孩子两岁起的荨麻疹主要在腿部怎么办

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谢志宏 皮肤科 副主任医师
北京医院
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百强医院
年度好医生
可开处方
从业36年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生您好,一个月前跟您咨询过,孩子两岁,起的荨麻疹,就是风疙瘩,大片大个的那种,睡一晚就下去,您当时的建议是吃盐酸西替利嗪,去医院给孩子开了,吃了当晚就下去了,后来又吃了几天,第三天的时候又起了比之前小一点的包包,红色的,主要在腿部,也是第二天就下去,但是一直到现在也没停止过起包,每天还是早晚各五滴盐酸西替利嗪,一停药就起最开始的大片疙瘩,吃着这个药就起小一点的疙瘩,但依旧每天都起疙瘩,都吃了两瓶那个药了,您看是不是不能长期吃这个药,或是换一种药呢(男,2岁)这图是吃着药现在每天起的小疙瘩
分析及建议: 从你的描述和图片来看,药物还是有效的。你这个方法有点不太正确,正确的方法是先吃药,完全控制以后,逐渐减量停药,否则容易复发。另外这个药很安全,长期吃都没有问题。正确的治疗方案就是先每天早晚吃一次,到完全控制以后就改成一天吃一次,情况继续很稳定,就改成隔一天吃一次,以此类推,慢慢把时间拉长。如果一个星期不能控制症状,那么就需要调整方案。可以改用一种脱敏药物氯雷他定,或者两种药物联合使用。早上吃一片氯雷他定,晚上吃一片西替利嗪。因为这个情况和个人体质有一点关系。你先把脱敏药物长期规范的吃一段时间,如果还是有点顽固,没有完全消退,看情况是否可以看中医调一调孩子的整个体质。
咨询时间: 2019-10-11
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患者

医生您好,一个月前跟您咨询过,孩子两岁,起的荨麻疹,就是风疙瘩,大片大个的那种,睡一晚就下去,您当时的建议是吃盐酸西替利嗪,去医院给孩子开了,吃了当晚就下去了,后来又吃了几天,第三天的时候又起了比之前小一点的包包,红色的,主要在腿部,也是第二天就下去,但是一直到现在也没停止过起包,每天还是早晚各五滴盐酸西替利嗪,一停药就起最开始的大片疙瘩,吃着这个药就起小一点的疙瘩,但依旧每天都起疙瘩,都吃了两瓶那个药了,您看是不是不能长期吃这个药,或是换一种药呢(男,2岁)
这图是吃着药现在每天起的小疙瘩
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谢志宏医生

你好,从你的描述和图片来看,药物还是有效的。

谢志宏医生

在控制症状以后是马上停药了,还是继续在吃,或者减量吃?

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患者

就您说吃这个药后最开始吃了有一个星期左右吧,见不起了,就停了,然后马上夜里又起了大疙瘩,然后又吃上了,但是就没像第一次效果那么好了,小疙瘩不断,一直有,还没减量呢,最近一直在吃,没停药,有半个多月了

谢志宏医生

你好,不好意思,刚才在路上。

谢志宏医生

你这个方法有点不太正确,正确的方法是先吃药,完全控制以后,逐渐减量停药,否则容易复发。

谢志宏医生

另外这个药很安全,长期吃都没有问题。

谢志宏医生

正确的治疗方案就是先每天早晚吃一次,到完全控制以后就改成一天吃一次,情况继续很稳定,就改成隔一天吃一次,以此类推,慢慢把时间拉长。

谢志宏医生

如果一个星期不能控制症状,那么就需要调整方案。

谢志宏医生

可以改用一种脱敏药物氯雷他定

谢志宏医生

或者两种药物联合使用。

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患者

没关系,感谢您抽空能帮助我。可是最近这半个多月都是按时按量在吃了,感觉没有在见好,还是起小红疙瘩,也是睡一宿就下去了,可是第二天接着起,没停过,有时候还多一点背上也有,,他是不是顽固了,这个耐药了,如果总这样可怎么办

谢志宏医生

早上吃一片氯雷他定,晚上吃一片西替利嗪。

谢志宏医生

小朋友其他情况怎么样?吃喝拉撒,家里有没有人是过敏体质?

