冼医生好，一个月前我出现膝盖疼的症...
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患者
冼医生好，一个月前我出现膝盖疼的症状，然后接着大腿酸痛就开始肉跳了，一开始没那么频繁且部位多，后面开始全身游走，腿、手臂、腹、背都有，但主要还是下肢，持续时间短，所以我也很难拍摄，主要是三种感觉：一是收缩吐泡泡感，二是筋膜枪快速振动抖动感，三是哒哒哒跳动感，反而第三种是最少的。我六七月犯过一次，当时心大没理他就好了，最近又犯快一个月了。（女，20岁）
两周前去广医二神经内科，医生查体判断无异常，除了腱反射活跃，并建议转诊心理科，诊断有焦虑抑郁强迫，开了黛力新、阿普挫仑等，吃了两周。
但是总是感觉反反复复，之前本来感觉上半身好了，下半身有时候也少了，但是我今天有个答辩，不知道是怎么回事又变严重了😭😭😭一变严重我就哭，担心是罕见疾病或重大疾病。
不过我是运动和活动的时候没有的，包括睡眠和半睡半醒状态也无感觉，就是安静下来很明显，都快感觉没希望了，总是感觉好不了，都吃药两周了，好崩溃😢😢😢
而且我是中山大学的学生，您觉得有必要转诊去做个肌电图啥的吗？我心里总不太踏实，这个问题大概多久才能好啊
谢谢医生解答，辛苦了
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
中大的都是优秀学子👍👍
患者
🤣🤣🤣
冼文彪医生
从您的描述分析，肌跳频率比较快，安静状态为主，紧张加重，运动时消失，游走性，有自我缓解的特点
冼文彪医生
请问有没肌肉萎缩或者无力的情况？
患者
就是我感觉又变成吃药前那种状态了😰那岂不是功亏一篑，然后我又很担心是不是没查出来什么的，特别顽固的样子
患者
没有
患者
体育课都是正常表现
患者
但是每天还有，只是多少和间隔长短的问题😂
患者
但是我已经在吃药努力不紧张了，按道理应该也会好啊，怎么就好不了呢😭😭
冼文彪医生
体育课可以的话，说明力量没问题
患者
反正我真的很担心，一感觉到变多我就很难过就会哭😭都已经吃了两周药怎么还没消失？
患者
而且我为啥往年不这样，就今年下半年才有这奇奇怪怪的症状，是不是属于加重啊？😩
冼文彪医生
最近睡眠可以吗？
患者
我最近吃了心理药就还好，但是还是做噩梦，而且今天中午不知道是不是想着下午答辩，精神到完全无睡意
患者
但是我觉得我主要是已经在吃药了，该有效果了吧…
冼文彪医生
服用也存在部分效果
冼文彪医生
您身体都什么疾病，游走性肌跳属于良性肌跳
患者
那我怎么感觉老是反弹呢？医生能否分析一下？能不能排除掉一些重大疾病？😭😭😭
患者
就是前面提到的我在吃黛力新阿普唑仑那些
患者
这条里面的，我真的特别疑病焦虑😫😫😫
患者
但是这个大概多久好的啊？一个月怎么还没能好呢？耐心和希望感觉都要告罄了😢😢😢
冼文彪医生
腱反射活跃正常人都可以有的
冼文彪医生
您想排除哪个病？给您分析一下
患者
就是一些重大的，比如渐冻症之类的
患者
或者是不是罕见类型？
患者
主要是不好我就一直焦虑一直担忧
患者
大概多久可以好啊？
冼文彪医生
渐冻症是一个45岁以上发病的中老年性疾病。如果哪个人说您看起来像中老年人，您会怎么想？肯定很生气，因为思维都不对。同样的道理，说您患有中老年疾病，您肯定也很生气，明显年龄就不符合。当然您会说年轻人也有渐冻症，就像年轻人也有心肌梗塞这些老年病，但极其罕见，基本20多岁不可能。除非家族里有渐冻症遗传的，您没提相信绝对不会有这种情况
冼文彪医生
在中山大学，目前还没有本科生患有渐冻症的案例，建校一百多年以来一个都没有
患者
好吧🤣🤣🤣
患者
那我这个要多久好呢？为什么吃药效果不明显且反复？
患者
应该不是加重的意思吧？
患者
那是不是可以不用做肌电图了？
患者
一频繁我就特别崩溃心里就难受
患者
弄得课也没法上也没心情做其他了😭😭😭😭
冼文彪医生
渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状（瘫痪无力），绝对不会有感觉症状（疼痛等），否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状（该有的症状），反而有感觉异常（不该有），超出了这个疾病范畴，可以完全排除渐冻症。
冼文彪医生
您的情况完全和渐冻症毫无关系
冼文彪医生
渐冻症是神经损害，不会全身到处肌跳，除非全身都神经损伤了，才会全身肌跳，属于晚期残疾卧床不能动的患者，显然跟您不符合。
患者
但是为啥这么久没好啊？等着急了有点
冼文彪医生
您连肌跳都不符合渐冻症，也没有渐冻症的其他症状，不符合这个病
患者
变频繁我就想东想西害怕
患者
还有以上这几个问题😭😭😭
患者
那我是不是就不用再想其他的了？😭😭😭
冼文彪医生
效果不明显可以调整药物方案
冼文彪医生
您这种情况属于植物神经紊乱的症状
冼文彪医生
植物神经过度兴奋引起的肌跳
冼文彪医生
关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下
患者
植物神经紊乱大概多久能好啊？怎么缓解？
冼文彪医生
治疗也可以看看这篇科普文章
患者
是黛力新不行还是？之前我感觉上半身无了，主要是这两天又感觉加重
患者
要2-3个月这么久才能看到效果吗？
患者
那肌肉跳也要这么久才能消失吗？😭😭😭
患者
那我是不是看回心理医生解决这个，因为我吃了两周药了
冼文彪医生
黛力新效果能改善3成的症状吗？
患者
主要是反复，之前感觉好转了，今天不知道是不是紧张又反弹回一开始那样了，所以也不知道到底哪个在起效
患者
因为同时也在吃阿普唑仑还有氟伏沙明
患者
是不是时间还不够啊，心理医生说要吃三个月药
冼文彪医生
是的，这些药要慢慢发挥作用
患者
那现在这情况还要考虑做肌电图吗？
冼文彪医生
现在一共服用几种药物
冼文彪医生
前面已经综合分析了，症状完全排除渐冻症，而且您也没有任何渐冻症的症状，不需要做肌电图
患者
大概吃多久啊呜呜呜😭😭😭时不时来一下好崩溃
患者
就是上述三种
患者
黛力新 阿普唑仑和氟伏沙明
患者
好的😭😭😭😭😭😭😭😭
冼文彪医生
联用三种的药物方案使用多少时间了？
患者
主要是很难控制自己不紧张，我已经努力不紧张了，为啥之前紧张都不会的啊？
患者
两周
冼文彪医生
人最难战胜的对手就是自己
冼文彪医生
所以你要调整好心态，才能更好地战胜自己
冼文彪医生
不要胡思乱想，想一些毫无相关的疾病，这样自己被自己心态搞崩了
冼文彪医生
所以首先你自己不要胡思乱想了，听医生的专业意见就行了，渐冻症排除了，就不要再在思维的死胡同里出不来了
冼文彪医生
心态好了，什么都不要想不要想，心态调整过来，疾病就好得快
患者
好的 谢谢医生安慰😭😭😭😭
患者
我也努力调整
患者
那我好好吃药 希望慢慢恢复🙏🏻
患者
那我是不是继续吃那个药就行了？这周我还要去心理科复查
患者
我主要是不好我才想东想西，这个确实很难😔，那我是不是继续按心理医生的医嘱吃药呢？
冼文彪医生
三个药才服用2周
冼文彪医生
疗程还不够
冼文彪医生
刚是你打电话催吗？
冼文彪医生
刚刚详细分析完。你这心态太差了吧？
患者
我没打电话啊？怎么回事
患者
是不是弄错了😨
患者
好的我明白了 那我不打扰您工作了
冼文彪医生
刚有个电话催我回复
患者
感谢医生耐心解答🌹
冼文彪医生
现在问诊就只有您一个病人
冼文彪医生
可能系统搞错了
患者
那我不清楚诶，我是下午的时候点了一次😂
冼文彪医生
说对方等我回复太久
冼文彪医生
就3分钟前
冼文彪医生
可能系统搞错了
患者
我刚刚没点啊 那可能是
冼文彪医生
先服用这三个月观察满一个月
患者
还是谢谢医生解答🌹您早点休息
冼文彪医生
效果还不稳定的话，可以加用：奥氮平，睡前半片，或者看看心理科
患者
明白👌🏻
冼文彪医生
您也不要再胡思乱想了，好好把心理方面疾病治好
患者
好的
冼文彪医生
💝👍
患者
我努力✊🏻 医生也早点休息哈 抱歉打扰到这么晚
冼文彪医生
植物神经紊乱可以治愈的，要有信心，不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
