医生在不？ 因为昨天很累，所以今天...
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患者
医生在不？
因为昨天很累，所以今天起的晚，没吃早饭。
然后中午饭后，我的右边中间腹部有点隐隐作痛咋回事？中腹部位置也有点。
可是我昨天肠镜检查，医生说我的炎症位置是左边。这是咋回事（男，23岁）
杨晓平医生
肠镜检查一周后会逐渐恢复正常，与肠功能紊乱有关系。
患者
哦哦。药物情况的话。左氧氟沙星之前一天是两次，一次两粒。 现在我再吃两天吧，一天一次，一次两粒。咋样？（也就是一天200毫克）
杨晓平医生
恐怕量不够，一天两次，一次是预防量。
患者
啊？还不够吗？因为我这血常规不是完全正常了吗？
杨晓平医生
不管血常规
杨晓平医生
你要就不吃，要吃就把量吃够，不然容易耐药。
患者
哦哦。原来是这样。吃够就是至少一周？
患者
吃一周
杨晓平医生
是的
患者
医生，我从8月11号开始吃。截止今天恰好7天。 不过 8月11和昨天8月16号，只吃200毫克。 但其他时间都是吃400毫克。 您看我明天还接着吃吗？
杨晓平医生
那就明天把药停了观察几天再说，观察期间继续服用益生菌。
患者
好的。医生，关于益生菌问题。我想问问。 基本我看每一种益生菌，治疗的症状都基本一样。那这么说，这些益生菌疗效都一样？ 还是说，吃一段时间这种益生菌，过一段时间，得换另一种益生菌？
杨晓平医生
一种无效可以换用另一种。
患者
昨天肠镜后我给医生看报告。 我说吃了左氧氟沙星和复方乳酸菌肠溶胶囊效果好。之前吃整肠生美常安都没用。 接诊我那个主任说，不是因为复方乳酸菌肠溶胶囊效果好，他说其他益生菌都要吃。比如吃饭，不能只吃猪肉，还得吃牛肉鸡蛋。 但是他给我来药，开了双歧杆菌三联活菌和布拉氏酵母菌开一个月（不过我只让他开3天之后我再去开）
杨晓平医生
扯淡
患者
哈？您觉得患者吃哪种益生菌效果好就长期吃那种就行？
杨晓平医生
个人建议双歧四联效果好些
杨晓平医生
当然每个人肠内微环境及细菌不同，需要补充的益生菌也不同，根据个人情况选择合适的益生菌最好。
患者
医生，照你这么说。有没有哪种检测方法。可以测出我缺少哪种益生菌或者适合哪种益生菌？然后我就可以对症治疗
杨晓平医生
这个不好测，顶级教学医院可以，一般医院不得行
患者
您跟我说，这个检测方法叫什么？我过段时间会去省会出差
杨晓平医生
检测方法五花八门，就简单的就是大便细菌培养
杨晓平医生
需要几天时间。
患者
哦哦。好的。医生，另外，我这几天，饮食推荐啥？因为我还有腹部隐隐作痛。 可以恢复到之前完全正常饮食吗？
杨晓平医生
清淡少渣软食
患者
医生，还有个就是，我在今年4月份吃了一个月的双歧杆菌三联活菌片（因为我一吃绿色蔬菜大便就有绿色残渣，不过当时吃了一个月也没啥用）。 所以这个时候我还需要吃双歧杆菌吗？
杨晓平医生
可以吃
患者
好的医生，还有个就是。您看我该做的检查也都做了。我这个体重下降可咋整？ 3年前大概120斤。 去年年底都有110斤左右。 然后这两个月以来，体重只有105-108斤。 这次肠炎更是降低到只有103斤了。
患者
营养也吃了。每天都吃肉吃鸡蛋
杨晓平医生
夏天体重减轻很正常，冬天再看看，另外甲功也要检查一下。
患者
医生您好！病理结果已经出来了
患者
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杨晓平医生
慢性炎症，没有严重问题，继续服用益生菌就行了。
患者
这个不会变成溃疡性结肠炎吧？
杨晓平医生
暂时没有发现，以后说不清楚。
患者
今天大便两次，虽然没有了里急后重，但还是有点拉不干净的感觉。还觉还有点大便在直肠里面。这种感觉真是不舒服。昨天的话没有排便（因为前天肠镜后没吃什么东西） 唉，本来大便完全正常，这可咋整
杨晓平医生
吃一个月益生菌了再说
患者
甲亢是做这三个检查吗？
患者
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患者