谢志宏医生

因为这个情况和个人体质有一点关系。

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患者

他都半个多月了,症状没见好了,也不敢停药,所以您说的那个氯雷他定要吃吗,怎么个吃法呢

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患者

哦哦,刚看到您已经告诉我怎样吃了

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患者

孩子吃喝拉撒都正常,就是最近一直在感冒流鼻涕什么的,我是十年前有过很长一段时间丘疹荨麻疹,也是总反复,后来搬家就慢慢好了

谢志宏医生

你先把脱敏药物长期规范的吃一段时间,如果还是有点顽固没有完全消退,看情况是否可以看中医调一调孩子的整个体质。

谢志宏医生

另外小朋友一定要加强锻炼,均衡饮食,提高整体的免疫力。

谢志宏医生

很多小朋友寻麻疹就是和消化不良,挑食,锻炼太少有关。

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患者

哦哦,这样啊,那个盐酸西替利嗪他这么小长期吃可以吗,不会损害身体吧,医院开的是仙特明,5ml一瓶的,现在第三瓶刚刚打开,加上之前停药的时间吃了有一个月多点了

谢志宏医生

按照标准到量吃是没有问题的,你开的仙特明是最好的。

谢志宏医生

如果还要改或者加上氯雷他定,你就选开瑞坦这个品牌的。

谢志宏医生

建议你先再吃几天,看看情况,再决定是不是要加药或者是改药。

谢志宏医生

另外,饮食上也注意一下,一些爱过敏的食物暂时回避,不要接触太多的植物,动物的皮屑,花粉,灰尘等等。

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患者

现在我按您说的早上换成一顿氯雷他定,晚上还吃一顿仙特明,这样可以吗,因为已经好长时间没改善了

谢志宏医生

好的,这样可能联合用药效果更好一些。

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患者

氯雷他定不能吃太久吧

谢志宏医生

都可以相对长期使用。

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患者

对了,起这个荨麻疹可以打疫苗吗,一直拖着没敢去

谢志宏医生

理论上是有一点矛盾,因为打疫苗的医生认为正在过敏时期,担心疫苗也会过敏,但是我的建议是,如果不是太严重,治疗效果还可以,还是定期打疫苗更好,因为这个事情更重要,具体还和打疫苗的医生再协商一下。

谢志宏医生

另外给小朋友吃一点儿童善存片

谢志宏医生

由于荨麻疹过敏的因素太多了,所以日常生活起居观察很重要,如果有必要可以去查一个过敏原。

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患者

好的,他倒是很挑食,一直不好好吃饭,反正他从八月底就一直在生病,先是泌尿系感染,又是病毒感冒的,现在感冒也没好利落呢,就是生这些病后开始的荨麻疹,,过敏的话,他吃的用的生活习惯和之前都没什么改变,会是什么过敏了吗,之前都不过敏后来会变过敏吗?还是生病免疫力低造成的

谢志宏医生

所以我还是估计到了,小朋友整个体质就不是太强,所以就容易出现各种各样的毛病,像荨麻疹也是其中之一。

谢志宏医生

虽然各个方面没有变化,但是由于你个人适应力差了,所以就会出现问题。

谢志宏医生

调整好饮食,特别是肠道很重要,因为有一些证据证明小孩肠道功能不好,就容易出荨麻疹。

谢志宏医生

这个方面可以看两个科室,一个是小儿消化内科,一个是小儿中医科。

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患者

好,非常感谢您愿意花时间帮我耐心细致的回答,我明白了,谢谢您

谢志宏医生

不客气,希望小朋友早日康复

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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谢志宏 皮肤科 副主任医师
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