75岁老人小脑梗塞怎么办

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刘国军 神经内科 副主任医师
北大荒集团总医院
好评 4.5
接诊量 6.5千
同行认可 100
从业17年
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:左侧小脑梗塞,只有一个点,2天后出现左耳后头疼正常吗?后期用药及康复治疗如何开展?(男,75岁)
分析及建议: 小脑梗塞说明头后部供血差。建议静点改善脑供血药物,表现的症状就能好转。另外走路不稳,需要上康复科康复治疗就能走稳了。胞磷胆碱作用有限,更主要的是抓住目前最佳康复时间。阿司匹林即可。有房颤,利伐沙班的确好些。年龄大,吃抗凝效果好的,增加出血机率,不能说选哪一个就一定好。可以小幅度活动训练,包括针灸。静点疏血通,奥扎格雷钠就行。不溶栓也可以的,溶栓抢救出血机率大。阿司匹林,另外吃上倍他乐克。控制房颤的。倍他乐克25mg,每日二次口服。这个建议咨询心内科专家。如果心率低是不能服用的。但房颤的心率都是>100次/分钟的。建议多与主治医生交流,根据心电图,房颤情况,请心内科医生会诊,确定药物治疗。
咨询时间: 2020-03-01
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患者

左侧小脑梗塞,只有一个点,2天后出现左耳后头疼正常吗?后期用药及康复治疗如何开展?(男,75岁)
27日9点出现头晕但不明显 11点出现走路往左跑偏 14:30至医院拍ct显示无出血点 预约了核磁后回家 下午出现严重眩晕呕吐 再次去医院 核磁共振显示左小脑有一个点 医生说已错过溶栓窗 且不严重 回家用药静养即可 目前降压药 阿斯匹林 阿托伐他丁 胞磷胆碱钠胶囊 甲磺酸倍他司丁
今天是第三天 目前症状还有晕的感觉 但不再恶心 昨天夜里出现左耳后头痛但不严重 这正常吗?另外除了阿斯匹林之外 其他药都是口服三天 我想之后后面还要吃什么药啊 也没让去复查

刘国军医生

小脑梗塞说明头后部供血差

刘国军医生

建议静点改善脑供血药物,表现的症状就能好转

刘国军医生

另外走路不稳需要上康复科康复治疗就能走稳了

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患者

血压2小时一测 正常吃降压药 血压90 140以内。胞磷胆碱我看是用于治疗后遗症的 这个药反而不需要继续吃吗?另外现在算是黄金恢复期 是不是应该马上开始康复训练?左手和左腿目前不太听使唤 但能用上劲儿 也就是不太受控 应该从现在开始就活动手腿 进行站立行走训练吗?

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患者

药物的话应该怎么配 阿斯匹林还是利伐沙班片 病人有17年的阵发性房颤病史

刘国军医生

胞磷胆碱作用有限,更主要的是抓住目前最佳康复时间

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘国军 神经内科 副主任医师
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