帮忙看一下阴道分泌物小腹微疼咋办
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患者
帮忙看一下阴道分泌物，小腹微疼（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
王元景医生
姑娘您好，这种情况有多长时间了
王元景医生
您好，外阴有没有痛、痒之类的感
患者
医生晚上好，今晚才发现的
患者
昨晚好像没有
王元景医生
末次月经什么时候
王元景医生
这种血性白带
患者
之前有霉菌性阴道炎的，都是豆腐渣状……这次怎么会有血，上面也有类似豆腐渣的东西。最后一次3月月经25到30号
患者
这有哪些原因哪些疾病的可能呀？害怕
王元景医生
初步判断还是存在霉菌性阴道炎
王元景医生
最近查过TCT和HPV吗
患者
为什么会代血呢？
患者
没有呢
王元景医生
平常例假规律吗？
患者
因为想买重疾险，所以没有去查……
王元景医生
首先要排除恶性肿瘤
王元景医生
最常见的是宫颈癌
患者
不太规律，最近在上海曙光医院吃中药调理
患者
这个潜伏期多长呀
王元景医生
其次，霉菌性阴道炎合并月经紊乱
王元景医生
一般是5-10年
患者
宫颈癌也会有血吗？通过什么可以排除
王元景医生
你可以做个B超
患者
抽血查性激素六项啥的，能发现吗？
王元景医生
看看子宫内膜情况
王元景医生
这个发现不了
王元景医生
引起出血的原因很多
王元景医生
比如：肿瘤，炎症，排卵期出血，月经紊乱
患者
我身体有些痒……浑身
王元景医生
多久了
患者
近期……
王元景医生
单纯根据血性白带很难判断
王元景医生
与你服用中药前后有关系吗
患者
应该没关系吧，我服了2个多月了……我孕酮低，在备孕，所以医生在调理
王元景医生
我觉得你肿瘤可能性不大
王元景医生
首先考虑激素紊乱，无排卵性宫血
王元景医生
你可以先口服云南白药胶囊
王元景医生
止血
王元景医生
配合一点消炎药，比如左氧氟沙星
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王元景医生
孕酮值还可以
患者
我有点害怕……这个是什么判断的呀
患者
没遇到过这样的
王元景医生
你没有同房后出血吧
患者
有的
王元景医生
你最近一次宫颈TCT什么时候
患者
存在这种情况的，大概2月有一次月经末，同房后出血
患者
我看一下去年的体检哈，马上回复
王元景医生
好哒
患者
我想起来，去年没做……爱康国宾，说我备孕，做那个会压迫……就让我放弃了
王元景医生
无语
王元景医生
你不要再去私立医院体检
王元景医生
你需要先查一下妇科B超
患者
这个紧迫性怎么样呢？同房后出血，有什么可能性呀
患者
我这周安排外出，今晚才发现出血了
王元景医生
同房后出血主要包括阴道炎症，宫颈息肉或宫颈癌
王元景医生
你不去做任何检查，单纯根据出血，很难判断
患者
我2022年11月，还去红房子、同仁医院查阴超，主要检测排卵情况的
王元景医生
因为你两年没有TCT检查
王元景医生
首先需要排查一下不好的
患者
这个做B超，也能看得到吗？
王元景医生
大致看一下
王元景医生
然后血停止后，做个TCT
患者
医生，我跟您的问询，您是有保密义务的哈？我想说个我担心的事情
王元景医生
好，肯定保密
患者
除了我老公外，我有固定的某个性伴侣，他离异的，比我大十岁左右……是2022年11月开始在一起的。因我老公是秒射，从在一起八年都这样，他也不去为我改变什么……说去医院查，有前列腺，也不好好吃药治疗……他一心只工作……每天加班到凌晨才回来……他不回来我就睡不着，导致我睡眠也不好，内分泌失调，胸口也不好，而且我和我老公，一个月平均都没有一次性生活……我的性生活也很压抑。 去年户外露营认识了这个哥哥后，没忍住在一起了。因为他是隔壁小区的，所以在一起后，每周大概会有2-3次性生活，也比较和谐吧！所以我失眠问题得到一些缓解，脾气也好了很多。只不过，安全方面，我确实没做到位……有过2次体内（经期刚结束），其他时候，都是快结束了才带安全套的，前面带安全套他怕我不舒服……我也问过他性病的问题，他说没有的，我看他说的很肯定的，但这个风险是存在的，因为周末他是出去和朋友们一起露营的，我没法去核实他的行踪！ 去年他体检报告是看了，没看到问题。我的疑问，1一般体检报告，是不是没法查这些问题？还是可以的？可以通过皮肤或者生殖器大概判断吗？ 2，我这个出血，是不是明天要去查一下，紧迫性现在比较高吗？
王元景医生
一般的体检是无法判断的
王元景医生
您霉菌性阴道炎与他关系密切
王元景医生
您方便预约一个电话吗？
王元景医生
电话咨询😊
王元景医生
我觉得文字沟通不如电话咨询方便
患者
要另外再付费的吗？我确认下
患者
确实是的
王元景医生
是的
患者
我也知道，这里咨询可能只是心理应急安慰
患者
还是要结合医院检察的
王元景医生
我理解你的心情
患者
我心里都害怕了
王元景医生
文字沟通确实有点不全面
患者
我好累好困，明天还在外出，外出后我一直和老公在一起，就不方便电话咨询了
王元景医生
理解理解
患者
现在可以电话咨询对吧？
王元景医生
可以
患者
但也有点奇怪，害怕我老公醒来，😭
王元景医生
好吧
患者
您可以给我点实质建议吗？只有2次对话了……
患者
谢谢
王元景医生
1.做一个B超看看子宫情况2.口服云南白药胶囊和消炎药，血止住以后查白带常规和宫颈TCT和HPV 3.为了自身健康，强烈建议不要继续交往，不安全
王元景医生
你能明白了吗
患者
谢谢医生的建议，哎，人生其实很多无奈吧！有些东西，终究不能去拥有。我这几个月，不是担心怀孕，就担心有病……其实只有自己才能真正在乎自己了！ 我觉得他肯定也不想自己有病，或者，他有病他还故意传播也是犯法的，关键他如果在不知道自己有病的情况下和我交往，这个就说不清楚了。我还担心传给我老公，这样多对不起他。
患者
谢谢医生恳切的建议，我后续有疑问，会方便时预约您电话咨询，再次感谢
王元景医生
我一会儿会发你病情总结，你认真读一下其中内容😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
