发烧了最高38.8二级糖尿病脂肪肝怎么治疗
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患者
你好医生，我爸爸正月15发烧了最高38.8没有任何症状当时觉得感冒了吃了感冒药就退烧了，他有二级高血压，二级糖尿病，脂肪肝，我们让他第二天去住院检查，之后再没发烧，好像他的大便有点问题当时医生怀疑他痔疮，说正好住院了就做个胃肠镜查一下，结果今天就查到，跟我说十有八九是肿瘤，现在做活检了说4天出结果，说要做什么啊ct，我不明白他什么症状都没有肚子不疼只有大便不太成型，怎么就得了肿瘤了，当地大夫说像中期，说等检查结果，我想问一下有不是肿瘤的可能么？如果是肿瘤是不是还分恶性良性，根据您的经验他的有可能是恶性还是良性，如果是良性是不是就没事了，今天主治医生不在，我觉得当地也不是很权威，我们很担心所以建议您问一下（男，59岁）
有误诊的可能么？当地说十有八九是肿瘤，如果真的是还能活多久呢，
他平时不注意天天喝白酒
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余见洪医生
你好 你好 根据你提供的肠镜看 基本可以确定是 结肠癌
余见洪医生
早中期结肠癌 一般都没啥症状
余见洪医生
你说的 大便不成型 其实已经是一个症状了
余见洪医生
从肠镜看 基本不会误诊
患者
这个结肠癌能治好么，您感觉他的像早中期的么？他严重么
余见洪医生
下一步 需要做 腹部增强ct 判断分期
余见洪医生
目前从肠镜看 估计是中期
余见洪医生
但是 这个不准确
余见洪医生
需要等ct结果
余见洪医生
还是比较严重的
余见洪医生
需要尽快手术
患者
对当地的医生也是这么说，如果是中期或晚期还能治好么？是不是还有化疗，如果是真的是中期做手术能治愈么会复发么一般还能活多久，他现在还不知道他的病
患者
就是说您比较有经验，大概率的
余见洪医生
中期就需要化疗了
余见洪医生
中期 还有治好的可能
余见洪医生
但是复发风险比较高
余见洪医生
就算做了 手术 ➕化疗 也有复发风险
余见洪医生
一般 中期 五年生存率 大概是 40%-50%
患者
就是说中期就要做手术和化疗，手术和化疗很遭罪吧，他还有几率是早期的么？如果是晚期呢？不会是什么增生之类的吧，我一直不敢相信，他除了爱喝酒，别的没什么啊还经常锻炼，
患者
如果做手术您觉得当地可以么，青海西宁
患者
这属于很大的手术吧
余见洪医生
早期的可能性 比较低
余见洪医生
是不是晚期 需要根据ct结果判断
余见洪医生
目前判断不了
余见洪医生
目前基本上判断 是癌
患者
我明白
患者
如果是晚期是不是活不了多久了
余见洪医生
手术 属于 肿瘤医院的常规手术 不算很大的手术
余见洪医生
晚期 估计也就2-3年
余见洪医生
有一定的创伤
余见洪医生
但是 和 癌 的危害比起来 肯定算不上啥了
患者
我不太明白，他不就是结肠癌么，基本确定了呗，一般医院ct需要预约么，还是直接就能做，ct结果一般多久啊
患者
今天没敢问太多，怕他多想
余见洪医生
一般 是需要预约的
余见洪医生
大概一两天能做上
余见洪医生
出报告 大概 两三天
余见洪医生
基本确定
患者
我们想让他去北京做手术什么的，他平时食欲还很好，我真的没想到，当时都觉得是痔疮，这种病如果真的是中期有治愈的可能么，哎…………
余见洪医生
有一定的可能 可以治好
余见洪医生
但是 都会有复发的风险
余见洪医生
早期 复发风险很低
余见洪医生
中期 就高一些
余见洪医生
晚期 基本就治不好
患者
他如果是中期治好的利率比较小吧，而且即使治好复发风险也大对吧，他没有便血，他的症状就是大便一开始干后面就有点不成形，有时候吃完饭就想大便这样，最近一段时时间瘦了很多，脸也黄，但是食欲一直可以，他每年都有体检而且
余见洪医生
中期的 复发风险就比较高了
余见洪医生
症状只是 一方面的
余见洪医生
很多癌 早中期 都没啥症状
余见洪医生
如果一旦出现明显症状 就是晚期了
患者
我在想他去年十月份还体检了，
患者
只是没查肠镜
患者
但我想大便应该演了吧，为啥就没发现呢
余见洪医生
到现在 至少都已经发展 好几年了
余见洪医生
