产后4个半月阴道处有点流血怎么回事

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沈晓燕 妇科 主治医师
北京大学人民医院
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百强医院
科室全国第8
可开处方
从业22年
服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:您好。我是产后4个半月,剖宫产,试管婴儿。没啥特殊情况。最近阴道处有点流血,鲜血。不太多,也没有其他分泌物,也没有异味。也不太像是来例假。持续两天,我就去社区医院做了个内诊,说不是宫颈出血,应该是阴道。做内诊的时候觉得特别疼。社区医院那个医生说阴道很红,给我开了双唑泰栓。上了三天。因为跟药物混在一起,也看不出来出血不出血了。今天去体检,又做了一个阴彩,还是可疼了,而且今天一擦就有点血,也不多,想请您给看看我这个情况是咋回事。伴随着的还有一阵一阵尿道有热感,但没尿,不疼也不痒。不知道这些有啥联系。(女,36岁)
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咨询时间: 2024-08-20
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您好。我是产后4个半月,剖宫产,试管婴儿。没啥特殊情况。最近阴道处有点流血,鲜血。不太多,也没有其他分泌物,也没有异味。也不太像是来例假。持续两天,我就去社区医院做了个内诊,说不是宫颈出血,应该是阴道。做内诊的时候觉得特别疼。社区医院那个医生说阴道很红,给我开了双唑泰栓。上了三天。因为跟药物混在一起,也看不出来出血不出血了。今天去体检,又做了一个阴彩,还是可疼了,而且今天一擦就有点血,也不多,想请您给看看我这个情况是咋回事。伴随着的还有一阵一阵尿道有热感,但没尿,不疼也不痒。不知道这些有啥联系。(女,36岁)
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沈晓燕医生

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就单纯是阴道触碰的地方疼,肚子不疼。以前没有息肉,就有点小肌瘤,稍微大一点的剖宫产给拿出去了。月经26天一次,挺规律的,一次6天那样,前三四天多,后面逐渐少,肚子也不疼。血HCG没查

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产后晚上带孩子休息的不是太好,但白天有人帮着带。还可以。

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你好,正常来月经是因为排卵后产生大剂量雌孕激素长内膜,到一定水平激素水平下降,内膜长到一定厚度需要剥脱出血,形成月经,怀孕了,孕激素持续高,内膜不能剥脱出血,要滋养胎儿,所以不来月经。没有排卵严格意义上不算月经。请问你月经多少天来一次?一次来几天?量呢?多久换一次卫生巾?有痛经吗?平时身体健康吗?有什么不舒服吗?有肥胖多毛容易长青春痘吗?毛发多吗?有唇毛吗?头发汗毛多吗?外阴的毛长到肚皮上了吗?乳晕上有毛吗

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查下血hcg

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就是整体说,不是太大的问题是吧?我现在是母乳,月子里的确是多思多虑了。没太休息好。我今天体检做了腹部的各种彩超,没说有啥问题,然后做了一个女性肿瘤细胞筛查11项、还做了宫颈癌DNA和TCT筛查,但因为前两天用那个双唑栓了,不知道会不会影响结果。

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内膜修复有什么可以做的么?需要注意啥?休息肯定是很难好了,毕竟还得喂奶。母乳也不能吃药。接着用那个双唑泰栓么?还给我开了乳什么杆菌

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没查白带常规,您的意思是要去查一下血HCG值呗?多少算正常呢?一直流血咋整呢?盆腔有积液代表有炎症么?内膜薄有啥干预手段么

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明天早上去查下

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宫颈癌筛查做了吗?产后有同房吗

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超声还要看看剖宫产切口愈合情况有无憩室

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我很瘦,86斤。今天做的宫颈筛查,没同房。你是让我明早去查一下白带常规和HCG么

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这个跟同房有啥关系呢。是说感染还是说怕摩擦?那我就不用双唑泰栓了呗?

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好的,那我明天去查一个HCG和一个白带常规,再来跟您问诊,谢谢啊。我剖腹产的时候有大一点的肌瘤给拿下去了,但不知道这种0.8cm大小的有没有拿,我看今天的阴彩有这个小肌瘤

沈晓燕医生

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不是新长的肌瘤就好,要不然四个月长出来,是不是太吓人了。

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我这心里可紧张了,但我去年因为生孩子,也没少做妇科检查,按理说不至于有啥癌症吧,太吓人了

沈晓燕医生

肌瘤特别小,跟肌瘤没关系定期复查肌瘤就可以

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谢谢您,我明天早上去查一个HCG吧,再查一个白带

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就是查白带又得做内诊,又得出血

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社区那个医生说我阴道里是红色的,就是有炎症,说我是喂奶,雌激素没有了,就干涩。有点炎症就出血。也是产后劳累。

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没有您讲解的这么细致

沈晓燕医生

那得明确诊断呀

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请您帮着看看

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内诊了吗

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没啥分泌物,内诊了,说是有点粉,不像五天前那么红了

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腹部子宫附件区有压痛吗

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HCG 正常就是没有细胞滋养,癌症

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没有,不疼

沈晓燕医生

阴道用药你用了吗

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用了三天双唑泰栓

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哺乳期激素水平波动有的人也会出血,只要hcg 正常就不用担心

沈晓燕医生

沈晓燕医生

阴道用药了停药3天以上查白带

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你说的压痛,我也不是太理解,使劲儿按,多少都有点不舒服,但没有那种会引起我注意的疼

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阴道用药,昨天前天都没用

沈晓燕医生

肚子里面疼吗?不是肚皮

沈晓燕医生

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是一个人,她说好转了,之前很红,现在有点粉了

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谢谢您啊,这么详细的分析。

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我就是因为剖宫产,多少刀口这边的里面按压会有点感觉,但不是说那种疼痛。如果就是炎症,就没啥大事。

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我昨天也是宫颈癌筛查了,等等结果。

沈晓燕医生

嗯嗯,不客气哦

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患者

那我先不用药?

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等再查白带?再说?还是可以用着阴道的药?

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不用双唑泰?

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沈晓燕医生

硝呋太尔阴道片,乳杆菌可以用

沈晓燕医生

我前面语音都没听么

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好的,主要是还出血,咋整呢?

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听了

沈晓燕医生

氨甲环酸止血,康妇消炎栓塞肛门或者口服桂枝茯苓胶囊

沈晓燕医生

没法用雌孕激素,除非断奶

沈晓燕医生

都是还出血吗

沈晓燕医生

少量出血不用紧张呀

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好的,那我在观察两天,如果还出血,我就买氨甲环酸。

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患者

然后先啥药也不用

沈晓燕医生

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