夜间和清晨吸气困难有痰咳嗽有喘鸣音怎么回事
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
男，25，夜间和清晨吸气困难，有痰，咳嗽，有喘鸣音，白天症状会慢慢减轻消失，做肺部ct显示肺纹理增重，无其他异常，有两三年了以前症状较轻没有在意，最近两个月一直发作，村里医生给配的药，吃着管用，一停就犯病，有过敏性鼻炎史，有吸烟史，现已戒烟（男，25岁）
前几天做了支气管激发实验
阳性
气道高反应
图片因隐私问题无法显示
喻永萍医生
从症状和检查结果来看，诊断应该没问题。这些开的药效果一般来说不错的。
喻永萍医生
你用的药反应怎么样？
患者
还行，控制的住，只是还是觉得有痰，刚开始咳痰还有生锈的味道，现在痰少点了，也没有生锈味道了
患者
让我半月后去复诊，我还有去的必要吗，如果去都会查什么啊
喻永萍医生
那你就继续用呗。气道嗜酸性炎症控制的好，痰慢慢就少了。吸完药一定要漱口。
喻永萍医生
那是怕效果不好，要调整方案的。控制的好，可以不去，三个月后再复查。
患者
网上查到一种普米克都保，有什么不同吗
患者
可以换成那种吗
喻永萍医生
那个是只有激素，量也小些，没有福莫特罗。现在不能换，等三个月后再看，控制好了减量时候可以用。
患者
这种太贵了，半月一支，一个月两支就是四百块，再加上治疗鼻炎的得五百块一个月，
患者
要是长期用，我就废了，我可是工薪阶层
喻永萍医生
后面减量了就便宜了。
喻永萍医生
要不你换成沙美特罗氟替卡松50/250的，这个一盒用一个月。这个一吸跟信必可两吸差不多的。
喻永萍医生
开始贵些，后面绝大部分的人都可以减量的。
患者
你说的是不是舒利迭啊
喻永萍医生
沙美特罗氟替卡松一次只能吸一下，一天只能吸两次。
喻永萍医生
对的。
患者
这种病是不是以后每天都离不开这个了，
喻永萍医生
不是的。慢慢减量，大部分人可以停药。有一部分的人需要小剂量的激素维持着。就是普米克都宝。
喻永萍医生
氯雷他定用半个月就可以停了
患者
这个不是治疗鼻炎的吗
喻永萍医生
用喷鼻的一般就够了。早期多用点药，能快速控制症状。喷鼻激素起作用明显一般要一周左右。
患者
喷鼻子的呢，也要一直喷这个吗，喷鼻子的药种类就多了去了，
喻永萍医生
就用这个。性价比高。一般喷三个月就停了。复发了再喷。
患者
治疗哮喘的像我这种情况人多长时间才可以减量啊
患者
喷
喻永萍医生
看控制的情况，三个月内不怎么发作就可以减量了。
患者
这种病跟免疫力有关吗，多锻炼增强体质是不是可以好点
喻永萍医生
有关系。锻炼有好处。但要量力而行，不要太疲惫。
患者
问你一次花四十，太贵了，有没有别的方式啊
患者
😁
喻永萍医生
评价了以后复诊有打折的。我把折扣多设置点。
患者
我这也是复诊啊，怎么还是四十，上次就是这价
喻永萍医生
那你问下客服，我也不是很清楚。
患者
加个微信啥的😁
喻永萍医生
平台是不允许的
患者
这种病是不是上年纪以后肯定会发作而且很难控制了就
喻永萍医生
不会的。控制好不影响寿命和生活质量。
喻永萍医生
你以后是不能吸烟的，二手烟要避开。
患者
知道了，谢谢医生，今天还没忍住吸了一颗
喻永萍医生
不客气。
患者
可以喝酒吗
喻永萍医生
只要不过敏可以少喝点。
患者
改成舒利迭后还用配其他药吗
喻永萍医生
喷鼻子的还要用。
喻永萍医生
吸完后一定要漱口
患者
好的，今天在京东买了一瓶
喻永萍医生
是50/250的吧
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
