空腹12现在又打上门冬胰岛素了空腹还是12咋办
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患者
您好我之前用的地特胰岛素打15门冬胰岛素三餐打10从怀孕到现在！孩子断奶了！所以刚换了诺和灵30R早晚15效果不好！空腹12现在又打上门冬胰岛素了！空腹还是12！咋办？（女，38岁）
王洪莎医生
您好，糖尿病多长时间了？
患者
怀孕开始！孩子现在1岁七个月了
王洪莎医生
你有可能存在胰岛素抵抗，如果胰岛素控制不好，是需要联合口服药物的
王洪莎医生
孩子已经断奶了，可以口服药物控制血糖
患者
没换诺和灵30R的时候控制的还行
患者
想换药！这个药价格有点贵
王洪莎医生
吃饭运动上跟之前有变化吗？
王洪莎医生
你是说门冬胰岛素贵？
患者
嗯 还有地特
患者
跟以前一样
王洪莎医生
可以加上二甲双胍联合治疗，胰岛素一个重要的副作用就是越打越胖
患者
麻烦您！给个建议！光打针打够了！打个中效的也行最起码省两针
患者
您的意思是打诺和灵30R早晚15中午再吃个二甲双胍？能行？
王洪莎医生
王洪莎医生
你身高体重多少？
患者
身高152 体重138
王洪莎医生
体重偏胖啊
王洪莎医生
所以不能只用胰岛素，得联合用药，二甲双胍，达格列净，利拉鲁肽都比较适合你
患者
二甲双胍伤胃吗？
患者
那诺和灵早晚 各15三餐吃药？
患者
我现在是又配着门冬打开了
王洪莎医生
二甲双胍缓释片早晚饭后口服
王洪莎医生
诺和灵30R配着门冬胰岛素打不合理，没有这么用药的
患者
诺和灵也是早晚饭前打
患者
？？
王洪莎医生
王洪莎医生
王洪莎医生
患者
诺和灵30R
王洪莎医生
嗯嗯
王洪莎医生
诺和灵30R是早晚饭前半个小时打
患者
那我明天就按早晚饭前半小时15诺和灵30R 饭后一片二甲双胍缓释片？
王洪莎医生
是早晚饭后各吃一片二甲双胍，3天后没有胃肠道反应，加成早晚各2片
患者
药是吃饱了接着吃吗？还是再等几分钟？
王洪莎医生
只要不是饭前就行，饭中或者饭后马上吃都行
患者
这种药伤胃吗？
王洪莎医生
有的患者有胃肠道反应，所以才不能饭前吃
王洪莎医生
大部分患者吃了没问题的
患者
奥 知道了
王洪莎医生
嗯嗯，好的
患者
以后怎么能联系到您？
王洪莎医生
可以点击我的头像关注我
王洪莎医生
进入我的主页咨询我就可以😊
患者
您说我这情况吃的也不多 尿的也不多！就是喝的多
王洪莎医生
还是血糖没控制好的事儿
王洪莎医生
糖尿病中医里称作消渴症嘛
王洪莎医生
特别冬天干燥，多喝水
王洪莎医生
你还在吗
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