宝宝一岁九个月喉咙发炎后来睡觉就鼻塞怎么回事
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患者
宝宝一岁九个月，十几天前喉咙发炎，后来睡觉就鼻塞，睡醒就没什么症状，请问是不是鼻炎？（男，1岁）
李永红医生
你好宝宝体温多少？流鼻涕吗
患者
体温是正常的，没有流鼻涕
李永红医生
之前有湿疹吗？对什么过敏吗？
患者
但是呼吸有声音
患者
没有
患者
但是这十几天大便不正常
李永红医生
是睡觉时候还是白天呼吸有声音呢
李永红医生
嗯嗯，大便一天几次
患者
三四天才拉一次
李永红医生
喝水多不多
患者
还算多
李永红医生
大便干不干
患者
干，很难拉得出来
李永红医生
偏食吗
患者
像羊屎一个一个很硬的
李永红医生
嗯嗯那是上火了
患者
不算偏
患者
那为什么会鼻塞这么久
李永红医生
家里不用空调吧，室内空气干不干
患者
我是广东这边的，开空调我也会开加湿器
患者
太干了也会鼻塞吗
李永红医生
是的，空气干燥也会，目前情况确实有可能是鼻炎，同时宝宝上火也会有鼻塞情况，除了用热毛巾敷鼻根，少量多次喂水以外，还要保持大便通畅避免上火，可以每天顺时针揉肚子，多吃水果蔬菜，定时排便，口服益生菌调节一段时间，一星期不好的话可以口服乳果糖
患者
如果是鼻炎，是不是会反复发作的
李永红医生
鼻炎要看是不是过敏性或者季节性的，还有鼻粘膜有没有发炎肿胀，很容易反复，平时主要是避免上火，保持鼻粘膜湿润，尽量少接触沙土和宠物，尤其是换季时候要注意。严重的话得去耳鼻喉科检查一下
患者
好的，谢谢医生
李永红医生
嗯嗯别客气，有需要再联系
患者
好的，在当地医院看过，医生开了点鼻炎药，但是吃了几天好像没什么效果
李永红医生
吃的是什么药呢
李永红医生
检查血常规没有
患者
没有检查
患者
克洛己新干混悬剂
患者
西替利嗪分散片
李永红医生
那可以复查血常规看看，没有炎症就停药吧，除了热毛巾敷鼻根，还可以买支海盐水喷鼻子，保持粘膜湿润，减轻鼻粘膜肿胀，缓解鼻塞，但是注意，如果鼻粘膜干燥或者有流鼻血，就不要喷鼻子了
李永红医生
西替利秦是抗过敏药，吃三天没有好转可以停了
患者
这些药店可以买到吗
患者
医生开的药需要继续吃吗
李永红医生
不好意思久等了，刚才有事，婴儿盐水喷剂药店可以买到，头孢要看有没有炎症，最好复查一下，或者化验血常规看看
患者
好的，谢谢医生
李永红医生
别客气😊
患者
你好，医生
患者
刚刚看到宝宝喉咙里有白点
李永红医生
你好，宝宝发烧吗？喝点水再看看还有吗
患者
白点很早就有了，后来医生可能看得不清楚，就说没了，今天他张口我看见还有
患者
刚刚宝宝吃鱼又被鱼骨刺到喉咙，要不要吃消炎药？
李永红医生
你好，什么鱼呢，一般鱼刺是需要取出来的，以免消化道粘膜损伤
李永红医生
消炎药暂时不需要
患者
现在不知道有没有出来，但是看他没有什么特别状况，刚刺的时候吐了
患者
不知道有没有把骨头吐出来
患者
怕鱼顾刺破喉咙吗
李永红医生
噢，那要仔细观察，有喉咙或者胃部不舒服得去看看，没有的话就不碍事了
李永红医生
不是刺破，是担心刺在那个部位引起发炎出血
患者
那要怎么注意
患者
还有白点
李永红医生
观察孩子有没有不舒服，吃饭有没有影响
李永红医生
白点在什么部位呢，能拍到照片吗
患者
喉咙里面，有时是看不到的
李永红医生
那还真不好说是什么了，是不是之前有溃疡呢，得医生看看在扁桃体上还是口腔粘膜上
患者
之前应该有溃疡，因为之前他不太喜欢吃东西，可能喉咙痛
李永红医生
噢，那白点有可能是溃疡没有恢复，可以用开喉健喷嗓子，白天多喝水
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还要吃这个吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生还开了这个
