2.2号末次月经3.2号末次月经3.9号咋办
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患者
2.2号末次月经，3.2号有褐色分泌物，3.3号就没有褐色分泌物了，3.5号早早孕试纸显示弱阳，3.7号显示弱阳。3.7和3.8号两天左侧偶尔腹痛，3.9号有褐色分泌物，3.10号有鲜血流出，去医院血值12.8，B超未看见孕，诊断流产，期间像来月经一样，3.16号干净了，3.18号去医院复查，测出血值上升到353，之后3.21号，血值为1490，B超显示无异常，3.23号再次测血值达到2059（女，31岁）
冯叶医生
你好，我需要自己看一下
冯叶医生
你好，B超结果可以上传吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是3.10号B超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是3.21号B超
冯叶医生
一共就做了两次B超吗？
患者
对的
冯叶医生
最后一次同房是什么时候？
患者
医生让我27号再去一次
患者
2.15号
冯叶医生
你这个情况比较特殊
患者
这几天有点褐色分泌物
冯叶医生
需要进一步监测血hcg和B超
冯叶医生
正常情况下，流产之后血hcg会下降的
冯叶医生
但是你这个不降反升，但是B超显示子宫内膜没有进一步增厚
冯叶医生
你这个hcg和子宫内膜的情况不太相符
冯叶医生
所以需要进一步观察
患者
那可能是什么原因呢？
冯叶医生
如果有剧烈腹痛的情况需要医院就诊
冯叶医生
宫外孕或者是滋养细胞疾病都不除外的
冯叶医生
所以需要进一步的检查
患者
27号去做B超可以吗？如果血值继续升高，应当如何处理呢？
冯叶医生
如果血脂进一步增高到一定程度B超肯定会发现问题的
冯叶医生
要根据B超检查的结果，决定下一步的治疗
患者
如果是宫外孕或是滋养细胞疾病的话，按照这个时间50天左右，可以保守治疗还是要手术呢？
冯叶医生
这个不用根据你现在的天数，而是根据你B超检查的结果
冯叶医生
因为现在B超找不到这个hcg增长的原因
患者
那就是一直持续检测hcg和B超，看结果治疗？
冯叶医生
对，血hcg如果持续增长到一定程度，B超应该会发现问题
患者
医生，有宫内怀孕可能性吗？
冯叶医生
嗯，也有这种可能
冯叶医生
但是如果是最后一次同房是2月15号这种可能性还是比较小
患者
嗯，那之前流产会是什么原因呢？如果宫外孕也会像月经一样出血吗？
患者
3.10号到16号和月经差不多，但比正常月经量少点
冯叶医生
这种都不算月经，属于不规则出血
冯叶医生
因为血hcg是阳性的
患者
属于流产是吗？
冯叶医生
正常流产的话，血hcg逐渐下降
患者
呼，所以麻烦在这里
冯叶医生
对，所以你现在的情况不是很明确
冯叶医生
需要进一步的检查
患者
我有必要明天再去测血和做B超吗？
冯叶医生
如果没有特殊症状的话，可以晚几天检查
患者
还是听医生的27号再去
冯叶医生
如果有剧烈的腹痛，需要随时医院就诊，如果没有的话可以27号再去
患者
那我现在有褐色分泌物，需要引起特别重视吗？会是什么原因在16号干净后，又有褐色分泌物呢？
冯叶医生
你现在hcg逐渐增高，这个有血属于正常现象
冯叶医生
主要是看hcg变化
患者
哦，那之后查出是宫外孕，治疗起来会麻烦不？我是担心宫外孕，都说很可怕
冯叶医生
宫外孕顶多就是开腹手术，或者腹腔镜手术，药物保守治疗也是可以的
冯叶医生
最终要看具体的情况
患者
这样，
患者
那就是只能等，宫外孕可能性大吗？
患者
我的主治医生又说根据她的经验觉得宫内可能性还大于宫外，
冯叶医生
我也有过类似的病例是宫内孕
患者
主要是这样不规则出血后，还会宫内孕的吗？
冯叶医生
也有可能的
冯叶医生
建议你放松心情，耐心等待
患者
哦，谢谢你的耐心解答，每个医生都是说只能随着结果来看，
冯叶医生
是的，要根据结果判断
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