髌骨折线后可以下地走吗

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陈东峰 创伤科 主治医师
山东中医药大学附属医院
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济南市
问题描述髌骨折线后可以下地走吗(女,59岁)
分析及建议: 你好,髌骨骨折以后多久了?
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咨询时间: 2019-04-11
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髌骨折线后可以下地走吗(女,59岁)

陈东峰医生

你好,髌骨骨折以后多久了?

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2周了

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8天了

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4月4号拆的线

陈东峰医生

术后的片子有吗?上传一下我看一下

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没有,

陈东峰医生

不可能术后不拍片子啊

陈东峰医生

术前的片子有吗?

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在医生那边

陈东峰医生

术前的片子应该在你自己手里吧

陈东峰医生

还有就是手术当中用什么固定的髌骨?髌骨爪还是钢针和钢丝?

陈东峰医生

骨折是粉碎的吗?术后打石膏了吗?术后医生有没有告诉你固定稳不稳定?

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是固定

陈东峰医生

怎么固定的?

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没有石膏

陈东峰医生

首先,我需要看到你术后的片子才能知道你的骨折固定的是否稳定。

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图片因隐私问题无法显示

陈东峰医生

再者,以我们的经验,髌骨骨折如果固定稳定,术后第二天就是可以下地的,因为髌骨不承担体重。但是在下地过程中你的膝关节打弯会不顺利,所以建议你除了必须要下地(例如上厕所)之外,首先要在床上练习好了膝关节的活动度和肌肉力量以后在正儿八经的下地走路

陈东峰医生

因为在膝关节打弯和肌肉力量没有恢复好之前贸然下地,你有可能会因为没法站稳而再次摔倒

陈东峰医生

再者,在下地的过程中你的膝关节会出现肿胀

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现在下地感觉胀

陈东峰医生

对,这是还没有恢复的原因,所以应该卧床。除了必须要下地的活动之外,其他时间都在床上

陈东峰医生

现在膝关节可以屈曲到多少度?

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45度

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患者

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陈东峰医生

练习的还不够好。争取在术后一个月左右可以到90度

陈东峰医生

问题是我现在没有看到你术后的片子,不知道固定的稳定程度😭。不过上海六院是全国骨科顶尖的医院了,我也只能猜测手术应该做的挺好

陈东峰医生

踝泵运动:足趾、踝关节的屈伸活动,屈曲和伸直都要到极致程度,每组50次,每天6-8组。 股四头肌等长收缩:在膝关节伸直状态下,绷紧大腿前侧肌肉10-20秒,每天40-50次。 直腿抬高练习:膝关节伸直状态下抬高患肢,抬高以后坚持10-20秒,每天40-50次。 主动屈膝锻炼:坐于床边,大腿置于床面,小腿自然下垂,主动练习小腿屈曲。每天100-200次。 主动伸膝锻炼:坐于床边,大腿置于创面,小腿自然下垂,练习主动伸直小腿,每天100-200次,可与主动屈膝锻炼交替进行。 每次锻炼后会有肿胀的情况出现,可以冰敷。练完一组以后要充分休息,然后再练习第二组。争取5-6周恢复正常。

陈东峰医生

这是我们在做完髌骨骨折以后常用的锻炼方案,你可以照着练习

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那想问一声,可以洗澡吗

陈东峰医生

可以洗啦,但是要注意,卫生间地滑,别摔着,最好坐着洗

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好的,那谢谢医生了。

陈东峰医生

不客气,应该的

陈东峰医生

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