗方式就是手术，吃药作用有限，可以观察，如果病人想手术，可以先把大的那几个结节穿刺活检，确诊是良性后可以做微创消融，除了手术，没有有效的药物。

咨询时间: 2022-09-06

患者

女，69岁，慢性尿毒症，患甲状腺结节三年，B超对比结节大小与发现时变化不大，在当地就医，医生认为无手术必要，口服药物控制即可。但患者近期自觉脖子变粗，人变胖，吞咽有异物感，害怕癌变。想请教问题：1、由于必要手术切除或者进一步检查？2、目前还有没有出手术外消除结节的其他更科学痛苦小的办法？（女，68岁）
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