李永红医生
吃了多长时间了?十几天前开的吗
患者
吃了四天，今天第五天
李永红医生
为什么吃这些，因为感冒吗？血常规结果有没有
患者
医生开的
李永红医生
嗯嗯医生说是什么问题了吗，鼻炎还是感冒呢
患者
医生没说得太多，一去到看了一下鼻子，看了一下喉咙，就开药了，没说鼻炎或者感冒
患者
因为宝宝不愿意给别人碰，医生可能也是随便看一下
李永红医生
当时是因为鼻塞去看病的吗？有没有其他不舒服，咳嗽吗
患者
没有，偶尔会咳一下
患者
因为晚上鼻塞老是醒所以去看医生
李永红医生
噢
李永红医生
你觉得吃完有效果吗，现在好点吗
患者
医生看了鼻甲，说不是很大，但是晚上宝宝睡着我看过鼻甲是肿了一块出来，塞住鼻子的
李永红医生
因为当时情况我不了解，你得根据宝宝自身情况来挑战治疗
患者
去看医生的时候宝宝情况没什么，就是睡觉鼻塞，鼻鼾大
患者
医生就开了这些药了
患者
还有一种鼻炎药
李永红医生
没有发烧流鼻涕对吧
患者
没有
患者
就是晚上睡觉鼻塞
患者
现在喉咙还有白点
李永红医生
那我觉得不用吃，你明天还是带宝宝好好检查一下吧，一方面看有没有缺钙引起的软骨发育不良，受风着凉上火都会有鼻塞。另一方面需要耳鼻喉科检查鼻腔，有必要的话得拍片子看看鼻窦情况
患者
软骨发育是什么症状？
李永红医生
会有鼻塞打鼾
患者
应该怎么治疗？
患者
补钙吗
李永红医生
维生素D和钙都要补，要看化验结果再决定用量
患者
一直吃开伊可新，最近买不到就转了另一种
患者
AD的
李永红医生
嗯嗯是的，需要吃到两岁左右
患者
补ad还是补d
患者
软骨发育不良是不是孩子手脚没什么力？
李永红医生
维生素D就可以
患者
好的
李永红医生
不是手脚无力，是鼻软骨或者喉软骨软化
患者
那要继续观察还是要去做检查
李永红医生
如果吃药了效果不明显就还是去检查一下，要去耳鼻喉科
患者
我之前也是去耳鼻喉科
患者
医生就开了那些药
患者
没拍片也没检查血
患者
昨天宝宝鼻鼾就好像小声一点
李永红医生
嗯嗯那就好，如果症状见好，口服药可以吃五到七天
李永红医生
不见好就得随时复查
患者
好的，也是吃医生开的药吗
李永红医生
对
患者
好的，骨头刺到喉咙吃那些药有问题吗
李永红医生
嗯嗯以后就诊要带好病例，明白之前宝宝的诊断，再观察症状调整治疗比较安全
李永红医生
没有问题，不冲突的
患者
这边的医生不像你说得那么详细，有时我们说的他都好像听不进去
患者
就照了一下鼻子和喉咙就直接开药了
李永红医生
噢，也别着急，已经吃药症状有好转就可以继续观察，一星期复查就可以
李永红医生
我是因为不能给孩子查体，所以问的多些
患者
孩子又不给人碰，可能检查得不是很清楚
李永红医生
嗯，那是不好查，得先安抚好
患者
硬按着检查，可能查不好
李永红医生
嗯，宝宝有抵触不好看
患者
是的，谢谢医生
李永红医生
别客气，有需要再给我留言
患者
撞到鼻子跟现在这个状况有关吗医生
李永红医生
有关系的，要看外伤程度
患者
外面没看到伤
李永红医生
不好意思久等了，是怎么撞得呢
李永红医生
要看撞击力度多大，如果里面损伤，孩子会有几天不舒服，软骨有伤害的话也会一直疼痛的
患者
但是白天没见到他有疼痛感，摸他也没有抗拒
李永红医生
那就没有撞坏
患者
那我继续观察一下对吧
李永红医生
对，你白天可以用手电筒看看孩子鼻腔里面两侧是不是对称
患者
好的，之前我照过好像没什么事，就是里面的肉有点红
李永红医生
那就没关系，别太紧张
患者
好的，谢谢医生
李永红医生
别客气，晚安😊
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