乳糖不耐受或者蛋白过敏就必须吃这种奶粉吗
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患者
如果是乳糖不耐受或者蛋白过敏，就必须吃这种奶粉吗家里存了点普通水解的需要彻底更换吗（女，24天）
丁宝栋医生
等先确定了到底是不是奶粉过敏，如果是的话近期还是吃氨基酸奶粉，过一段时间慢慢的换成水解，适应了再慢慢换成普通
患者
嗯。刚才给孩子吃新买的氨基酸奶粉，不行孩子不吃，😓
丁宝栋医生
等等饿了喂喂看看吃不吃
患者
喂了一会母乳了，早上到现在就拉了一次。一直提取不到大便样本
丁宝栋医生
今天只吃的母乳吗？
患者
嗯。上午就只吃的母乳也没吃多少
丁宝栋医生
上午尿的不多？
患者
尿了，刚才尿了
丁宝栋医生
今天早晨只吃母乳拉的还稀不稀？
患者
跟昨晚差不多
患者
今天早上八点出门到现在一直没拉
丁宝栋医生
母乳吃了几次？
患者
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患者
三四次吧
患者
母乳量少应该没吃饱
患者
称了一下应该长了一斤多
丁宝栋医生
体重还行。一个月可以长2－4斤。B超也没问题。
患者
医生给听了一下，说呼吸重但是没给开肺炎的单子
丁宝栋医生
嗯，听着肺没事就不要紧
患者
嗯。现在就等着孩子大便了
患者
之前拉的厉害，现在又不拉了😓
丁宝栋医生
多喂几次奶试试看能拉吧
患者
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患者
医生给开了这些药
丁宝栋医生
嗯可以的查的大便怎么样
患者
丁医生我在做饭一会拍了发给你
丁宝栋医生
好的👌
患者
也没啥大问题，没有出现血，
患者
就是有点白细胞
丁宝栋医生
嗯好的
患者
您在的益都中心医院是哪个区。我在潍坊待了四年没注意这个医院呢😁
丁宝栋医生
在青州的。
患者
奥。青州😁
患者
有几个同学都是青州的👍
丁宝栋医生
嗯嗯。
患者
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患者
丁医生，现在孕妇奶粉和鹅蛋能吃吗。需要注意什么忌口吗
丁宝栋医生
大便不要紧。这两样一直吃着吗？
患者
嗯。也不是每天都吃
患者
一个星期四五次吧
丁宝栋医生
高蛋白的东西也是容易过敏，先停三天看大便改善情况
患者
嗯。好的
患者
Dha可以吗一直吃dha
丁宝栋医生
这个可以。还有维生素D或者AD
患者
嗯。好的👌🏻
丁宝栋医生
嗯嗯
患者
丁医生，孩子如果吃饱了还是一直哭闹还要管他吗？老人说不用管说是闹觉。
丁宝栋医生
再给奶不吃了？
患者
不吃了
患者
不含奶嘴了
丁宝栋医生
那就是吃饱了，哭闹很厉害？哭了多久了
丁宝栋医生
肚子摸着胀不胀？
患者
肚子不漲
患者
十来分钟了
患者
一直不睡
患者
今天白天睡得多
丁宝栋医生
有的是闹觉，有的是肠痉挛，肚子不胀的话闹觉可能性大一点。
丁宝栋医生
也可以在脐周顺时针揉揉肚子的。
丁宝栋医生
白天睡得多了以后晚上睡得就少，总数一样的都在白天睡了晚上就自然少了。再好好哄哄试试吧。
患者
一抱就好，一放下没五分钟就不行
丁宝栋医生
放在床上周围围点东西试试。估计是白天睡多了，晚上应该是睡不太实。
患者
嗯好的👌🏻
患者
应该确实是缺乏安全感。
患者
睡了也是睡不踏实哼哧哼哧的
患者
您早点休息吧丁医生，不打搅您了😁
丁宝栋医生
好的
患者
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患者
丁医生，吃药以后拉的第一次便便，您看一下这样正常吗
丁宝栋医生
水是不是比以前少了？
患者
对。少了
丁宝栋医生
大便这样的话就可以的
患者
嗯，肉眼也看不出血丝了。
患者
多久可以停药呢
患者
感觉孩子太小了吃太多药也不行
丁宝栋医生
至少吃3－5天，不要接着停药。
患者
嗯好的
丁宝栋医生
嗯嗯
患者
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患者
丁医生您看一下刚才又有点出血
丁宝栋医生
今天母乳吃的多不多？吃的什么样的奶粉？
