升结肠腺体呈高级别上皮上瘤变,浸润粘膜肌,考虑腺癌
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患者
升结肠腺体呈高级别上皮上瘤变,浸润粘膜肌,考虑腺癌（男，45岁）
王洪洋医生
你好，请问你想咨询什么情况
患者
升结肠腺体呈高级别上皮上瘤变,浸润粘膜肌,考虑腺癌，医生说赶紧动手术
王洪洋医生
嗯嗯
患者
男 45岁
王洪洋医生
看到了
王洪洋医生
应该手术的
患者
我们是不是还去省医院再确诊一下
患者
是不是还需要做个肠镜检查
王洪洋医生
高级别内皮样瘤变就是肠镜取的病理结果啊
患者
我们是在市医院做的检查 我是想问问还需要去济南省力医院再看看吗？
王洪洋医生
哪个市医院
患者
是癌症吗？
患者
寿光市
王洪洋医生
比较早
患者
人民医院
王洪洋医生
可以借病理片子，去济南会诊。做手术的话可以去济南
王洪洋医生
基本上不会出现差错
患者
哦 今天才出的结果 打算明天去省力医院再去看看 请问一下您的建议 还需要去看看确认一下吗
患者
我们是想手术请专家来寿光做手术 能行吗？
王洪洋医生
个人认为没有必要
患者
没有必要什么？
王洪洋医生
外请专家的话，可以考虑
王洪洋医生
没有必要再做一次肠镜
患者
再去检查没必要吗
王洪洋医生
除非你真的不甘心，还是看个人意愿
患者
嗯嗯 那能借出片子去济南会诊吗
王洪洋医生
个人认为没有必要
王洪洋医生
如果不在济南住院，借片子会比较麻烦
患者
嗯 那您的建议请你指点一下 下一步怎么办呢 谢谢
患者
哦
王洪洋医生
个人认为，可以直接外请专家在你们那里做。。。
患者
那您的意思是不需要去济南再看看吗？
王洪洋医生
如果真的有所担心，尽快去济南再做一次肠镜看看也行
王洪洋医生
看个人意愿吧
患者
这样连着做两次是不是对患者身体不好呢
王洪洋医生
做手术的话，右半结肠还是比较复杂的，需要找个厉害点的大夫
患者
哦 谢谢 外面的专家都行吗？
王洪洋医生
没有什么太大影响吧，就是喝泻药，肠镜取个病理而已
王洪洋医生
还可以吧，既然敢来，肯定对这个手术比较有把握
王洪洋医生
寿光市人民医院二甲？
患者
他的电子内镜检查报告单是 肠道准备差，部分粘膜观察不清，进境至升结肠，近结肠肝区见不规则新生物堵塞官腔，无法继续进境，病变表面结节样，糜烂，取b5.质脆，横结肠，降结肠，乙状结肠，直肠膜粘膜光滑。血管纹理清晰，直肠见两个直径约0.8cm息肉。 镜下诊断： 升结肠c a？（待病理） 直肠息肉 建议住院
患者
寿光市人民医院不知道是几甲
王洪洋医生
如果是二甲的话，这么大手术可以不用考虑了
王洪洋医生
需要慎重考虑了
患者
应该是二甲 刚才查了一下百度
王洪洋医生
嗯嗯
患者
请问不用考虑是指什么
王洪洋医生
建议要么外请专家，要么转上级医院。
王洪洋医生
患者胖瘦
王洪洋医生
是腹腔镜还是开大刀
患者
患者不胖 我就想问问需要怎么手术 安全又不受罪的应该怎么动
患者
这么晚了 实在是打扰休息了 谢谢
王洪洋医生
不胖，开大刀和腹腔镜都可以。如果主刀水平高，助手配合也挺好的话，腹腔镜术后恢复快，术后生存率和开大刀没区别。
王洪洋医生
胖的话，腹腔镜更合适
王洪洋医生
开大刀术后恢复慢点
患者
嗯 患者170高 体重150
王洪洋医生
这个肯定要做手术了，还不晚。如果手术做的好，术后积极配合化疗，有个好心情，能取得不错的效果。
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