糖尿病的检查没开。因为我半个月前做空腹血糖检查是正常的。可以不用再查吧？
杨晓平医生
有的医院五项，有的医院七项，有的三项，看各个医院情况。一般看这三项基本可以判断了。
杨晓平医生
血糖可以不查。
患者
另外的话。今天的医生，叫我再吃一周，每天400毫克左氧氟沙星
杨晓平医生
可以，但不超过两周。
患者
您觉得有必要再吃这么久吗？
杨晓平医生
可以吃这么久，你还有明显的炎症。
患者
行吧。医生，还有个就是。我过几天有个体检，这次是真的入职体检。是我毕业之前签的工作。吃这么久左氧氟沙星，会影响体检指标吗？
杨晓平医生
不超量一般没有影响。
杨晓平医生
你还是提前3天查哈血常规小便常规及肝肾功能，好有预案
患者
好的。医生，关于这个益生菌问题。因为我21号得去外地出差10天。所以贝飞达我是吃不了了，因为没有冰箱。 我这段时间吃的一直是复方乳酸菌肠溶胶囊。 所以，我这几天还在家，我就吃贝飞达。4天后去外地开始吃复方乳酸菌肠溶胶囊。这样吃可以吗？还是要一段时间吃同一种益生菌才效果好？
杨晓平医生
可以，根据情况灵活处理。
患者
好的。所以我之前两次大便隐血阳都是因为这个肠炎？
杨晓平医生
是的
患者
双歧杆菌三联活菌胶囊和左氧氟沙星可以一起吃吗？左氧氟沙星会不会把双歧杆菌杀灭？
杨晓平医生
间隔两个小时
患者
结果出了
患者
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杨晓平医生
？
杨晓平医生
甲功正常，不管它。
患者
所以我该做的检查都做了。这消瘦的原因到底是啥？就是因为肠胃吸收不好？
杨晓平医生
考虑胃肠吸收功能不好导致营养障碍。
患者
那可咋整。平常多吃点碳水化合物和蛋白质？
杨晓平医生
可以，少量多餐
杨晓平医生
要保持营养正平衡。
杨晓平医生
同时加强锻炼，增强神经应激功能。
患者
好的。 而且现在很关键一个就是：我一吃绿色蔬菜，大便中就有绿色残渣，这是不是代表我现在都吸收不了这些绿色蔬菜的营养了？ 这可咋整？
杨晓平医生
绿叶蔬菜属于粗纤维成分，根本就不会消化吸收，是形成粪便成型的基础，所以平时最好细嚼慢咽。
患者
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患者
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患者
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患者
好的好的。 医生关于吃这方面，我还得请教一下您，你也知道我的情况：一方面，我有肠胃炎，另一方面，我现在一直消瘦，需要增重。 还有个就是我容易上火扁桃体发炎，也不能吃太上火的。 所以我现在是想双管齐下，一个是增加碳水化合物摄入，一个是增加蛋白质摄入。 而且我过几天又要去出要去外面，我也不想吃外面的外卖，真的也怕吃了又拉肚子。 所以您看我找了两款食品。都是大牌子食品，安全应该能过关。您帮我看看：一个是鸡胸肉，蛋白质含量每百克有25克。这个鸡胸肉是真空蒸烤的，不是用油炸，所以热量也比较低。 还有一个是面包，这个碳水化合物很高，成分也含有牛肉，没有太多乱七八糟的配料。
患者
成分也含有牛奶，不是牛肉。打错了
杨晓平医生
吃点面包牛奶就可以了，高热量高蛋白质高维生素，少量多餐。
患者
好的。医生，我发现，复合乳酸菌肠溶胶囊和双歧杆菌三联活菌胶囊是不是差不多？ 复合乳酸菌肠溶胶囊有 1.鼠李糖乳杆菌I株（原乳酸乳杆菌） 2.鼠李糖乳杆菌II株（原嗜酸乳杆菌） 3.屎肠球菌（原乳酸链球菌） 而双歧杆菌三联活菌胶囊 有 1.长型双歧杆菌 2.嗜酸乳杆菌 3. 粪肠球菌 这一对比，里面只有乳酸乳杆菌和双歧杆菌两种成分不同是吧？疗效岂不是差不多？
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