下颚处有两个能摸到的淋巴结要不要紧
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患者
您好张主任。我是今年1月初偶然发现下颚处（就是扁桃体正下方脖子两边）有两个能摸到的淋巴结，左边比较小，摸起来比较平，右边比较大比较明显。但是不痛，摸上去是硬硬的，会随着吞咽上下活动，3月份去做了颈部彩超，报告已经上传了您看一下，我是本身有桥本氏甲状腺炎，外加有一个小的甲状腺结节。也有慢性咽炎，您看我这个要不要紧的呢？挺担心的（女，32岁）
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张双民医生
看了你的病情介绍和检查结果，甲状腺可能是桥本氐病，左叶有囊性小结节良性的。颈部可见淋巴结肿大，但结构正常，是正常淋巴结发炎引起的肿大，没有疼痛说明是慢性炎性。没事，不用做任何治疗。
患者
但是右边这个都2.0CM了，有没有什么关系？会不会有点大？有没有恶性的可能啊？每次一摸到这个就害怕担心
张双民医生
2.0cm是淋巴细胞长度，正常淋巴细胞都是长串状，实际没有那么大，不是恶性的，放心。
患者
行，那您看是不是半年复查一次就可以？这种也不消下去，不知道是不是那个淋巴反应性增生。偶尔会感觉到肿大的淋巴结周边不适，但是也不是明显的疼痛
张双民医生
是反应性增生，半年到一年复查一次都可以。
患者
好的。平时淋巴结周边有不适，有时候隐隐的疼，然后一会儿就好了这种正常吗？体温和血常规都正常
张双民医生
正常的，只要血常规正常就沒关系。
患者
好的，了解了。还有就是我几年前查出幽门螺旋杆菌阳性，一直没管它，当时也不懂hp是什么，去年又去查了下，依然是阳性c13数值为27，高出了差不多7倍。不知道这个严不严重？我一直没有明显的胃不舒服，胃痛几乎没有，消化不良也很少，也没有反酸过，就是前两个月有几天一直嗳气后来就自己好了
患者
不知道这个到底您建不建议吃抗生素治疗呢？
患者
之前医生给我开了三联，有一个是盐酸左氧氟沙星，我吃了一次就过敏了。就害怕不敢吃了，再一个就是中国的共餐制就算转阴了后续也是很难避免再次感染吧？有点纠结，不知道我这个情况是要吃药还是不用管？
张双民医生
幽门螺杆菌阳性一定是要治疗的，它和胃癌关系密切，现在有特效药，去消化内科，有三天、五天、七天方案。非常有效，建议你用七天方案，治疗后再去检查，直至阴性为止。
患者
好的，北京有哪些医院的消化内科有这特效药呢？协和医院的号太难挂了
张双民医生
三甲医院都有。
患者
胃病的轻重程度跟平时症状是直接关联的对吗？
张双民医生
大部分都是有关系的。
患者
那这个淋巴结在饮食上有没有什么要注意的？这样子就消不下去了对吧？还可能继续长大吗？
张双民医生
一般慢性淋巴结炎只会慢慢变小，不会变大。
患者
我就是觉得这个淋巴结一直这么大，着急。是不是变小的速度很慢呢？也有可能这种反应性增生就一直保持这个大小不会消下去吗？
张双民医生
消的比较慢，可能炎症历害，淋巴结坏死结疤了，但是它肯定不是淋巴瘤。
患者
也不用做手术去掉吧？它也不会影响健康是吧？
张双民医生
对的
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