一直头痛失眠颌面有磷状细胞癌怎么治疗

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冼文彪 神经内科 主治医师
中山大学附属第一医院
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同行认可 100
百强医院
科室全国第6
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从业19年
服务态度好
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广州市
问题描述:医生你好,我奶奶她最近两个月一直头痛,痛到晚上失眠,最近吃止痛药效果不太好,去年发现颌面有磷状细胞做了手术以后今年因为炎症问题再次手术,医生说现在颌面已经没有什么问题了,就是现在一直头痛(女,74岁)
分析及建议: 头部检查有没问题,报告可以发给我看看,这种情况,而且是刺痛,考虑神经痛,布洛芬长期服用对胃不好,改善神经痛的药物,对神经痛有特效,其他疼痛作用不大,没有胃肠道副作用,如果有效,一方面说明是神经痛,另一方面也治好了,PET提示脑部没问题,这个部位疼痛考虑是附近的外周神经受到刺激或者损伤,导致神经痛,可以服用:普瑞巴林,每片75mg规格的,每天2次,每次1片,已经做了PET,这个神经痛不用再做检查,肿瘤定期复查,先服药看看效果,两次服药间隔5小时以上就可以,晚上药物可以延后服用,普瑞巴林每天3次都可以,先服药几天看看。
咨询时间: 2024-06-14
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医生你好,我奶奶她最近两个月一直头痛,痛到晚上失眠,最近吃止痛药效果不太好,去年发现颌面有磷状细胞癌做了手术以后今年因为炎症问题再次手术,医生说现在颌面已经没有什么问题了,就是现在一直头痛(女,74岁)

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

请问在哪个部位疼痛,太阳穴还是头顶?

冼文彪医生

有没做过脑部磁共振等检查?

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耳朵到头部

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患者

做过派特Ct

冼文彪医生

头部检查有没问题,报告可以发给我看看

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差不多4月份做的,没发现什么问题,然后4月做颌面手术的时候耳朵那里做过活检也是没查出什么问题

冼文彪医生

头部是刺痛还是胀痛?

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患者

应该是刺痛

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报告得等明天,不在我这

冼文彪医生

好的,头痛是一阵阵出现还是持续疼痛?

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患者

前段时间是一阵一阵的,最近比较严重了

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患者

手术之前就有这个问题,但是当时没那么痛,现在术后做手术的地方没那么痛,耳朵到头的地方越来越痛了,手术医生建议去看下脑部神经科

冼文彪医生

有没曾经得过疱疹感染?

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没有,就去年发现颌面有磷状细胞癌

冼文彪医生

头痛部位和鳞状细胞癌距离有多远?

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病灶差不多在蓝色那个位置,然后左边脸那部分骨头都切除了,差不多我画黑线部分

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冼文彪医生

这种情况,而且是刺痛,考虑神经痛

冼文彪医生

可以服用改善神经痛的药物:普瑞巴林或者加巴喷汀,有没服用过?

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没有服用过

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只是吃止痛药,但是最近吃了效果不是很好

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就类似于布洛芬那种止痛药

冼文彪医生

布洛芬长期服用对胃不好

冼文彪医生

改善神经痛的药物,对神经痛有特效,其他疼痛作用不大,没有胃肠道副作用

冼文彪医生

如果有效,一方面说明是神经痛,另一方面也治好了

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患者

好的,那等明天我发下派特CT脑部的报告给您看看先再看看要不要吃什么药?

冼文彪医生

可以

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冼文彪医生

PET提示脑部没问题

冼文彪医生

这个部位疼痛考虑是附近的外周神经受到刺激或者损伤

冼文彪医生

导致神经痛

冼文彪医生

可以服用:普瑞巴林,每片75mg规格的,每天2次,每次1片

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患者

那这个问题严重吗,需要去做什么检查吗

冼文彪医生

已经做了PET,这个神经痛不用再做检查,肿瘤定期复查

冼文彪医生

先服药看看效果

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好的,谢谢医生

冼文彪医生

不用谢

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患者

医生,我奶奶昨天吃了普瑞巴林以后好了一些,刺痛感轻了一些,变成一阵一阵的。昨晚下午吃了一颗,晚饭后吃了一颗药,然后昨晚三点后药效过了就睡不太着了

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患者

每次吃药时间要间隔多久呀,晚上的药要不要延后一点吃呀

冼文彪医生

两次服药间隔5小时以上就可以,晚上药物可以延后服用

冼文彪医生

普瑞巴林每天3次都可以

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患者

好的,那这个药先吃几天看看是吗

冼文彪医生

对,先服药几天看看

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患者

好的,谢谢医生

冼文彪医生

不用谢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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