肺结核阳性该做结核菌皮试还是做肺部

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王荣 感染科 医师
肥城矿业集团中心医院
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问题描述:单位有2人上周查出肺结核阳性,我昨天被查出颈部淋巴炎,看了资料说这是感染病,可能是其他菌也可能感染了结核菌。 由于家里有小宝宝,那么我现在是该做结核菌皮试还是做肺部CT? 但皮试本来就是注射小部分结核菌,所以该怎么办?(女,37 岁)
分析及建议结核菌素试验本身是绝对安全的,而且如果没有症状的话,可以先做结核菌素试验,也看检查结果,如果问题不大,就不用做,皮试只是个初筛,两者结合,如果皮试阴性,也没有症状,那就不用做ct,也不是呀,有的人有结核感染,可能还没有达到ct能表现出来的影像,你要要求,那也可以,皮试肯定不能说没用,不然,这个检查不早就淘汰了,你要这样想,我也没办法...可以直接做ct,如果是阳性以上结果,结核可能性大,阴性,感染的可能性就不大,这只是一个初筛检查,讨论它的存在是没有意义的,没有淘汰,就有检查,就有检查的意义。
咨询时间: 2018-03-23
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单位有2人上周查出肺结核阳性,我昨天被查出颈部淋巴炎,看了资料说这是感染病,可能是其他菌也可能感染了结核菌。 由于家里有小宝宝,那么我现在是该做结核菌皮试还是做肺部CT? 但皮试本来就是注射小部分结核菌,所以该怎么办?(女,37 岁)

王荣医生

结核菌素试验本身是绝对安全的,不用担心

王荣医生

而且如果没有症状的话,可以先做结核菌素试验

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如果皮试出来没问题,是不是就不用做CT了?

王荣医生

也看检查结果,如果问题不大,就不用做,皮试只是个初筛

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患者

我另外一个同事,皮试做出来阳性,今天去CT查出来没问题,最后以哪个为准呢?

王荣医生

两者结合,如果皮试阴性,也没有症状,那就不用做ct

王荣医生

如果皮试阳性,就得再看ct是否有问题

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患者

那其实做皮试还不如做CT

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患者

皮试都不用做,直接做CT就可以诊断了,对吗?

王荣医生

也不是呀,有的人有结核感染,可能还没有达到ct能表现出来的影像

王荣医生

先做皮试,不是省钱吗…

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但据说皮试有假阴性和假阳性,所以皮试不就是没有用的吗?直接做Ct可以一下子判断

王荣医生

你要要求,那也可以,皮试肯定不能说没用,不然,这个检查不早就淘汰了

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患者

我觉得皮试只是防疫站为了省钱才推广的

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患者

如果个人自费情况下,想一步到位的判断,就不该花皮试的冤枉时间和费用,直接CT判断,对吗?

王荣医生

你要这样想,我也没办法…可以直接做ct

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医生请你说一下皮试的意义在哪里?

王荣医生

如果是阳性以上结果,结核可能性大,阴性,感染的可能性就不大

王荣医生

这只是一个初筛检查,讨论它的存在是没有意义的,没有淘汰,就有检查

王荣医生

就有检查的意义

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