服用德巴金会造成血小板突然减少吗？
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患者
你好，服用德巴金会造成血小板突然减少吗（男，69岁）
脑出血开颅手术后血小板是232，出院开的德巴金。转到康复医院后一直做康复， 4月8号转到454医院后做血小板就13了
输了两次血小板还是没升上去
骨穿做过了，还没出结果
现在我怀疑是不是吃了德巴金的副作用
图片因隐私问题无法显示
李洋医生
您好！我先看下化验单。
李洋医生
患者出院时间是？一共服用德巴金多久？患者近期有发热，感染或皮疹，关节痛么？
患者
今年3月11号出院转做康复的，服用德巴金有1个月吧，吃了1瓶半。最近没有发热，感染，皮疹，关节也不疼
患者
我上网看，德巴金对血小板影响很大
患者
右边肢体有点偏瘫
李洋医生
对的。丙戊酸钠比较容易引起血小板减少。本周会诊一个血小板减少的患者，也有服用丙戊酸钠的情况。
患者
输了两次血小板都没升上去
患者
停药的话自身代谢要多久啊
李洋医生
建议找神经内科医生更换丙戊酸钠为其他药物。目前血小板挺低，都＜20了，可以间断皮下注射特比澳提高血小板。但注意不要血小板升的太高。
李洋医生
每个人反应不一样。还要看骨髓巨核细胞数量多少。
患者
医生现在不敢用药，担心有内出血的可能，在等骨穿报告，
患者
还建议我们转院
李洋医生
用药是为了提高血小板啊，来减少出血风险。
患者
我担心我爸血液问题，你看我现有的报告，有可能吗
李洋医生
血小板减少就是血液问题啊。
李洋医生
还是想问，有没有白血病等血液问题啊？
患者
我爸有白血病问题啊
李洋医生
什么意思？请表达清楚。
患者
就是我发给你的报告，有白血病的可能吗
李洋医生
只看血常规，看不出来有没有白血病。看是不是白血病，只能看骨髓。
李洋医生
不过前面有丙戊酸钠服药史，伴有血小板减少。结合这些，考虑白血病的可能性不大。
患者
刚才我跟医生联系了，你刚才讲的这个用药他们有限制。你还有什么建议用药啊
患者
图片因隐私问题无法显示
李洋医生
可以选自费。
患者
自费多少钱啊
李洋医生
一支700多。
患者
目前我爸这情况用几支适合
李洋医生
一边用药，一边看血小板变化。
患者
好的
李洋医生
预计不出用几支。
李洋医生
血小板不能升太高，太高了容易血栓。
李洋医生
血小板多了不行少了也不行。
患者
好的，目前就是等骨穿报告
李洋医生
对的。有报告后再发给我看下。
患者
我爸右下肢有3厘米血栓，能用吗
李洋医生
血栓是以前的。现在是容易出血。
患者
谢谢，等报告出来吧
李洋医生
好的。
患者
我还想再问一下，如何是药物引起的血小板低。如何补救啊
李洋医生
停用怀疑药物。然后用药刺激血小板生成。输血小板。
患者
现在已经停药了，停药后输了两次血小板还是没升上去
李洋医生
还差一项嘛。
李洋医生
用药刺激血小板生成，也是需要时间的。短则两周，长则几个月。每个人血小板反应不一样。
患者
我爸昨天抽血检查血小板13升到18，是在没输血小板的情况下，这是自身在慢慢生成血小板吗
李洋医生
得多查几次看。
李洋医生
现在判断不出来。
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