患者
母乳吃的也不太多
患者
奶粉吃的氨基酸
患者
早上五点多喂了一次
患者
母乳和奶粉混合
患者
十点多喂了母乳奶粉没喂
患者
刚才又喂了点母乳
丁宝栋医生
早晨一共拉了几次？
患者
两次
患者
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患者
没看出有血
患者
带血的那个像是排气出来的
丁宝栋医生
次数不多，再观察看看吧。您喝的那个母亲奶粉先停一停。我孩子小时候也这样，妈妈一喝牛奶，吃海鲜等，宝宝就大便有点带血。
患者
奥。停了没再喝了
丁宝栋医生
后面注意了，到吃辅食了就好了。
患者
会是维生素k1.缺乏的那种情况吗
丁宝栋医生
纯母乳的宝宝容易这样，吃奶粉不大会缺。配方奶粉里面都有维生素K1。
丁宝栋医生
如果这几天饮食什么的也都注意了，还是有血的话可以打上次K1.出生的时候都打过一次了。
患者
丁医生，如果真要是k1.缺乏严重吗
患者
我有点怕是凝血功能不好
患者
足底血筛查里面有凝血功能这一项吗
丁宝栋医生
要是真缺的话有可能严重。不过可能性不是很大。足底血只查遗传病。凝血从目前看，不太像有问题。
患者
嗯，出生的时候会给孩子注射k1吗
患者
没注意这件事
患者
那脐带血检查会有凝血这一项吗
丁宝栋医生
医院里常规都会的。
丁宝栋医生
不会单独查凝血
患者
嗯。那应该是注射了
患者
需要给孩子查一下凝血吗
丁宝栋医生
可能性都比较小，感觉还是过敏可能性大
患者
为啥会出现这种情况呢，前天晚上有血，昨天大便常规又没有了，今天又有
丁宝栋医生
再过一阵看看大便情况吧。
患者
嗯。好的
患者
再观察一下吧
患者
会跟吃豆制品有关吗？昨天去医院仓促，中午喝了一瓶豆奶制品
丁宝栋医生
像母乳蛋白过敏相关性小肠结肠炎，看后面便血的情况。再过两周还有，可以去打一次K1预防的。
丁宝栋医生
也可能有关。有蛋白的都有可能。
丁宝栋医生
牛奶，豆制品，坚果，鱼虾，这些是最常见的
患者
中间吃过一次海参
患者
头几天吃了一次海参汤
患者
好几天了
丁宝栋医生
普通的肉类不要紧，我说的这几样比较多见。
患者
奥。好的
患者
那我再观察观察吧
丁宝栋医生
嗯，再看看。等看看不大要紧了可以慢慢把奶粉换回来。
患者
丁医生，之前吃过几次，红豆，红皮花生，桂圆，枸杞，大枣煮的粥，刚才家里又给煮了，这些能吃吗
丁宝栋医生
花生不行。
丁宝栋医生
坚果避免下
丁宝栋医生
粥可以喝，不吃花生就行
患者
枸杞和桂圆可以吃对吗
患者
昨天的血常规孩子血小板高那么多，会不会跟红皮花生有关
丁宝栋医生
这个应该不要紧，坚果过敏可能性大。血小板和这个没关系的。
患者
嗯，我听他们说红皮花生升血小板。我以为跟这个花生有关呢
丁宝栋医生
这个是没关系的。
患者
嗯好的
患者
那花生下次就不放了
丁宝栋医生
嗯好的
患者
丁医生您看你下今天的便便正常吗
患者
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患者
脸上有小疙瘩，您再看一下像是湿疹还是过敏
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
吃头孢怕是过敏。
丁宝栋医生
这样的大便就可以。头孢这是几天了？有三天了吗？
患者
没有。吃了三次了
患者
前天晚上吃一次，昨天吃两次
丁宝栋医生
脸上是才起的吗？像是湿疹，吃头孢以后才起的？
患者
之前就有，头上脸上都有点。今天看着多点怕是过敏
丁宝栋医生
应该不要紧，看看今天再吃上一次，如果没再多不要紧，再多就停了。没问题明天再吃一天停了就行了
患者
不像过敏吗，身上倒是没有。
患者
嗯。行一会给孩子吃上
丁宝栋医生
湿疹就是过敏性质。这个看着还是湿疹可能性大点。
患者
嗯。行我再注意一下。
丁宝栋医生
嗯嗯
患者
丁医生，母乳量不多，吃鸡蛋应该没事吧
丁宝栋医生
鸡蛋应该可以的。先吃试试，不行再停就可以了，不要紧的。
患者
嗯，好的👌🏻
患者
最后一次回答了。我再续一下
丁宝栋医生
有问题再续就可以。这几天先观察看看。
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