现在 最紧要的是 找医院 尽快完善检查 尽快治疗
患者
大夫做这个手术是不是做完了人基本也废了，再加上化疗就更完了
余见洪医生
不会
余见洪医生
没有想的这样
余见洪医生
创伤 没有那么大
患者
如果出现大便形态改变比较长就要做肠镜么，有别的检查么，我妈和我也都是大便长期改变了
余见洪医生
主要就是肠镜
余见洪医生
大便次数多 大便变细 便中带血
患者
我是以前很正常，自从生完孩子大便变细不成形，每天一次，次数不多，而且排不干净很费劲，很臭，没有血，以前不这样，我妈是有一段时间次数多，也不成形，她做胃镜了没做肠镜
患者
我们打算做完检查直接去北京，去您这个医院，我问下挂号的问题，还是他这种情况直接住院嘛，有床位吗？还有手术是直接做还是排队多久呢
患者
还有就是他是铁路职工，这种病报销的问题，还有这种病大概所需的费用？谢谢您了
余见洪医生
我们医院 只能门诊做检查
余见洪医生
做完了 等床位 等通知
余见洪医生
报销需要问你们当第医保
余见洪医生
这种手术 在我们医院 大概 10万（ 没报销之前）
余见洪医生
具体怎么报 报多少 问你们当地医保
患者
可以让我姐拿着他的报告排队等床位等通知么？我姐在北京
患者
这种需要等多久大概
患者
床位等上是不是做手术还得等
余见洪医生
等床 差不多 3-4吧
余见洪医生
等到床 就能安排手术
患者
在北京做的话，也是回当地报销对吗
余见洪医生
做检查 有些需要本人去做啊
余见洪医生
不清楚 医保 和 报销 问题
患者
不可以拿着他在这边的检查单先让我姐去嘛
患者
有没有办法可以快一些嘛
余见洪医生
可以 但是 很多检查还需要 这边做
余见洪医生
没有
患者
检查只能门诊做是么
余见洪医生
是的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
你觉得他这个病等3.4月会不会耽误，还是建议当地直接做，我们这边医疗水平我个人认为不太好
余见洪医生
一般不会
余见洪医生
家属也可以排
余见洪医生
主要是需要先做 ct 判断 会不会有远处转移 如果有 就需要化疗 不能手术
患者
这个就是所说的晚期吧
余见洪医生
是的
患者
你好医生，周一约ct呢，他肩膀腿疼了一段时间呢，这个会不会是转移了啊？很担心
余见洪医生
一般不会
患者
这种病应该不转移肩膀吧
余见洪医生
骨转移 一般都是很晚期了 才会出现
余见洪医生
最常见的转移部位 是 肝脏 和 肺
患者
好，他说疼有一个多月，可能就是普通的疼
余见洪医生
嗯嗯
患者
他长的地方好么？昨天说一碰就出血，管子都进不去，取活检都不行，这种的做手术能行么一直出血，我今天去医院主治还是不在，电话也没要上
余见洪医生
能做
余见洪医生
不影响手术
余见洪医生
具体需要等 ct
患者
对了，他最后做活检，取得是旁边的组织，不影响结果么
患者
我也想去检查一下，不想做肠镜，有别的检查可以替代的么
余见洪医生
可能会影响 只有出病理结果之后才知道
余见洪医生
没有替代的
患者
我问一下如果可以手术，去北京手术，化疗这个可以当地吧，没啥问题吧，不会有技术之分吧
余见洪医生
可以的 区别不大
患者
化疗的费用基本上得多少
患者
你们医院
余见洪医生
3-8万吧 根据用药的区别
患者
就是全部化疗的费用呗，他这个如果化疗一般八次是吧
余见洪医生
是的
患者
假设他这个手术一般住院是多久就得出院
患者
因为我们外地的
余见洪医生
术后顺利的话 一个星期左右可以出院
患者
您说他肠镜里面没进去，不会里面还有肿瘤吧。好煎熬呀，最坏周二才能做加强ct，他本人都不知道我们骗他是息肉，
患者
最快周二能做ct
余见洪医生
一般是不会
余见洪医生
但是 也不能完全排除
患者
如果里面有肿瘤这代表什么呢，晚期的意思么？
患者
扩散了？
余见洪医生
不是
余见洪医生
有些是多发的
余见洪医生
不代表晚期
患者
他这个您说有没有可能，病理结果出来是良性的，良性是不是就不是癌症呢，我不懂，
患者
肿瘤和癌症是一个病么
余见洪医生
基本没有可能 恶性的可能性大 良性的也建议做手术
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