62岁老头有胆结石呈现泥沙样怎么治疗

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温暖 肝胆外科 副主任医师
湖北省中西医结合医院
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从业13年
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:医生您好! 男,62岁,1.67m,60kg。戒烟3年,戒酒月余,每天公园快走7000步锻炼已3年,身体尚属健康,没什么疾病。近期检查有胆结石如下图报告,从来没有发作过,目前也没有任何症状,怎么办?(男,61岁)
分析及建议: 目前您的胆囊结石呈现泥沙样。可以先吃点血熊去氧胆酸胆宁片,帮助排泄胆结石。不要担心,您目前没有明显症状,可以先观察一段时间看看。目前看您的胆囊结石大小确实在变化,这恰恰是胆囊泥沙样结石的特点。目前没有明显腹痛,腹胀表现,可以先观察一段时间看看,若是真的出现症状,建议尽快就诊,主要是没有症状,吃了药出现症状就划不来了,暂时观察看看,有一些饮食方面的注意事项,供您参考,希望能对您有一点帮助。3、高胆固醇类食品,如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜,动物内脏等食品不吃或少吃。4、产气食物,像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物,如柿子等也少吃为宜。5、新鲜的水果蔬菜,多进食,补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。
咨询时间: 2019-06-28
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患者

医生您好! 男,62岁,1.67m,60kg。戒烟3年,戒酒月余,每天公园快走7000步锻炼已3年,身体尚属健康,没什么疾病。近期检查有胆结石如下图报告,从来没有发作过,目前也没有任何症状,怎么办?(男,61岁)
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温暖医生

你好,你有没有查一下肝功能的指标?

温暖医生

目前您的胆囊结石呈现泥沙样。可以先吃点血熊去氧胆酸或胆宁片,帮助排泄胆结石。

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患者

不是有说法说胆结石不适合药物排石吗,担心卡在胆管里啊

温暖医生

您好 您目前胆囊结石考虑泥沙样结石,这种情况下可以排石治疗。对于体积较大胆结石确实不建议排石,以免结石嵌顿

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患者

好像胆管只有0.2~0.3cm,我的泥沙性结石大小超过了胆管管径,出得来吗

温暖医生

您好 您在仔细看看 报告 您的结石0.66✘0.48 这是几颗结石组成的。并不是一颗结石这么大呢😊

温暖医生

不要担心,您目前没有明显症状,可以先观察一段时间看看。

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患者

您好,你们医生都比较辛苦的,晚上不敢打扰太晚。我查了下以前的体检,10年12年14年结石分别1.1✘0.8 0.4✘0.4 0.6✘0.6cm这种变化有什么说法吗?

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患者

现在又变成0.66✘0.48

温暖医生

您好 感谢您的理解

温暖医生

目前看您的胆囊结石大小确实在变化,这恰恰是胆囊泥沙样结石的特点。

温暖医生

目前没有明显腹痛,腹胀表现可以先观察一段时间看看呢😊

温暖医生

若是真的出现症状,建议尽快就诊

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患者

我前几天去开了点排石颗粒,回到家后想了想,在网上又看了些科普文,害怕吃了药又发生胆管梗阻,所以在纠结,吃还是不吃呢?您觉得呢?

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患者

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患者

是药三分毒,我还是先不吃算了哈,这么多年都没有症状,平时注意观察哈

温暖医生

先不吃吧

温暖医生

主要是没有症状

温暖医生

吃了药出现症状就划不来了

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患者

哈哈 是的 主要没有症状

温暖医生

👍👍👍👍

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患者

在体内都快10年了

温暖医生

暂时观察看看

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患者

平时怎么做对这个结石有利呢?

温暖医生

有一些饮食方面的注意事项,供您参考,希望能对您有一点帮助 1、规律饮食,定时三餐;细嚼慢咽,拒绝狼吞虎咽;一日三餐,搭配均衡。 2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品 3、高胆固醇类食品如:鸡蛋黄、肥肉、海鲜,动物内脏等食品不吃或少吃。 4、产气食物,像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物,如柿子等也少吃为宜。 5、新鲜的水果蔬菜,多进食,补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。 6、注意休息,尽量不要熬夜,调整心态,保持良好心情。 希望能帮到您。

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患者

希望它老老实实的,或者越来越小 😃

温暖医生

是的呢😊👍👍👍

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患者

如果哪天发作了,是保守治疗还是摘除胆囊

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患者

那种好?

温暖医生

如果发作,建议手术

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患者

哦,另外,这个排石颗粒说明上主要针对肾结石呀,医生为什么也用这个于我胆结石呢?

温暖医生

这个不建议吃

温暖医生

这个是针对肾结石

温暖医生

胆结石没有很大帮助

温暖医生

胆宁片,和熊去氧胆酸可以排泄泥沙样胆结石

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患者

是啊,如果我是肾结石我愿意吃下,我想像肾结石好排,胆结石就没有这么简单喽

温暖医生

是的

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患者

我也感觉这个排石颗粒不太针对我情况,所有网上和您求解

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患者

熊去氧胆酸好像主要针对硬化了的结石(胆固醇型),不是泥沙型吧?

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患者

吔,我可不可以吃点胆宁片或者熊去氧胆酸 使我的这个结石变少变小呢 或者说 破坏结石继续形成的条件的作用

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患者

乱设想……

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患者

有没有道理?

温暖医生

胆囊内的结石,90%以上都是胆固醇结石。

温暖医生

你可以吃点胆宁片。

温暖医生

三个月后再复查彩超看看。

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患者

好的,我这种情况的用法用量?

温暖医生

您好,一天两次,一次2到3片都可以。

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患者

吃多长时间呢?

温暖医生

你好,因为您是用于预防而不是治疗。一般药物不建议长期的服用。至多吃一个月左右可以停药。

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患者

是, 断断续续的吃可以吗?

温暖医生

可以断断续续吃,因为不可能通过一次服药把结石完全排掉。

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患者

Ok!非常赞同您的建议,吃点胆宁片 复查看结石变化 啊啊 凡事我喜欢研究 非常感谢您耐心的解答

温暖医生

也感谢您的信任和支持。您的钻研精神值得我们年轻人学习。祝您健康,欢迎您随时咨询我,竭诚为您服务。

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患者

看来我把排石颗粒只好扔了,幸亏我只要了半个月的量,还是省级医院,看病太随意了!

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患者

是一个月 还是三个月去B超复查?

温暖医生

你好,因为您目前的胆结石病情确实比较稳定,三个月复查一次就可以。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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温暖 肝胆外科 副主任医师
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