停经42天阴道彩超未发现孕囊是否怀孕

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吴凤云 妇科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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北京市
问题描述:21年宫外孕22年宫颈锥切历史,目前是停经42天。停经39时,阴道彩超未发现孕囊,内膜厚11mm,,尿检未怀孕,HCG值小于0.5,孕酮27.9。想问是否怀孕,为啥孕酮高不来姨妈。
分析及建议: 不来月经有很多原因,第一是考虑怀孕,第二考虑内分泌紊乱的原因。子宫内膜已经11mm了,是快来月经了,地屈孕酮片是可以吃的,它是天然的孕激素,可以用来保胎。也可以用来促进月经来潮。血hcg结果是没怀孕,超声报告看内膜的厚度是快来月经的厚度。可能是体内激素水平导致不来月经。可以吃地屈孕酮片让它来,也可以再等等。不排除前几天的那个血结果没测出来的可能,因为在怀孕很早期的时候体内hcg含量比较低,可能测不出来。没有问题的,右卵巢提示有一个混合回声,像是黄体,可能是黄体分泌的,所以孕酮才会高。所以可以再等等也行,也可以按你最后一次同房的时间推算一下。
咨询时间: 2024-03-12
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21年宫外孕22年宫颈锥切历史,目前是停经42天。停经39时,阴道彩超未发现孕囊,内膜厚11mm,,尿检未怀孕,HCG值小于0.5,孕酮27.9。想问是否怀孕,为啥孕酮高不来姨妈。
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吴凤云医生

你好,你平常月经一般是多少天来1次?30天吗?

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30天

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患者

医生给开了那个地屈孕酮片我没敢吃

吴凤云医生

不来月经有很多原因,第一是考虑怀孕,第二考虑内分泌紊乱的原因。那就复杂了。

吴凤云医生

子宫内膜已经11mm了,是快来月经了

吴凤云医生

21年宫外孕那次是手术治疗了吗?双侧输卵管都是通畅的吧?

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是的左侧输卵管开窗,不太清楚是否通畅。

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患者

没有做疏通

吴凤云医生

嗯,地屈孕酮片是可以吃的

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患者

我最近就是嗜睡 乳头有变化 还有小腹隐隐疼痛

吴凤云医生

它是天然的孕激素,可以用来保胎。也可以用来促进月经来潮。

吴凤云医生

血hcg结果是没怀孕,超声报告看内膜的厚度是快来月经的厚度。可能是体内激素水平导致不来月经。可以吃地屈孕酮片让它来,也可以再等等。

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我是在想是不是怀孕了

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怀孕的可能性大吗

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另外孕酮那么高有问题么?

吴凤云医生

不排除前几天的那个血结果没测出来的可能,因为在怀孕很早期的时候体内hcg含量比较低,可能测不出来。

吴凤云医生

没有问题的,右卵巢提示有一个混合回声,像是黄体,可能是黄体分泌的,所以孕酮才会高。

吴凤云医生

所以可以再等等也行,也可以按你最后一次同房的时间推算一下。

吴凤云医生

有时候也会有月经推迟的情况,由于压力大,睡眠生活方式等不同,体重变化等等都有可能影响月经

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不是卵巢有囊肿吧

吴凤云医生

看是不是卵巢囊肿需要在月经刚干净的时候看,那时候卵巢不会受激素和生理期的影响,现在这个不考虑是,要看等一次月经干净后复查。就算是卵巢囊肿,它不算大也不影响的,不用干预它。

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好的 积液有影响不?

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我看积液好多呢

吴凤云医生

少量盆腔积液没关系,不影响,23mm,就是2.3cm,这个量不算多的。

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好的呢

吴凤云医生

嗯嗯👌

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医生我来姨妈了 应该就不是怀孕了吧

吴凤云医生

早上好。不好意思,昨天休息了没来的及回复。 嗯嗯,已经来月经了,那就能排除怀孕了。这次月经可能就是因为一些原因推迟了,

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这个推迟需要去检查不

吴凤云医生

偶尔一次可以先不用查的

吴凤云医生

如果下个月还这样,再去查也可以。在这期间先调理身体。

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